临床考试题库

1、百度文库-让每个人平等地提升自我1. 既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 哌替啶D. 喷他佐辛E. 肝素必须报医院医务2. 医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时, 部门批准，该血量是A. 1400毫升B. 1600毫升毫升毫升毫升3. 可导致输血反应的天然抗体类型是A. IgMB. IgGC. igDD. IgEE. IgA4. 能够引起排卵后体温升高的激素是A. 黄体生成素B. 卵泡刺激素C. 雌激素21D. 孕激素E. 催乳素5. 有完整细胞核的微生物是A. 立克次体B. 放线菌C. 细菌D. 真菌E. 衣原体6. 良性肿瘤对机体影响

2、最大的因素是A. 生长部位B. 生长速度C. 组织来源D. 生长时间E. 体积大小7. 小肠作为吸收主要部位的原因中，错误的是A. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B. 小肠含有丰厚的平滑肌C. 食物在小肠内停留的时间长D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质E. 小肠黏膜表面积巨大型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是A. 胰岛细胞增生B. 胰岛细胞坏死C. 间质钙化D. 间质纤维化E. 胰岛细胞空泡变性9. 肺脏严重淤血是不出现的改变是A. 合并B. 透明膜形成C. 肺泡出血D. 肺泡水肿E. 肺泡内含铁血黄素增加10. 属于乙类传染病的疾病是A. 麻疹B. 麻风病C. 流行性感冒D. 急性出血性

3、结膜炎E. 风疹11. 动脉血PC02在40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是A. 幅度变深，频率变快B. 幅度变浅，频率变快C. 幅度变深，频率变慢D. 幅度变浅，频率变慢E. 幅度变深，频率不变12. 属于粘膜免疫系统的免疫器官是A. 胸腺B. 脾脏C. 扁桃体D. 骨髓E. 肝脏13. 下列物质含量异常可作为痛风诊断指证的是A. 嘧啶B. 嘌呤C. B -氨基丁酸D. 尿酸E. B -丙氨酸14. 静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A. 1.5%的氯化钠溶液B. 丙种球蛋白%葡萄糖溶液%葡萄糖溶液E.白蛋白15. 二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是）A. 左心房扩大B.

4、左心室扩大C. 右心房扩大D. 左心房肥大E. 右心室肥大16. 与肝癌相关的肿瘤抗原是17. 胺碘酮的药理作用是A. 增加心肌耗氧量B. 明显延长心肌不应期C. 增加心肌自律性D. 加快心肌传导E. 收缩冠状动脉18. 原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是A. 内膜下蛋白性物质沉积B. 血管腔狭窄C. 血管痉挛D. 血管壁平滑肌萎缩E. 血管纤维化19. 关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是A. 重吸收的部位仅限近端小管B. 经过通道的易化扩散进行C. 需要转运蛋白D. 葡萄糖的重吸收与Na啲转运密切相关E. 肾糖阈正常值为10mmol/L20. 肠伤寒坏死灶的主要部位是A. 粘膜下层

5、B. 皱襞内C. 淋巴组织内D. 粘膜层E. 毛细血管内21. 对食物中毒的正确描述是A. 种食源性肠道传染病的总称B. 摄入含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C. 长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D. 长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E. 由致病性细菌引起的食源性疾病的总称22. 治疗心室停顿的首选药物是A. 胺碘酮B. 利多卡因C. 多巴酚丁胺D. 肌苷E. 肾上腺素23. 协助诊断肾挫伤，首要的检查是A. 血肌酐B. 尿常规C. 静脉尿路造影D. 腹部CT平扫E. 血细胞比容24. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能

6、损伤 的神经是A. 腋神经B. 正中神经C. 桡神经D. 肌皮神经E. 尺神经25. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A. 尿素酶B. 阿司匹林C. 速效救心丸D. 硝酸甘油E. 利多卡因26. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A. 泌尿系肿瘤B. 泌尿系畸形C. 泌尿系感染D. 泌尿系结石E. 泌尿系结核27. 有关糖尿病的诊断，正确的是A. 空腹血糖升高是重要的诊断指标B. 空腹血糖正常可排除糖尿病C. 两次OGT扔不能诊断时应做第3次D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E. 尿糖阴性可排除糖尿病28. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是A. 窦性心动过缓B. 度房室传导阻滞C. 偶发室性期

7、前收缩D. 快速心房颤动E. 偶发房性期前收缩29. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A. 出现呼吸衰竭B. 出现肺动脉高压C. 存在体循环功能障碍D. 出现右心功能异常E. 合并下肢深静脉血栓30. 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A. 反复胸腔穿刺抽液B. 胸腔内注入抗结核药物C. 胸腔内注射糜蛋白酶D. 口服糖皮质激素E. 胸腔内注射尿激酶31. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是A. 尿路梗阻B. 尿路感染C. 尿路上皮恶变D. 肾积水E. 尿毒症32. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A. 吗啡B. 氨茶碱C. 泼尼松D. 肾上腺

8、素E. 沙丁胺醇33. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A. 恶心B. 喘憋C. 肝肿大D. 颈静脉充盈E. 下肢水肿34. 急性肺水肿最特异的临床表现为A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 心尖区收缩期杂音C. 咳大量粉红色泡沫痰D. 左肺底湿罗音E. 气促、发绀35. 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于A. 鳞癌B. 大细胞癌C. 小细胞癌D. 腺癌E. 类癌36. 急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是A. 限制性通气功能障B. 弥散功能障碍C. 通气/血流比例失调D. 分流率增加E. 呼吸功增加37. 下列提示糖尿病微血管病变的是A. 足部溃疡

9、B. 咼血压C. 脑卒中D. 眼底出血E. 心肌梗死38. 肺癌空洞的典型X线表现是A. 薄壁空洞，形状不规则B. 厚壁空洞，内壁光滑C. 薄壁空洞，内壁光滑D. 厚壁空洞，内壁凹凸不平E. 厚壁空洞，内有液平39. 心尖区触及舒张期震颤提示存在A. 主动脉瓣狭窄B. 动脉导管未闭C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全40. 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是A单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B补体C溶菌酶D肿瘤坏死因子-aE细胞免疫41. 深H°烧伤损伤深度已达：A. 皮下脂肪层B. 表皮浅层C. 表皮生发层和真皮乳头层D. 皮肤全层及肌肉E. 真皮深层42.

10、 肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是A. 腹部膨隆B. 液波震颤阳性C. 振水音阳性D. 移动性浊音阳性E. 蛙状腹43. 高钾血症常见的临床表现是A. 心动过缓B. 肠蠕动消失C. 四肢肌张力增强D. 恶心、呕吐E. 腹胀44. 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A. 胃冠状静脉B. 胃短静脉C. 胃网膜又动脉D. 幽门前静脉E. 胃十二指肠动脉45. 休克代偿期表现不包括A. 血压下降B. 兴奋C. 过度通气D. 烦躁E. 舒张压升高46. 甲状腺癌预后最好的病理类型是A. 未分化癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 鳞状细胞癌E. 滤泡状癌47. 脾破裂术前最重要的治疗措施是A. 止血B. 补

11、充血容量C. 控制感染D. 应用止血药E. 补充营养48. 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是A. 持续性隐痛B. 持续性绞痛C. 间歇性隐痛D. 持续性胀痛E. 阵发性绞痛49. 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A. 多为有吸烟嗜好的青壮年B. 有游走性浅静脉炎病史C. 患肢有不同程度的缺血性症状D. 多合并有咼血压、咼血脂症、糖尿病E. 患肢足背动脉搏动减弱或消失50. 消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是A. 止血环酸B. 法莫替丁C. 奥美拉唑D. 垂体后叶素E. 维生素K51. 血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是A. 心脏B. 脾C. 肝D. 肾E. 骨髓52. 围产儿预后相对

12、较好的臀先露是A. 双膝先露B. 单足先露C. 单臀先露D. 单膝先露E. 混合臀先露53. 额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是A. 肢体无力B. 失认C. 象限盲D. 命名性失语E. 弱视54. 上运动神经元瘫痪的体征是A. 病理征阳性B. 肌张力降低C. 肌肉萎缩明星D. 腱反射消失E. 浅反射活跃55. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A. 阴道有紫蓝色转移结节B. 胸部X线片有棉团状阴影C. 尿HC阳性D. 病理检查无绒毛结构E. 有卵巢黄素化囊肿56. 子宫内膜异位症的临床特点是A. 痛经程度与病变范围成正比B. 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血C. 雌激素治疗有利于改善症状%30患

13、者月经正常E.继发性痛经，进行性加重57. 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是A. 肢体瘫痪或偏瘫B. 颅神经障碍C. 昏迷、频繁惊厥D. 脑膜刺激征E. 性格改变58. 脑血管畸形中最常见的类型是A. 动静脉瘘B. 静脉畸形C. 毛细血管扩张D. 海绵状血管畸形E. 动、静脉畸形59. 胎儿成熟障碍常见于A. 过期妊娠B. 妊娠合并甲状腺功能亢进症C. 慢性羊水过多D. 双胎妊娠E. 妊娠期糖尿病60. 关于恶露的特点正确的是A. 正常恶露持续46周B. 白色恶露含少量胎膜C. 血性恶露持续7天D. 浆液恶露持续3天E. 血性恶露含有蜕膜及细菌61. 小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A. 柯萨奇

14、病毒B. 鼻病毒C. 腺病毒D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌62. 细菌性阴道病的诊断标准不包括A. 线索细胞阳性B. 脓性泡沫白带C. 胺臭味试验阳性D. 阴道分泌物pH直E. 均质、稀薄、灰白色阴道分泌物63. 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A. 提高免疫力B. 补充血容量C. 纠正止血功能的异常D. 补充营养E. 补充血浆蛋白64. 轮状病毒肠炎容易出现A. 败血症B. 肠穿孔C. 高钠血症D. 中毒性脑病E. 脱水、酸中毒1. 女，20。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量 4.2g/d，尿RBC02/HP,血白蛋 白28g/L,Scr78卩mol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者

15、应用糖皮百度文库-让每个人平等地提升自我质激素治疗的最主要机制为A. 抑制体液免疫B. 抑制细胞免疫C. 抑制巨噬细胞功能D. 抑制补体活化E. 抑制蛋白合成2. 男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，官腔狭窄,管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是A. 腺癌B. 淋巴瘤C. 非干酪样肉芽肿D. 鳞癌E. 干酪样肉芽肿3. 男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰 3天入院，胸部X线示右肺下叶实变影，血常规示：WBC 12< 109/L, N。该患者最可能感染的病原是A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎链球菌E. 结核分枝杆菌4

16、. 男。45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是23百度文库-让每个人平等地提升自我+5. 女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积 液（大量）。其气短的最主要原因是A. 阻塞性通气功能障碍B. 肺组织弥散功能障碍C. 限制性通气功能障碍D. 通气/血流比例失调E. 动静脉分流6. 男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38-39 C, 间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、 肠毒素。最可能感染的细菌是A. 肺炎链球菌B. 溶血性链球菌C. 厌氧芽

17、孢菌D. 大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌7. 男，30岁，胃部不适3个月，加重伴疼痛，消瘦半个月，胃镜检查见胃小弯巨大病灶，活检病理报告描述为“细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布， 部分排列成小条索状，无腺管形成”。诊断是A. 胃未分化癌B. 胃黏液腺癌C. 胃乳头状腺癌D. 胃印戒细胞癌E. 胃管状腺癌8. 女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T39.8 C,BP130/80mmHg精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患者病变最严重的部位是A. 桥脑和小脑B. 基底核和丘脑C. 小脑和延髓D. 延脑和脑桥E. 大脑皮层及丘脑9. 男，30岁，全

18、身乏力，面部肌肉紧张2天，7天稻田间劳动颐足部划伤， 局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培 养恒呈羽毛样菌落，最可能的致病微生物是A产气荚膜梭菌B溶血性链球菌C破伤风梭菌D金黄色葡萄球菌E铜绿假单胞菌10. 男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明 显的电解质可能是A. 钾B. 钙C. 镁D. 磷E. 铜11. 男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39.6 ° C,P115次/分，R26次/分，BP60/25mmHg神志不清，皮肤可见 出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+），双侧Babin

19、ski（+）.实验室检查：血L,中性粒，淋巴细胞。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理 检查最可能出现的结果是A. 颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害B. 软脑膜充血、水肿、出血C. 脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物D. 病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及蛛网膜炎E. 脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物12. 女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5CM该肿瘤好发部位依次是A. 胰头、胰颈、胰体B. 胰头、胰体、胰尾C. 胰颈、胰体、胰尾D. 胰体、胰尾、胰头E. 胰尾

20、、胰体、胰头13. 男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L,TBil215 卩mol/L,DBil138卩mol/L。其典型的肝脏病理改变主要是A. 肝细胞脂肪变性B. 汇管区纤维化C. 多个小叶或大块肝细胞坏死D. 淤血性改变E. 汇管区中性粒细胞浸泡14. 女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影， 予抗结核治疗一月余。查体：T36.5 ° G巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。X 109/L,。肝功能检查示：ALT, AST正常。总胆红素I。直接胆红素I。该 患者现停用的药物是A. 利福平B. 异烟肼C

21、. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素15. 男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适 宜应用的药物是A. 雷尼替丁B. 甲氰咪胍C. 奥美拉唑D. 多潘立酮E. 枸橼酸泌钾16. 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10 年余，平时血压波动于130150/7090mmH。查体：BP230/100mmHg端坐位， 双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次/分，该患者最适宜的治疗是A. 口服阿替洛尔B. 口服硝苯地平C. 口服哌唑嗪D. 肌注利血平E. 静脉滴注硝普钠17. 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80

22、mmHg 端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干事性啰音，心率 90 次 /分，律齐，心音 低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A. 靴型B. 梨型C. 烧瓶样D. 向左扩大E. 普大心18. 女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5 C, BP150/90mmHg左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A. 肺炎B. 自发性气胸C. 心肌梗死D. 肺栓塞E. 胸膜炎19. 女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7 C,神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小

23、脓痂。血常规WBC1X109/.胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其 内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是A. 血源性肺脓肿B. 真菌性肺炎C. 吸入性肺脓肿D. 肺结核E. 革兰阴性杆菌肺炎20. 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛 1 天，查体：T38.5 C,左肾区叩击痛，血常规：X 109/L,尿常规：RBC58/HP,WBC3035/H尿蛋白（士），最可能的诊断是A. 急性胰腺炎B. 急性肾小球肾炎C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性胃肠炎21. 女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史 8年，遗留左侧肢 体偏瘫。查体：左肩部肿痛

24、，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨 干交界处可见多个骨碎块，兑现尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是A. 耻骨鹰嘴外展位骨牵引B. 手法复位，外固定C. 切开复位内固定D. 三角巾悬吊、对症治疗22. 女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静 脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5 C,左下肺可 闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是A. 支气管扩张B. 支气管肺癌C. 肺结核D. 慢性支气管炎E. 肺脓肿23. 女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍。其中

25、符 合腓总神经损伤的表现是A. 小腿疼痛、活动受限B. 足背屈、外翻功能障碍C. 小腿淤血、肿胀D. 足背动脉触不清E. 膝关节屈伸受限24. 男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续510分钟，休息23分钟可 自行缓解。查体：BP140/90mmHg心率110次/分，率齐，心电图示窦性心律， 为控制心率宜首选的药物是A. 地高辛B. 胺碘酮C. 普罗帕酮D. 维拉帕米E. 美托洛尔25. 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0 C, 可自行退热，无咯血。发病以来体重下降 3kg，胸部X线片：右肺门处可见 密度增高的团块影。“霉素”治疗半月未见好转。查体：T

26、37.3 C,消瘦，双 肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A. 结节病B. 肺门淋巴结结核C. 右肺脓肿D. 肺部真菌感染E. 淋巴瘤26. 男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患 者最可能出现的胸部X线片表现是A. 膈疝B. 气胸C. 少量胸腔积液D. 肺气肿E. 巨大肺大泡27. 男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部 瘀血。首先应考虑的诊断是A. 髂关节脱位B. 尾骨骨折C. 耻骨骨折D. 骶骨骨折E. 腰椎骨折28. 男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2>A2 心率96次/分，可闻及频发期前

27、收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。 心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A. 感染性心内膜炎；B. 扩张型心肌病C. 急性心肌梗死D. 急性心包炎E. 病毒性心肌炎29. 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg心率54次/分，血肌酐158umol/L。最适宜的治疗药物组合是A. 氢氯噻嗪、吲达帕胺B. 氨氯地平、缬沙坦C. 美托洛尔、维拉帕米D. 普奈洛尔、卡托普利E. 螺内酯、福辛普利30. 男，29岁，排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重，造成便后门疼痛加重的机制是A. 截石位的12点处神经敏感B. 肛门括约肌痉挛C. 肛

28、管皮肤全层裂开并形成慢性疾病D. 粪便干燥，排便用力过度E. 继发肛窦炎31. 男，62岁，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便 2天，既往有类似发 作，但较轻，查体：P100次/分，BP110/70mmhg腹肌紧张，压痛明显，反 跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A. 麻痹性肠梗阻B. 不全性粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 完全性高位肠梗阻E. 单纯性机械性肠梗阻32. 女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A. 高血钾，代谢性碱中毒B. 低血钾，代谢性碱中毒C. 低血钾，代谢性酸中毒D. 高血钾，代谢性酸中毒E. 低血钙

29、，代谢性碱中毒33. 男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红.压痛明显，最可能的诊断是A. 直肠后间隙脓肿B. 肛管括约肌间隙脓肿C. 骨盆直肠间隙脓肿D. 肛周皮下脓肿E. 直肠黏膜下脓肿34. 女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双 侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无 手足麻木。查体：T37.3 °C , P92次/分，BP130/70mmHg面红无发绀，颈 部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是A. 喉上神经损伤B. 伤口出血C. 甲亢危象D. 双侧喉返神

30、经损伤E. 甲状旁腺损伤35. 女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳 定，随后激素逐渐减量，至泼尼松 25mg/d时出现发热，体温是38.4 C。对 鉴别发热原因意义不大的检查是A血沉B补体C抗双链DN抗体D血培养E血常规36. 男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80 / 60mmHg未细速。其扩容治疗应首选A葡萄糖溶液B平衡盐溶液C全血D血浆E碳酸氢钠溶液37. 男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L,MCV72fl,MCHC2坯,X 109/L,Pltl38 x 109/L,网织红细胞.最可能出现的特有临床表现

31、是A皮肤瘀斑B匙状甲C酱油色尿D巩膜黄染E肝、脾肿大38. 男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体T37.5 C, P110 次/分，BP90/60mmHg腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+）, 腹部移动性浊音（+）,肠鸣音小时。实验室检查：Hb100g/L,WBC1X 109/ L.最佳治疗方案是A抗休克治疗观察B急症剖腹探查C广谱抗生素治疗观察D胃肠减压观察E导尿，留置尿管观察39. 男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛 10小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是A心肌梗死B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胃炎E肾结石40. 男，48岁。反酸、烧心5个

32、月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最 佳的治疗药物是A硫糖铝B枸橼酸铋钾C奥美拉唑D铝碳酸镁E雷尼替丁41. 女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感，近1年右足 靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试验（-）， 最可能的诊断是A. 下肢深静脉血栓形成B. 血栓性浅静脉炎C. 动静脉瘘D. 单纯性下肢静脉曲张E. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全42. 女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部发射， 频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血 WBC15*109/L ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是A

33、. 诊断性腹腔穿刺B. 凝血功能C. B超D. 腹部X线平片E. 尿三胆43. 男，10岁。颐上课时突然见讲台上老师变成 “数寸长短的小人”，约510 秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。 3周内反复发 作9次。恒查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是A. 单纯运动性发作B. 失神发作C. 单纯感觉性发作D. 复杂部分性发作E. 单纯部分性发作44. 初孕妇，28岁。妊娠37+4周。剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg尿蛋白（+），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是A. 静脉滴注缩

34、宫素B. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇C. 人工破膜后静滴缩宫素D. 肌注哌替啶E. 立即行剖宫产术45. 一小儿，身高76cm 体重9.5kg，头围46cm,胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是A 15个月B 10个月C 18个月D 12个月E 24个月46. 男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体: 右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强 CT检查显示鞍旁右侧 有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是A颞叶胶质瘤B鞍旁脑膜瘤C颈内动脉-后交通动脉瘤D三叉神经鞘瘤E颞叶脑脓肿47. 男，58岁。忽感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心

35、、呕吐、眩晕。查体： 急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A脑栓塞B蛛网膜下腔出血C脑血栓形成D高血压脑病E椎基底动脉供血不足48. 男孩，2岁，自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可 闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊 断是A肺动脉狭窄B房间隔缺损C肺动脉高压D法洛四联症E动脉导管未闭49. 男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失， 左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A左三叉神经神经第3支受损B中枢性面瘫C吉兰-巴雷综合征D左三叉神经第1支受损E左面神经炎女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院

36、。使用去甲肾上腺素升压血压不易 维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳 ，治疗3天时，患者出 现精神失常，躁狂。1. 患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A. 提高中枢神经的兴奋性B. 加速蛋白质的分解代谢C. 减少脑组织对葡萄糖的利用D. 过量引起感染的扩散E. 增强升压药的作用2. 加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是A. 糖皮质激素的允许作用B. 两种药物作用的协同C. 糖皮质激素的刺激作用D. 糖皮质激素的抗感染作用E. 两种药物作用的叠加男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg双下肢轻度凹陷性水 肿，尿常规：蛋白（+）,红细胞（+）,血浆

37、白蛋白28g/L,Scr78卩mol/L, 尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物 沉积。3. 最可能的病理诊断A. 局灶节段性肾小球硬化B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎C. 微小病变性肾病D. 膜性肾病E. 系膜增生性肾小球肾炎4. 首选的治疗药物为A. 糖皮质激素B. 环孢素AC. 毒酚酸酯D. 血管紧张素转化酶抑制剂E. 环磷酰胺女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg向心性肥胖，皮肤薄，面部座疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾L,空腹血糖L。5. 该患者最可能的诊断是A. 原发

38、性醛固酮增多症B. 原发性高血压C. 女性男性化D. 库欣综合征E. 糖尿病6. 定性诊断最主要的检查是A. 大剂量地塞米松试验B. 血ACT测定C. 小剂量地塞米松试验D. 血皮质醇测定E. 血醛固酮测定男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖L，餐后2小时血糖L,1c%。查体：BP150/100mmHg,BMI 28心肺腹查体未见明显异常。7. 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A. 二甲双胍B. 阿卡波糖C. 那格列奈D. 吡格列酮E. 格列美脲8该患者首选的降血压药物是A. 氨氯地平B. 美托洛尔C. 哌唑嗪D. 氢氯噻嗪E. 氯沙坦男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶

39、背段浸润阴影。用头孢 咲辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线 片示：大片浸润阴影中出现空洞。9. 治疗中需加用的药物是A. 阿米卡星B. 左氧氟沙星C. 甲硝唑D. 红霉素E. 万古霉素10. 治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部 X线片示空洞缩小。抗感染 的总疗程应为-12周 8周6周4周10周男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭11该患者此时最可能的诊断为A. 丹毒B. 急性蜂窝织炎C. 急性淋巴管炎D. 伤口化脓感染E. 气性坏疽12. 导致这种感染最主要的原

40、因是A. 伤口包扎过紧B. 未应用广谱抗生素C. 初次缝合创面止血不充分D. 未行静脉营养E. 第一次清创不彻底男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约2 0 0 ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软， 上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。13. 应首先考虑的出血原因是A. 消化性溃疡E. 急性溃烂性胃炎C. 胃粘膜脱垂D. 食管胃底静脉曲张破裂E. 胃癌14. 最有助于确诊的检查是A. 腹腔血管造影E.腹部CTC. 腹部E超D. 胃镜E. 腹部X线平片男，68岁，半年来每天排便4-5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛 门排气排便2天。查体

41、：T37.2 C .全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块, 腹部叩诊鼓音，肠鸣音6-7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L , WBC607*109/L,Plt135*109/L。X线透视全腹多个气液平。15. 最可能的诊断是A. 结肠肝曲癌B. 降结肠癌C. 升结肠癌D. 横结肠癌E. 结肠脾曲癌16. 为明确诊断最合适的检查是A. 结肠镜B. 腹部B超C. 腹部CTD. 全消化道钡剂造影E. 胃镜产褥妇，26岁。刮宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg心率 122 次/ 分，Hb84g/L。17. 该患者应立即采取的处理措施不包括A静滴缩

42、宫素B建立静脉通道，补液、输血C行清宫术止血D行B超检查E静滴广谱抗生素预防感染18. 该患者最可能的出血原因是A继发性子宫收缩乏力B胎盘胎膜残留C胎盘附着面血栓脱落D胎盘附着面复旧不全E子宫切口裂开出血男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第23肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P 2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。19. 该患儿最可能的诊断是A法洛四联症B房间隔缺损C肺动脉狭窄D室间隔缺损E动脉导管未闭20. 目前最佳的治疗方案是A 口服卡托普利B随访观察C手术修补D 口服吲哚美辛E防治感染男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体： BP180/105m

43、mHg,、率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟 膝胫试验阳性。21. 最可能的诊断是22. A右枕叶出血B脑桥出血C基底节区出血D右小脑半球出血E右大脑梗死22. 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是A详细追问有关病史B脑脊液检查C脑血管造影D头颅CTE脑电图23. 首先应采取的处理措施是A利血平降血压B若CT示出血量达到5ml时，手术治疗C快速静脉滴注地塞米松D肌注苯巴比妥钠预防癫痫E降低颅内压男婴，4个月。冬季出生，近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每 次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母 孕期有腿部抽筋病史。24. 该患儿最可能的诊断是A. 婴儿痉挛症B. 低血糖症C. 维生素缺乏性手足搐搦症D. 低血镁症E. 甲状旁腺功能减低症25. 就诊过程中，该患儿突然出现呼吸困难，口唇青紫。错误的处理是A. 静注地西泮B