医院疼痛科治疗风险防范与处置应急预案

1、Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK0O1文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院疼痛科治疗风险防范与处置应急预案编制科室：知丁日期:疼痛科治疗风险防范与处置应急预案一、指导思想根据医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医 师法等相关规定，医疗机构有义务、有责任预防及处理危 重患者的抢救及医疗纠纷与医疗事故，保护医患双方的合法 权益。二、工作原则在日常的医疗工作中，必须坚持“预防为主”的原则， 切实采取有效措施，保障急救抢救工作顺利进行并防止医疗 事故的发生，减少医疗纠纷，降低医疗风险，增加医疗风险 的快速处理的反应能力，特制定本预案。三、组织机构及职责（一）急救抢救领导小组组 长：xxx副

2、组长：xxx xxx组 员：xxx xxx xxx xxx xxx（二）职责1. 制定医疗机构医疗质量监控工作计划和工作制度，建 立医疗质量监控指标体系和科学评价方法，研究提升医疗服 务质量、加强日常监控的工作方法。2. 加强医疗质量日常监控，定期或不定期组织检查、考核和评价，判定指标完成情况，不断提出改进措施，促进医 疗质量的提升。3. 当发生重大应立即组织强有力的医疗力量进行抢救， 将损失降到最低程度，并对相关资料进行封存。4. 处理医疗事故和纠纷坚持实事求是的科学态度，做到 事实清楚，定性准确，责任明确，处理恰当。四、疼痛治疗中的应急预案（一）患者发生输液反应时的应急措施1. 患者发生输

3、液反应时，应立即撤除所输液体，重新更 换液体和输液器。2. 护士配合医师进行处理。3. 情况严重者应立即停止手术，就地抢救，必要时进行 心肺复苏。4. 护士建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况 和抢救过程。5. 发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒 物品供应中心、护理部和药剂科。6. 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同 时拿相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。（二）疼痛治疗中发生误吸的处理1、首要措施（1）高危患者应监测 SpO2心率、血压等。（2）给予100%氧气吸入，尽可能减少误吸物继续污染气道。（3） 如果患者处于清醒或半清醒状态，吸净口腔及鼻咽 腔，将患

4、者置于修正位。（4） 如果患者意识不清但仍有自主呼吸，可按压环状软 骨。若患者正自行催吐（小心食管破裂）则应避免按压环状 软骨，并将患者置于左侧卧、头低位。气管内吸净后即可插 管并进行机械通气。（5）如果患者意识消失， 呼吸停止，则应立即插管，开 始机械通气。（6）按照气道异物处理： 正压通气时，正压尽可能小， 直至插入气管导管，气道已吸净，所有误吸物均已清除。2、次要措施（1）拔管前下粗鼻胃管，抽空胃内容物。（2）监测呼吸功能，拍胸片。寻找肺水肿、肺泡塌陷或 肺融合的证据（3）当 SpO2保持在 90-95%时，CPAP（ 10cmH2O 和胸 部理疗有助于改善肺不张。（4）当吸100%氧气SpO2<90%时，可能有固体食物成分阻塞了部分支气管树。如果患者已插管，考虑进行纤维支气 管镜或硬质支气管镜检查，或用0.9%生理盐水进行支气管灌 洗，去除气道内较大异物及半固体成分异物。术后送ICU。（三）检查及术中发生心跳呼吸骤停的处理就地抢救、面罩吸氧正压呼吸气管内插管1心电监护心室纤颤粗颤波电除颤静脉注射利普 多鲁 卡卡 因因酰 胺肾 上 腺 素知丁心脏骤停静脉内（必要时心内）注射肾 上腺素，5%碳酸氢钠静脉注 射护理记录心脏停搏n度房传导阻滞起搏r器静脉注射肾异阿氯5%上丙托化碳腺肾品钙酸