微波治疗宫颈糜烂360例疗效观察

1、微波治疗宫颈糜烂360例疗效观察摘 要：探讨宫颈糜烂治疗的方法、降低宫颈癌的发病 率。方法：将360例治疗者分为两组，治疗效果中度糜烂（302 例），重度糜烂（58例），治疗3个月后复查进行统计分析。 结果：360例慢性宫颈后治疗中，中度糜烂治愈302例，有 效率100%,重度糜烂中2例好转，56例治愈，有效率96. 5%0 结论：微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一，是一种 较好，值得推广的方法。关键词：微波；宫颈糜烂；疗效观察宫颈糜烂是如科最觉的多发病，临床表现有白带增多异 味，月经不调，下腹坠痛，房事后阴道点滴出等症状，大量 资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无 宫颈糜烂

2、者高出1020倍，因此积极治疗宫颈糜烂对预防 宫颈癌提高妇女生殖健康水平具有重要意义，微波组织凝固 作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用， 本院2005年12月2007年1月应用微波治疗宫颈糜烂360 例患者，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料：选择2005年12月2007年1月在本院 门诊的慢性宫颈糜烂患者360例，年龄1852岁。其中中 度子宫颈糜烂患者302例，重度子宫颈糜烂患者58例，宫 预刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞，急性宫颈炎式 轻度糜烂不予微波治疗。1. 2方法：用采we-9306微波妇科治疗仪，治疗时间 选择患者在月经干净37 d进行，术前排空膀胱

3、，术时取 膀胱截石位，窥器暴露宫颈，用干棉球擦净宫颈、治疗仪预 热后，调节功率至5055w,从宫颈下唇开始，由宫颈口的 糜烂区向外扩展，将微波辐射电极与子宫预糜烂面直接接 触，启动开关25s,可见局部组织凝固发白，范围达周围 正常组织2 mm,同法处理上唇，使整个糜烂面均得到凝固， 最后将电报深入宫颈管约23 mm,辐射时间约20 s,术毕 创面涂龙胆紫，手术操作时间最长10 min,最短50 s,治 疗中患者均无疼痛。1.3术后医嘱：术后嘱患者注意外阴卫生，禁盆浴及性 生活3个月，所有患者均在术后23 h阴道出现排液，量 较多，色淡黄色，水样，1周左右宫颈结痂开始脱落，阴道 排液伴少许血丝，

4、直至月经来潮，月经无异常改变，经净后, 阳道分泌物基本正常，宫颈表面淡红色光滑，略充血，患者 临床证状消失。1.4疗效标准：治愈：糜烂面消失，碘试验宫颈染色全 部着色；好转：更度糜烂变为轻度糜烂，中度糜烂转变为轻 度糜烂；无效：治疗后糜烂面无改变，临床症状未消失。2结果本后3个月复查，治愈358例好转2例，总有凝率100%, 微波治疗宫颈糜烂主要不良反应为术中术后出血及感染，本 组无中出血，术后脱痂期出血2例，量少无需处理、无感染, 详见表lo表1微波治疗宫颈糜烂比较（例）3讨论微波是指波长1 mm1 m,频率为0. 3300 hz的一种 高频电磁波通过探头传输至病变组织，使之在瞬问产生热效

5、应，导致病变组织在短时间内迅速升温，从而过到凝固、止 血、烧灼的目的同时微波还有产生非热效应的作用，使局部 组织血管扩张，血流加快，从而加速代谢，改善局部营养， 促进组织再生，所以微波治疗常脱痂时修复，同时进行。手术一般选择功率5060 w每次电极作用时间2 s左 右，功率太小，治疗深度往后不够，功率太大时，烧灼力过 强，容易损伤正常组织，治疗前可先用1%。新灭，阴道冲洗, 用甲硝粉宫颈上约，3d后微波治疗，可避免手术过程出血。宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病，常见病与宫颈癌的 发病有关。目前治疗宫颈糜烂的以物理方法为主、激光、冷 冻、电灼等方法已得到肯定，据文献报道，激光对宫颈糜烂 的治愈率为70%100%,本组慢性宫颈糜烂微波1次治愈 率98. 27%,有效率100%,提高治疗有确切效果，痛苦小, 术中及术后无严重不良反应，患者易于接受探头与组织直接 接触，微波定向发射，定位准确，不易损伤周围组织，它效 果好，出血少，排液时间短不易感染，修复快，不留痕迹， 颈管无粘连，操作简单安全易于掌握，因此，微波治疗