中西医治疗干眼病临床探究概况及述评

1、中西医治疗干眼病临床探究概况及述评摘要：目的：分析总结近年来有关中、西医治疗干眼病的 实验和临床研究。方法：总结干眼病产生的原因并收集近年 来中、西医治疗干眼病方面的文献，进行分析、归纳和综合。 结果：中、西医在治疗干眼病方面有了新的发展，方法更多， 尤其中医治疗更是显示出其较好疗效，但仍有待进一步加强 研究，提高临床疗效。结论：中医或西医治疗干眼病都有一 定疗效，但中医逐渐显示出其优势，尤其中西医结合更能够 提高疗效，减轻副作用，比单用西药效果会好，应进一步推 广。关键词：干眼病；中西医；治疗中图分类号：r591.412文献标识码：a文章编号： 1673-7717(2009)05-1026-

2、03干眼病是眼科门诊相当常见的疾病之一，是指由于泪液 的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，而致眼部 不适的一类疾病。干眼病的临床表现主要是眼部干燥、异物 感、畏光及视力模糊或视力波动，眼皮紧绷沉重等不适，重 者可引起视功能下降，从而影响工作和生活，甚至失明。流 行病学及临床调查发现美国6584岁的人群中,14. 6% (430 万)的人患干眼病。我国目前尚无流行病学调查结果，但基 于目前的卫生条件及环境状况，其发病率可能更高，所涉及的人群更广泛。1干眼病的常见病因干眼病是多因素相互作用的结果。包括诸如基于免疫炎 症反应的干燥综合征，更年期妇女的性激素水平下降，及长 期应用眼科药物对泪膜

3、的损伤。目前随着准分子激光屈光性 角膜手术、超声乳化白内障吸除术的日益兴起，手术后引起 的干眼病越来越多。另外，长期工作在空调开放或空气不流 通的环境里也可引起干眼病状，如大楼综合征(sickbuilding syndrome, sbs)或办公室眼病综合征(off lee eye syndrome, oes) 经常从事注意力集中的工作或活动，比如 经常使用电脑，在荧光屏前工作和阅读的终端综合征(videodisplay terminals, vdt),在黑暗的房间看电影、驾车等可引起瞬目间隔期增长,暴露的眼表面积增大及瞬目频率减少，使泪液的蒸发加速而致干眼。吉红云等人观察干眼病患者持续睁眼10

4、20s时其功能视力的变化，他们模拟生活中 因凝视物体瞬目减少情况下的视功能情况即功能视力。观察 正常对照组(非干眼病组10人)和干眼病组(非sjogron综合 征患者10人)日常最好矫正视力和功能视力。并观察他们专 注时如阅读和行视野检查时的瞬目频率。结果正常对照组功 能视力没有改变(p=0. 098),干眼病组由1. 15±0. 15减少为 0. 69±0. 08,专注时的自然瞬目频率亦减少(p0. 05) o a组治 疗后泪膜破裂时间延长、泪液流量增加、眼部症状积分与治 疗前比较，差异有非常显著性意义（p结膜移植等，但均无法完全替代泪腺的作用而彻底治 疗干眼病。2.3中

5、西医结合治疗 青岛市海慈医院眼科方静等将 59例干眼病患者分为局部滴用人工泪液（a组）与滴用人工泪 液加中药治疗（b组），分别观察两组的临床治疗效果。两种 疗法使不同程度的干眼病都有改善，单纯局部用药组早期疗 效比较明显，治疗4周后有效率为63. 1%,与联合中药治疗 组疗效无明显差异，随治疗时间的延长，疗效逐渐减弱，治 疗8周后，有效率降到40. 3%o联合中药治疗组治疗4周时, 有效率为70.7%,随治疗时间的延长，疗效有加强的趋势， 治疗8周时，有效率为82.7%。最终的总体疗效两组差异有 显著性，b组明显优于a组。唐国芬等研究了滋补肝肾、养 阴生津中药对干眼病的治疗作用，他们将180例干眼病患者 随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组采用滋补肝肾、 养阴生津中药联合人工泪液滴眼治疗，对照组单用人工泪液 滴眼治疗。结果治疗组总有效率为85.56%,对照组总有效 率为76.67%,证明滋补肝肾、养阴生津中药配合人工泪液 治疗干眼病疗效明显优于单用人工泪液疗法。徐秀华等观察 润燥明目汤配合西药治疗干眼病的临床疗效。他们对对照组 40例采用泪然眼液外用滴眼及维生素a 口服治疗，治疗组 40例在对照组治疗的基础上自拟润