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1、Xxx医院文档序号:文档编号:XXYY-ZWK0O1ZWK-2OXX-001XXX医院分级护理制度编制科室:知丁日期:分级护理制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情 和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分 为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、分级方法(一)患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情 等级。(二)根据患者Barthel指数总分;确定自理能力的 等级。(三)依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分 级。(四)临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力 的变化动态调整患者护理分级。二、护理级别(一)特级护理符合以下情况之一,可确定为特级护理
2、:1. 维持生命,实施抢救治疗的重症监护患者;2. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢 救的患者;3. 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要求:1. 严密观察病情变化,监测患者生命体征;2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3. 根据医嘱,准确测量出入量;4. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如: 口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施的安全 措施;5. 保持患者的舒适及功能体位;6. 实施床旁交接班。(二)1级护理符合以下情况之一,可确定为I级护理:1. 病情趋向稳定的重症患者;2. 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3. 手术后或治疗期
3、间需要严格卧床的患者;4. 自理能力重度依赖的患者。护理要求:1. 每小时巡视病房,观察患者病情变化;2. 根据患者病情,测量生命体征;3. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如: 口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措 施;5. 提供护理相关的健康指导。(三)H级护理1. 符合以下情况之一,可确定为级护理:2. 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能 力轻度依赖的患者;3. 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;4. 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 护理要求:1. 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2. 根据患者病情,测量生命体征;3. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4. 根据患者病情,正确实施护理措施及安全措施;5. 提供护理相关的健康指导。(四)川级护理病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依 赖的患者,可确定为川级护理。护理要求:1. 每3小时巡视患者,观察患者病情变
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