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文档简介

1、12345678910111213皮皮 肤肤胃肠道胃肠道 呼吸道呼吸道 水解水解 产物产物 排出排出1415161718192021222324252627282930313233343536373839 胆碱酯酶复活胆碱酯酶复活剂的应用剂的应用 4041 抗胆碱药阿托品的应用抗胆碱药阿托品的应用4243444546474849505152535455定义：把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的致病物质（毒素），达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。5657弥弥 散散血液透析（血液透析（hdhd）58对对 流流5960血液灌流（hp）灌流器616263相对禁忌重要脏

2、器的严重活动性出血或有全身出血倾向及医用抗凝药物禁忌者。经积极扩容、升压药应用及全身辅助支持治疗，患者仍处于严重的低血压状态。严重贫血、周围循环衰竭、严重心肺不全，严重全身感染等情况。严重的血小板减少（低于3050109/l）或者伴有严重的血细胞减少。64 种类 药物或毒物 巴比妥类 巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、庚巴比妥、司可巴比妥 镇静催眠类 导眠能、眠尔通、安眠酮、水合氯醛、鸦片类、苯海拉明、海洛因、甲普龙、苯妥英钠、奋乃静、安坦、安定、利眠灵、氯丙嗪、泰尔登、非那根 抗抑郁药 丙咪嗪、氯丙咪嗪等 醇类 甲醇、乙醇、异丙醇、乙二醇 止痛药 阿司匹林、水杨酸盐、甲基水杨酸、非那西

3、丁 抗生素 青霉素、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、新霉素、万古霉素、磺胺类药物、氯霉素、多粘霉素、异烟肼、呋喃妥因、奎宁 心血管药物 洋地黄毒甙、地高辛、奎尼丁 其他药物 阿托品、酚类、氯喹、甲状腺素、类吗啡肽、硫氢酸盐、枸橼酸钾、四氯化碳、麦角胺、环磷酸胺、5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤、樟脑、三氯乙烯 卤化物 溴化物、氯化物、碘化物、氟化物 体内毒素 氨、尿酸、胆红素、乳酸、胱氨酸、内毒素 农药 乐果、对硫鳞、含氯杀虫剂 金属 砷、铜、钙、铅、汞等 植物毒素 白瓢蕈素、瓢蕈素、木通、蘑菇中毒 、乌头 生物毒素 鱼胆、河豚、蛇毒、蜂毒、蝎毒 65 实际应用中，中毒24小时内若患者生

4、命体征仍然 存在，结合综合辅助、支持处理，及时给予血液净化 疗法，相当多的患者有救治成功的机会。接触毒物6小时内进行血液灌流效果最佳6667溶液扩散膜扩散粒扩散68血液灌流的广泛应用大大提高了中毒的抢救成功率有机磷农药中毒杀鼠剂中毒除草剂中毒蜂毒鱼胆中毒text生物毒工业性毒物中毒毒品及体外循环戒毒疗法6970血液灌流对血清胆碱酯酶活性变化的影响注：与灌流前比较，*p0.01；与灌流1次后比较， p0.01；与48h组同时间比较， p0.057172黄杨，尹文等.第四军医大学第一附属医院 急诊科血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析 实用临床杂志，2009，12（9），15-16731234血液净化可能对于药物有清除作用， 应视情况调节剂量、给药途径及时机。密切监测血药浓度，注

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