心理干预在CT增强检查应用

1、心理干预在ct增强检查应用【摘 要】目的通过多种方法对ct增强扫描的患者进行 心理干预，跟踪了解患者心理状况。方法选取近期门诊接受 ct增强检查病患50人,采取随机抽样法分为对照组26例和 干预组24例，对干预组在检查前进行相应的心理干预后，通 过汉密顿焦虑量表(hama)对两组病患的焦虑状况进行测定 并比较，同时对两组检查前后心率、血压变化进行纵向比较。 结果干预组焦虑发生率较对照组低，程度轻，与对照组比较, 差异显著(p0. 05) o讨论通过运用心理学的理论有针对性地 干预病人的心理活动，可使医患双方达到相互配合的心理效 果,最大限度地保证检查治疗的质量。【关键词】心理干预;ct增强扫描

2、;应用增强扫描是ct检查的重要手段之一，所谓增强扫描是 指静脉内注射造影剂后进行ct扫描的检查方法1。可对病 变进一步显示，并为定性诊断提供有价值的信息。因为ct增 强扫描患者易对自身病情产生猜疑及对所出现的副反应产 生恐惧心理，过分的紧张、焦虑会诱发和加重不良反应，严重 影响影像质量及检查效果。而且如果需要较长时间才能完成 检查,也易造成门诊病号的堆积。因此，我们对近期在我院行 ct增强扫描的患者采取多种方法进行心理干预，取得了良好 的效果。1资料与方法1.1 一般资料收集我院放射科近期因各种原因进行ct增 强检查的病人50例，其中男23例，女27例；年龄1976岁， 平均年龄(38.2土

3、11.5)岁。文化程度:小学及以下11例，初 中8例，高中及以上31例。均无心血管系统疾病及药物过敏 史。将50例病人采取随机抽样法分为对照组26例和干预组 24例。两组病人年龄、性别、文化程度经统计学处理，差异 均无显著性意义(p0. 05)。1. 2方法1.2. 1干预方法两组病例的检查均按常规操作进行，其 中干预组在检查前及检查中采取下列干预手段:签写增强 扫描知情同意书时，用温和的言语耐心地向患者讲解ct增强 扫描的方法、目的、意义，详细向患者说明检查的操作过程 和需要配合的事项。告知可能出现的各种情况和科室已做好 的各项准备，并强调使用非离子型造影剂的广泛性及可靠 性。进一步通过简短

4、的交谈了解病人忧虑和担心的问题， 针对突出问题给予解释，并对患者的忧虑、恐惧心理给予充 分的理解、同情和安慰，以积极的心态来影响其消极情绪。 同时说明良好的情绪、稳定的心理状态可减少或缓和各种不 良反应的发生。对于某些怀疑恶性病变且心理暗示较强的患 者，可举例说明一些患者通过ct增强扫描排除恶性病变来暗 示患者，增强患者的信心,积极主动配合检查。如严重焦虑者, 还可给予短时间的音乐放松疗法或户外放松疗法。注射造 影剂时，指导患者深呼吸放松身心以减轻可能出现的心慌、 恶心等不适反应。扫描过程中安排家属陪同，以使患者得到 安慰，增强信心和安全感，以减轻患者紧张情绪。1.2.2观测指标1）通过对检查

5、前干预组和对照组患者心理状况的了解, 在检查开始准备阶段对其进行汉密顿焦虑量表（hama）测定 （干预组在适当心理干预后测定）。2）对两组被检者检查前后心率、血压进行测量。2结果（表1）1）干预组焦虑发生率较对照组低，程度轻，与对照组比 较，差异有显著性。2）对照组检查前后血压、心率比较，差异有极显著性意 义（p0. 05） o3讨论由于ct增强往往是在常规扫描后进行的二次检查，并且 快速大剂量注射造影剂，有时可出现心慌、恶心、呕吐、头 痛、尊麻疹，甚至出现过敏性休克、死亡等严重的副反应2。 因此，常常给被检者带来一定程度的心理负担，表现出猜忌、 紧张、焦虑和抑郁等负性情绪，在检查过程中或是故

6、意回避 或是对操作者的要求无所适从，也有造影剂还未注入或刚刚 注入体内就出现心慌、恶心、头晕、头痛、胸闷等症状，使 得检查无法继续进行，大大增加了二次检查率。考虑到被检 者心理因素对检查质量及过程的影响，检查前根据被检者不 同的心理状态采取针对性的心理干预，临床显示是有效且十 分必要的。本组病例干预组及对照组对ct增强检查焦虑状况的比 较，说明检查前对被检者给予适当的心理干预能有效地减轻 心理压力，控制负性情绪，配合检查的顺利完成。生理指标 （心率、血压）提示干预组的被检者检查过程情绪、心态较对 照组的稳定、平和。通过运用心理学的理论有针对性地干预病人的心理活 动，通过合理的解释、善意的劝导、有益的暗示、有效的保 证实现对ct增强检查病人的心理调控、心理支持或心理健 康教育过程，使医患双方达到相互配合的心理效果，最大限 度地保证治疗检查的质量，这对疾病的影像学诊断具有重要 意义。参考文献1 李松年现代全身ct诊断学m.北