临床上常遇见的几则药物配伍禁忌

1、临床上常遇见的几则药物配伍禁忌临床上常遇见的几则药物配伍禁忌1、处方：生理盐水100ml +奥美拉呻40mg +维生素b6结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。分析：奥美拉ii坐和维生素b6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉畔是一种 碱性药物，能升高生理盐水的pi【值，维牛:素b6又名盐酸毗多辛，含酚轻基，ph值为3 4,两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素b6的酚超基在碱性条件下被氧化的缘故， 所以两者不应在同一瓶输液中配伍。2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸

2、盐配伍，生 成不溶性的鈣盐沉淀（葡萄糖酸鈣药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg°结果：可能出现甘露肿析出结晶现象。分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因 20%甘館醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会凶新的溶质和溶媒加入而改变甘 露醇的溶解度而析岀甘露醇结晶。故两考应分别使川，而不应加在同一容器内使用。4、处方：25%衙萄糖40ml+西地兰0. 4mg+咲塞米20mgo静脉注射结果：生成咲喃苯胺酸沉淀分析：咲塞米为一弱酸强碱盐，pii为& 5-10,禁止与酸性液伍用，在酸性坏境下（

3、25% 超萄糖ph3. 5-5）生成咲喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%衙萄糖+西地兰、ns+咲塞米， 分开静脉注射。咲塞米说明书中写到：咲塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对硕 胺药过敏禁用。5、处方：衞萄糖250ml+维牛素k1注射液40mg+维生素c3. 0g结果：二者发生氧化述原反应，使维生索k1疗效降低。分析：维生索c貝有较强的述原性，与醍类药物维生素k1混合后，可发生氧化述原反 应，而使维生素k1疗效降低。维生素k1注射液和维生素c注射液放路一段时间后，维生 素k1被完全破坏。6、处方：西米替丁针合川氨基糖昔类抗生素；西米替丁针介川克林霉素。结果：呼吸抑制。分析：西米替丁、氨基糖

4、昔类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙 结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作丿i。联合应川时对肌肉 神经阻断作用加强，冇可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸 抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁 的约物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。7、处方:3： 2： 1注射液500ml+酚磺乙胺注射液0. 25 sig ivgtt结果：儿分钟后溶液颜色变红。分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管 通透性与防止血液渗透作川。3： 2

5、： 1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性，与酚磺乙胺 合用，由于酚磺乙胺含酚轻基，-与碱性药物配価易氧化变色，变色点ph为6. 7,故两药合 用易至酚磺乙胺变色降效。8、处方:5%繭萄糖注射液+三磷酸腺昔20mg +辅酶a注射液100u +维生1 b6100mg结果：混合后产生沉淀。分析：常用的atp-2na,在ph811时稳定，遇酸性则产生沉淀，维生索b6为水溶性盐 酸毗多辛，ph 34,可使atp-2na产生沉淀。故避免同一容器中静滴。9、处方:0. 9%氯化钠注射液100ml +氟罗沙星注射液0.2 sig ivgtt结果：几分钟后 溶液形成白色混烛沉淀。分析：氟罗沙星注射液说明书中的

6、【注意事项】中叨确规定：“忌与氯化钠注射液或葡 萄糖氯化钠注射液合用。氟罗沙星注射液与0.9%氯化钠注射液配伍可牛:成白色沉淀，沉淀物氟罗沙星。氟罗沙 星注射液是利用氟罗沙星结构屮既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成对溶性盐 而制成的，在电解质溶液小因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝 聚而生成沉淀。另外，氟罗沙星为氟嗤诺酮类，含嗤啦环骨架基本结构，而口含有3个氟 原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成人分子整合物沉淀，影响药物含量，治 疗作用减弱。临床使用时，氟罗沙星注射液切忌-与含冇氯化钠的注射液配価。即忌与氯化钠注射液或 葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5%葡萄糖250500ml注射液中，避光缓慢静脉滴注，一次0. 20. 4g,每天1次。木品静脉滴 注速度不宜过快，每