104例蓖麻油炒鸡蛋引产临床分析

1、104例萬麻油炒鸡蛋弓|产临床分析作者：张艳张彩霞单位：大庆市红岗区杏树岗镇计划生育技术服务站(163512)【摘要】目的：探讨菴麻油炒鸡蛋用于晚期妊娠引产的效果及 安全性。方法：对104例适于阴道分娩因各种原因需应用萬麻油 炒鸡蛋引产终止妊娠者。结果：引产一次有效率达91%,总有效 达95%, 5%失败者改催产素静滴引产。结论：萬麻油炒鸡蛋能促 进宫颈成熟，发动并加强宫缩。引产成功率高。这种方法安全、 简便、经济有效，克服了催产素引产由专人看护的弊病，节省人 力，缩短产程，使不协调宫缩所致胎儿宫内窘迫等降低，从而降 低了剖宫率。【关键词】麓麻油炒鸡蛋，引产为探讨崑麻油炒鸡蛋对晚期妊娠引产疗效

2、及安全性，对2006年 1月2007年12月我站产科应用崑麻油炒鸡蛋对各种原因需终 止妊娠者进行引产的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。1资料与方法1. 1对象选取2006年1月2007年12月在我站产科分娩 的因各种原因需终止妊娠妇女。除明显头盆不称、臀位、骨产道 异常、人工破膜外。其中包括胎膜早破、过期妊娠及孕足月宫缩 不规律的患者，宫颈评分≤6分患者共104例。抽取100例同 期自然分娩，产程中无人为干预者为对照组。1.2方法1. 2. 1菴麻油炒鸡蛋制作萬麻油50ml倒入锅中，烧至7 8成热，然后将23个搅拌均匀的鸡蛋倒入锅中煎炒至熟，一 次服完。1.2.2蒐麻油炒鸡蛋

3、用法 服萬麻油炒鸡蛋前均须常规行骨 盆测量，排除头盆不称，做nstt解胎儿储备功能正常后，于晨 起8am空腹给予菴麻油炒鸡蛋服用。服后注意观察宫缩及胎心变 化，防止急产及胎儿窘迫发生。如无效次日再服，若连续服用3 次无效，视为引产失败，可改用其他方法终止妊娠。1.2.3评定方法 对入组者服用菴麻油炒鸡蛋后引产有效， 引产成功率。2结果2. 1结果引产一次有效率达91%,总有效达95%, 5%失败者 改催产素静滴引产。2.2不良反应部分患者服用懿麻油炒鸡蛋后出现轻度恶心 (30.5%)、呕吐(18.0%)、腹泻(13. 5%) o其中呕吐多发生于服后 3060min,腹泻110次每天。显著低于文

4、献报道的单服菴麻 油引产的恶心(64.9%)、呕吐(56.8%)、腹泻(75. 7%)的发生率。3讨论崑麻油为从大蓟科植物崑麻的成熟种子中榨取的油液，含丰 富的不饱和脂肪酸，其中萬麻油酸是主耍成份，约占90%。菴麻 油炒鸡蛋餐中含钙约134mg,热量328千卡。蘆麻油中不饱和脂肪酸与鸡蛋内的磷脂同服后，在磷脂酶 a2作用下，使体内前列腺素(pg)合成增加并释放，从而使子宫 平滑肌收缩和宫颈扩张。一方面由于子宫收缩造成宫内组织缺 氧，使蜕膜与胎膜溶酶体膜受到损害，使磷脂酶a2容易漏出， 磷脂酶a2催化磷脂释放出花生四烯酸，进而促使pg合成和释放 而刺激子宫收缩，另一方面子宫收缩牵拉子宫下段，除子

5、宫本身 释放pg外，通过交感-脊髓-中枢神经-丘脑下部使脑垂体释放催 产素，进而又加强子宫收缩。另外，崑麻油炒鸡蛋餐中钙和磷脂 均可增加花生四烯酸合成pgs,作用于子宫肌细胞，使其收缩。 菴麻油餐还可供给产妇328千卡热量，使其精力充沛，保持良好 的精神状态，顺利度过整个产程。菴麻油在十二指肠脂肪酶的作用下分解成甘油和具有刺激 性的萌麻油酸钠，引起肠蠕动增强，使小肠内容物急速向结肠推 进，在服用后26小时排出半流质粪便。肠蠕动加强后反射性 引起或加强子宫收缩。另外口服龍麻油能使体内花生四烯酸合成 增加，促使体内pg合成和释放增加。本调查显示,应用菴麻油炒鸡蛋餐引产的一次有效率达91%, 总有效

6、率达95%, 5%失败者改催产素静滴引产。胎膜早破引产有 效率达100%和96. 4%, 一般服用蒐麻油炒鸡蛋一次即有效，提示胎膜早破的病例，胎膜分泌的pgs高于一般病例;过期妊娠的病 例，宫颈成熟度较低，需耍更多的钙、pgs (pgfm)促进子宫收缩 和宫颈成熟，常需服用麓麻油炒鸡蛋13次有效，引产效果明 显低于胎膜早破病例。因妊娠期间胎盘尚未老化，功能处于良好 状态，对引产药物敏感，引产成功率高，孕周的差异与宫颈成熟 度无关，而引产成功率则与宫颈成熟度关系密切，宫颈bishop 评分≥7分者，催产、引产有效率显著高于<7者。服用菴麻油炒鸡蛋后，使体内增加了大量的

7、钙离子和热量， 促进pgs的分泌，在其共同作用下，加速宫颈成熟，加强宫缩，使观察组第一、二产程时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。产程缩短后不仅保护了产妇，使滞产、难产率下降，减少了 阴道手术助产、剖宫产，缩短了胎儿在宫内乏氧时间，使新生儿 apgar评分有提高的趋势。总之，菴麻油炒鸡蛋用于引产与催产素、前列腺素等药物相 比，药源广，方法简便，使用安全(宫缩较缓和)，孕妇无需专人守护，可以自由活动不受限，有效率高，缩短一、二产程，不增 加难产及手术产，不增加围产儿死亡率，不增加胎儿宕迫及新生 儿窒息的发生率，可用于计划分娩，有效降低过期妊娠的发生率, 降低围产儿死亡率，值得临床推广应用。【参考文献】1乐杰妇产科学m第6版北京：人民卫生出版社，2004： 143<p>2应豪，王德芬菴麻油在产科的应用j实用妇产科杂志，1999, 15(5)