临床微生物学检验

1、临床微生物学检验题型单选（4选1）多选（5选多）判断改错（错误的并改正） 简答（适当解释说明）论述（案例分析，具体阐述）1. 细菌大小以微米（pb1）为测量单位。2. 细菌结构：%1 附属结构：鞭毛、菌毛（光镜下看不见，不能作为鉴定依据，没鉴定价值） 或纤毛；%1 表层结构：糖萼（荚膜或粘液层）；%1 内部结构：细胞质、质粒、芽孑包。3. 细菌功能：%1 动力（鞭毛是细菌的运动器官），观察细菌动力可用悬滴法或压滴法 在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。鞭毛具有鉴定价值，采用鞭毛特殊染色（如镀银染色）可观察有无鞭 毛及鞭毛数量、分布；一般染色不能看见鞭毛（如革兰氏染

2、色）。4芽砲的功能：对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强人抵抗力；%1 以是否杀死芽孑包作为物品消毒灭菌判断效果的指标。%1 芽他在菌体的位置和直径人小随菌种不同，这种形态特点有助于 细菌鉴别。5. 细菌生长曲线（要求整个过程，结合生长曲线记忆4个时期比较容易，可能是简 答题）细菌二分裂方式进行繁殖。以倾注平板法计数孵育后的菌落数换算菌落形成单位（cfu） o生长曲线：连续检测细菌不同培养吋间的cfu,以cfu为纵坐标，培养时间为 横坐标作出一条反映细菌生长数变化的规律曲线。典型的生长曲线分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期。%1 迟缓期。也称为准备时期，是细菌适应环境的过程。特点：细菌的

3、核酸、 蛋白质、辅酶等物质合成增加，细胞体积增人，细菌数量恒定或极少量增加。%1 对数生长期。特点：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量成对数增 加。细菌代谢活跃、稳定，其人小、形态、染色性和牛化反应典型，对外界因索反应敏感，是检测细菌生物7性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。不添加培养基 下-般细菌对数期维持48h。%1 稳定期。特点：由于培养基中营养物质消耗、有害代谢产物积累和ph等 环境变化，细菌生长速率降低，细菌死亡数增加使生长繁殖菌数和死广菌数处丁动 态平衡，细菌数量达到最大，即处于稳定期。此时期细菌合成代谢产物较多，通常 维持10h。向培养基系统中补充营养物质，取走代谢产物，改善培

4、养条件，可延长 稳定期。由于代谢产物较多，是细菌牛化反应试验鉴定的最佳时期。%1 衰亡期。特点：细菌死亡速率逐步増加，活菌数减少，死亡数大于增加 数，细菌形态不典型，甚至出现自溶，该时期的细菌不能用于细菌的鉴定和研究丁 作o6. 细菌的生化反应：山于不同细菌所具有的酶系统各不相同，对营养物质的分解能 力也不一致，因而其代谢产物不同。根据此特点，利用生化试验的方法来检测细菌 对各种基质的代谢作用及英代谢产物，从而鉴别细菌的反应。7. 灭菌：破坏和去除物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物）和细 菌芽他的方法。消毒：是破坏物体上活的病原微生物的方法，但不包括细菌芽他和非病原微生 物。防腐：

5、直接使用防腐剂破坏或抑制活病原微生物的方法。无菌：防止感染病原休进入灭菌组织或物品的操作技术称为无菌操作，无菌即不 存在活微生物。第四章1 病毒的大小以纳米（nm）测量单位。2. 病毒的结构:分为基本结构和辅助结构。基本结构：包括核心（含一种类型核酸即dna或rna）和衣 壳（蛋白质结构），二者构成核衣壳。辅助结构：包膜（功能：维护病壽体结构的完幣性；与宿主 细胞膜亲和及融合；决定病毒种、型抗原的特异性）和其他辅助结构（纤维刺突 或纤突）。第七章1. 细菌标本采集原则：%1 尽早采集。一旦怀疑细菌感染，应及时采集标本进行细菌学检验， 对细菌感染的诊断和治疗具有极其重要意义。%1 选择不同采集时

6、机和标本种类。根据临床症状和流行病学资料可预 测感染性疾病的病原体，根据病程和感染部位的不同，选择合适时机采集不同种类 标木。%1 在抗生素应用前采集。感染可带来生命危险，临床医生会在细菌学 检验出结果之前使用抗生素治疗，抗生索的使用将影响病原菌的检出。因此应尽可 能在抗生素使用前留取标本。%1 遵导无菌操作。在采取如脑脊液、血液或穿刺液等正常状态下的无 菌部位标本，应严格注意无菌操作，不得被英他部位细菌污染。在有正常菌群寄居 的部位，如口咽部、鼻咽部和泌尿生殖道等部位应采取措施避免正常菌群的和英他 菌群的污染。盛放标本的容器应无菌。%1 正确保存和运送。采集的标本均含有病原体或潜在的病原体，

7、必须 做好标木的正确保存和运送，容器应密封不易碎，标木不得污染容器的口和外壁。 采集的标木应及时运送，远距离运送时，一般应冷藏（但对脑膜炎和淋病奈瑟菌， 需保温3537°c） o2. 细菌的生理生化特征检测（其中为碳水化合物的代谢试验，为蛋白质和 氨基酸的代谢试验，为碳源和氮源利用试验）%1 氧化发酵试验（of试验）。又称hughleifson （hl）试验。必须在有氧 环境中才能分解葡萄糖的是专性需氧菌；无论在冇氧或无氧的环境中都能分解葡萄 糖的是兼性厌氧菌。细菌以分了氧作为电了受体分解葡萄糖的称为氧化型；细菌以 无氧降解的方式分解葡萄糖的称为发酵型；不能分解葡萄糖的细菌称为产碱型

8、。利 用此试验可区分细菌的代谢类型。用丁细菌种屈间的鉴别。肠杆菌科细菌为发酵型，非发酵菌通常为氧化型或产 碱型。微球菌属可氧化葡萄糖，葡萄球菌属能发酵葡萄糖。%1 甲基红（mr）试验。原理：细菌在代谢过程小分解葡萄糖产牛内酮酸，某些细菌可进一步将内酮 酸分解为乳酸、乙酸、甲酸等，使培养基的ph下降至4.5以下，加入卬基红指示 剂出现红色邙口性）。有些细菌分解葡萄糖产酸量少，或产生的酸进一步转化为其 他物质，培养基的酸碱度维持在ph6.2以上，加入甲基红指示剂呈黄色（阴性）。主要用于大肠埃希菌邙h性）和产气肠杆菌（阴性）的鉴别。沙门菌属、志 贺菌属、枸椽酸杆菌属、变形杆菌属等为阳性，肠杆菌属、克

9、雷伯菌属等为阴性。%1 vp试验。原理：细菌在葡萄糖的代谢过程屮生成丙酮酸，有些细菌可将丙酮酸进一步 脱酸产生乙酰甲基甲醇。乙酰甲基甲醇在碱性溶液中被空气中的氧氧化为二乙酰 （丁二酮），进而与培养基屮的精氨酸所含的肌基发生反应，生成红色化合物 （vp反应阳性）。vp试验常与与甲基红试验一起使用，两试验的结果阳性、阴性和反。即甲 基红试验为阳性的细菌，在vp试验中则为阴性（如大肠埃希菌、沙门菌属、志贺 菌属）;叩基红试验为阴性的细菌，在vp试验屮则为阳性（沙雷菌属、阴沟肠杆 菌）。%1 呵喙试验。原理：细菌分解蛋白豚中的色氨酸，牛成删味，与试剂中的对二甲氨基苯甲 酸作用，形成红色的玫瑰ii引味。

10、主要用于肠杆菌科细菌的鉴定。%1 枸椽酸盐利用试验。当细菌利用钱盐作为唯一氮源，利用枸椽酸盐作为唯一 碳源时，可在枸椽酸盐培养基上生长分解枸椽酸钠，使培养基变碱（阳性）。有助 于肠杆菌科细菌的鉴定。%1 氧化酶试验。试验结果未产生颜色反应（如肠杆菌科）为阴性，产生颜色反 应（如弧菌科、奈瑟菌属）为阳性。%1 卵磷脂酶试验。产生卵磷脂酶的细菌，会在菌落周围形成乳口色混浊环并扩 大邙h性）。用丁产气荚膜梭菌的鉴定。%1 optochin敏感试验。儿乎所有的肺炎链球菌都敏感，其他链球菌则耐药。%1 杆菌肽敏感试验。a群链球菌对杆菌肽几乎100%敏感，其他群链球菌对杆 菌肽通常耐药。%1 凝固酶试验。

11、金黄色葡萄球菌产生凝固酶，使血浆凝固（阳性）。表皮及腐 生葡萄球菌的凝i古i酶（阴性）。imvic （i指口引味试验，m指甲基红试验，v指vp试验，c指枸橡酸盐试验） 试验的两种细菌的试验结果：大肠埃希菌+产气肠杆菌 一一 +3. 病毒人小的测定方法：电了显微镜育接测量；超过滤法；超速离心法。4. 分离培养病毒的方法主要有三种：动物接种；鸡胚培养；组织培养。组织培养为主耍的病毒分离培养技术，广泛使用的组织培养技术是细胞培养。根据细胞的來源、染色体特性和传代次数的不同，分为：原代和次代细胞培养 （是正常细胞）二倍体细胞培养（是正常细胞，广泛用:病毒分离和疫苗制备） 传代细胞培养（类似肿瘤细胞，常用于病毒的分离和鉴定，不能用于疫苗制备） 5 .病毒的理化性状的检测：%1 有包膜病毒对乙储、氯仿、胆盐等脂溶剂均皱感，无包膜病毒对脂溶剂 有抵抗。即乙瞇敏感试验小有包膜病毒为阳性，无包膜病毒为阴性。%1 耐酸性试验中，不同ph值下不同病毒会被很快灭活。如肠道病毒可耐 ph3,鼻病毒在ph3-5环境中很快被灭活。6试比较病毒与细菌的异同处？区分细菌的芽抱和真菌的砲子（补充）7.