200例尿液分析仪测定蛋白质弱阳性标本沉渣检查及相关因素探讨

1、200例尿液分析仪测定蛋白质弱阳性标本沉渣检查及相关因素探讨200例尿液分析仪测定蛋白质弱阳性标本沉渣检查及相关因素探讨摘要目的：对我院2010年1月-2011年7月尿液分析仪测 定检出200例干化学试纸显示出蛋白质弱阳性，即（+）。其他项目 均为阴性的标本，进行沉渣检查分析。方法：尿液分析仪为b w-200 尿11联分析仪，尿液沉渣仪为bw-1000尿沉渣分析仪。结果：200 例蛋白质弱阳性的标本。而白细胞，红细胞或隐血，亚硝酸盐，葡萄 糖，酮体，胆红素，尿胆原，ph,比重，维生素c均为正常或显示阴 性。沉渣镜检发现存有较大的差别。其中白细胞45例，占22. 5%o 红细胞12例占，占6%。

2、上皮细胞24例，占12%。粘液丝12例，占 6%o颗粒管型4例，占2%。透明管型9例，占4. 5%o细菌2例，占 l%o草酸钙结品2例，占1%。结论：我们在日常工作中不能仅仅依 靠仪器，而忽视沉渣镜检的重要性，应当加强尿液沉渣镜检才能及时 准确地为临床提供可靠的检验依据，使患者能够及时得到诊治。关键词尿液分析仪；蛋白质弱阳性；沉渣分析检查蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一，对早期的 糖尿病肾病，心血管疾病，肾病等具有相当重要的价值，倍受临床重 视。我们对近2年来的尿仪干化学试纸测定的弱阳性，其他化学成分 为阴性的200例标本，进行了沉渣检查和分析，报道如下：1. 资料和方法11标本

3、来源：2010年1月至2011年7月，在我院门诊或住院 患者尿液常规检查的标本共300000份，同一患者多次就诊，连续检 测出弱阳性时，只计1次。12仪器和试纸：b w-200尿液分析仪，bw-1000尿沉渣仪均 为山东欧宝科技公司产品。13方法：嘱患者留取新鲜尿液，在30分钟内送检测，检测所 用尿杯，吸管等均为一次材料。在尿仪干化学试纸条测定的结果显示 蛋白质弱阳性，而其他的项目为正常或是阴性，对此尿液用尿沉渣分 析仪进一步检测。2. 结果300000例患者的尿液标本,共检测200例蛋白质弱阳性的标本， 共检出细胞81例，占40. 5%o其中口细胞45例，占22.5%。红细胞 12例占，占6

4、%。上皮细胞24例，占12%。管型或粘液慈母25例， 12. 5%o其中粘液丝12例，占6%。颗粒管型4例，占2%。透明管型 9例，占4. 5%o其他检出5例，占2.5%。其中细菌2例，占1%。草 酸钙结晶2例，占1%。真菌1例，其中有12例同吋检出口细胞和上 皮细胞，8例同时检出口细胞和粘液丝，1例检出红细胞和口细胞。 分布见下表：表1200例尿液蛋白质弱阳性沉渣检查检出的细胞分布：表2200例尿液蛋白质弱阳性沉渣检查检出的管型或粘液丝分布:表3200例尿液蛋白质弱阳性沉渣检查检出的细菌等分布：3. 讨论由以上的表屮可以看到尿液在常规检查屮，200例尿液蛋白质呈 弱阳性，其他化学成分检查呈阴

5、性的标本，在排除标本、食物、药物 等因素，沉渣镜检发现存有较大的差异，其中细胞为81例，白细胞 45例，占22. 5%o红细胞12例占，占6%。上皮细胞24例，占12%。 管型或粘液丝25例，12.5%。其中粘液丝12例，占6%。颗粒管型4 例，占2%。透明管型9例，占4. 5%o其他检出5例，占2.5%o其中 细菌2例，占1%。草酸钙结晶2例，占l%o真菌1例，其中有12例 同吋检出口细胞和上皮细胞，8例同吋检出口细胞和粘液丝，1例检 出红细胞和口细胞。可见引起微量蛋口质的因素较多，细胞占有较高 的比例。但仍有一些尿液蛋口质呈弱阳性的标本未能检测出任何物质, 应当引起我们重视，其原因有待我们

6、进一步探讨。尿液检测是诊断泌尿系统疾病的重要实验室参数之一。倍受重视, 蛋白质是尿液化学成分检验屮最重要的项目z。尿蛋白质结果阳性 在临床上具有特殊重要意义1,检测结果的准确性，可靠性和可比 性是临床关注的问题，应注重检测方法间比较和比对，必要时以2种 方法核对2,在尿液中蛋口质出现弱阳性时，说明尿中已有微量蛋 白质存在，急性炎症刺激可导致短暂的微量蛋白质3,对早期的糖 尿病肾病4, 5,心血管疾病6, 7,肾病8等诊断具有相当重要 的价值，应当引起我们重视，不能完全依赖尿液分析仪快速和敏感性, 忽视显微镜的重要性，应当加强显微镜的检查，最好是尿液沉渣检查, 更能反应出检验的价值，从以上200

7、例尿液蛋口质弱阳性的标本中我 们可以看血 还存在着多种细胞，管型，细菌和结晶等，说明引起蛋 口质呈弱阳性的原因比较多，应当在检查后及时报告临床，使病人能 够尽早得到诊断，及吋得到治疗。因此，在尿液常规检查中，切勿在 忽视镜检的重要性，当化学成分检查出现可疑或是阳性成分，更要体 现出沉渣镜检的重要性。参考文献：1张莉鑫尿微量口蛋口的测定及其临床应用j中国现代医 学杂志，2008, 18 (2)： 240-241 周强，罗淼珊，杨静，等两种尿液分析试纸临床应用的比较 j;临床检验杂志，2006, 24 (4) 315-315.3 王丽芳，李永军，张晋霞，等尿微量清蛋白检测对重症急性 胰腺炎的价值j临床检验杂志，2006, 24 (3) 227-227.4 陈艳，赵敏，张家红，等尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损 伤的诊断价值j中华检验医学杂志，2003, 9： 563-5645 吴国荣ii型糖尿病患者红细胞体积分布宽度与尿微量口蛋 白检测的意义j检验医学,2006, 21 (6) 666-666.6 crp、尿微量清蛋口与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的 价值j临床检验杂志，2008, 26 (6) 458-458.7 高