健康检查与评估

1、第四讲第四讲 健康检查与评估健康检查与评估n1. 健康状况调查健康状况调查n2. 体适能评估体适能评估n3. 健康生活方式调查健康生活方式调查n4. 健康医学检查健康医学检查1.健康状况调查健康状况调查 健康状况调查的必要性健康状况调查的必要性 进行客户健康检查能够帮助一个私人教练进行客户健康检查能够帮助一个私人教练： 11建立一个精确的、个性化的训练计划；建立一个精确的、个性化的训练计划； 22提高训练的安全性和有效性；提高训练的安全性和有效性； 33根据客户过去受伤史记录，确定他的强项和弱点；根据客户过去受伤史记录，确定他的强项和弱点； 44明确自己的法律责任，同时使训练更加专业化；明确自

2、己的法律责任，同时使训练更加专业化； 55更好地了解客户，加强与他们的沟通。更好地了解客户，加强与他们的沟通。 66更有效地提高自己的专业素养。更有效地提高自己的专业素养。 77为自己的专业生涯积累第一手的资料。为自己的专业生涯积累第一手的资料。PAR Q问卷问卷 Physical Active Readiness Questionnaire 请对下列问题回答请对下列问题回答“是是”或或“不是不是” n你的医生是否曾经告诉你有心脏病，而且只能在医生指导下运动n当你做运动时是否感觉胸部疼痛n在过去几个月内，你是否有过安静时胸疼n你是否有骨或关节疾病，而且限制了你的运动n你是否曾经由于头晕或暂时丧

3、失意识而失去平衡。n你是否在服用心脏病或高血压的药物。n你有没有任何其他不能参加运动的理由。健康检查补充问卷表健康检查补充问卷表 n1客户详细资料（姓名、地址、电话、急救联系电话）。n2当前身体医疗状况（糖尿病、哮喘、关节炎等）。n3当前和过去的受伤史。n4用药史。n5接受过何种治疗或手术。n6家庭健康史。n7过去和现在参加运动锻炼史。n8过去和现在营养状况。2.体适能评估体适能评估体适能评估的目的和价值体适能评估的目的和价值 1通过评估，可以确定客户的现实健康状况。 2确定客户的体适能组成中各部分的现实状况，包括肌肉力量、肌肉耐力、心血管耐力、身体成分和柔韧性。从而了解客户的训练能力和可训练

4、性。 3与客户共同讨论在训练中可能导致客户受伤和威胁其健康、安全的因素，从而可有效地避免训练造成的危害。 4为每一个客户制定精确的、个性化的运动处方。 5为每个客户制定一个未来训练进度的标准。心肺耐力评估心肺耐力评估 1安静时心律安静时心律n早晨起床前测30秒钟心律，然后乘以2，得出1分钟心律。将第一次摸到的心律计数为0，然后开始从1计数。 n正常人安静时心律应当是，男70次/分左右，女75次/分左右。训练有素的运动员安静时心律可能会在60次/分或更低。n一个人的安静时心律在100次/分以上，那么它需要去看医生 2心率的体位反射心率的体位反射n从静卧到直立的体位变化引起的心率增加值 D=直立位

5、心率-静卧位心率n评价：大于10-12次，那么就说明被试神经调节能力不佳，原因可能是疲劳、植物神经紊乱或有心脏方面的疾病。3安静时血压安静时血压n正常的血压范围是：正常的血压范围是： 收缩压在90-140mmHg (12.0-18.7kpa) 之间， 舒张压在60-90mmHg (8.0-12.0kpa) 之间。 标准的压差（高压与低压之差）应当为40 n压差大于压差大于4040表明有血管弹性不好，或有血管硬化的可能表明有血管弹性不好，或有血管硬化的可能。 最大摄氧量测试评价法最大摄氧量测试评价法 概念：概念：最大摄氧量（VO2max）运动过程中机体所能利用的最大氧量。用“毫升/公斤体重/分”

6、(ml/kg/min) 来表示。 最大摄氧量的大小取决于：最大摄氧量的大小取决于： 呼吸机耐力、呼吸道的通畅性、肺泡总面积、肺泡毛细血管分布、肺泡毛细血管壁的通透性等。 血液循环动力学因素（心脏泵血能力与血管弹性）、血红蛋白含量、红细胞变形能力等。 主要取决于细胞线粒体的功能，而良好的线粒体功能又取决于线粒体体积、嵴的数量和线粒体酶的活性。 4心血管适能（心肺耐力）心血管适能（心肺耐力）测试方法：测试方法： 1分析动/静脉氧差 2收集吸入/呼出气利用气体分析仪 3高频气体采集传感器气体分析仪最大摄氧量正常值最大摄氧量正常值n年龄年龄 最大摄氧量最大摄氧量 （男）（男） 最大摄氧量（女）最大摄氧

7、量（女） ml/kg/min ml/kg/minn1825 4246 3841n2635 4042 3538n3645 3538 3133n4655 3235 2830n5565 3031 2527 心脏做功测试心脏做功测试 原理：原理：心脏泵血的过程就是心脏做功的过程，心脏泵血的过程就是心脏做功的过程，而心脏做功能力反映了心脏的功能。而心脏做功能力反映了心脏的功能。 测试方法：测试方法：跑台或功率自行车上做递增负荷运跑台或功率自行车上做递增负荷运动，考察被试在一定心率下机体所做的功。动，考察被试在一定心率下机体所做的功。 身体组成成分评估身体组成成分评估n方法一：水下称重法。方法一：水下称重

8、法。n方法二：生物电阻抗法。方法二：生物电阻抗法。 n方法三：身高方法三：身高/ /体重指数（体重指数（BMIBMI）n方法四：皮脂厚度测量法。方法四：皮脂厚度测量法。 身体成分的评价身体成分的评价nBMI= BMI= 体重（体重（kgkg）/ / 身高身高2 2（m m）。）。 正常范围应该是正常范围应该是191925 25 25 25为超重为超重 3030为肥胖为肥胖 n身体脂肪含量身体脂肪含量 男男25% 25% 女女30% 30% 为肥胖为肥胖美国运动医学会（美国运动医学会（ACSMACSM）的标准）的标准计算皮脂厚度的回归方程计算皮脂厚度的回归方程nD（男性）=1.09910.000

9、5腹部皮褶（mm）0.0004肩胛下皮褶（mm）0.0005大腿皮褶（mm）0.0003年龄（岁）nD（女性）=1.08370.0004三头肌皮褶（mm）0.0004腹部皮褶（mm）0.0004大腿皮褶（mm）0.0003年龄（岁）BMI中国标准 表表412：BMI评价表评价表 分类 BMI 发病危险 偏瘦 25 肥胖前期 2529.9 增加 级肥胖 30.034.9 中 级肥胖 35.039.0 高 级肥胖 40按体脂含量评价标准按体脂含量评价标准 表表4-11：成人体脂评价标准（：成人体脂评价标准（18-30岁）岁）体脂水平分级 男 女 极好状态 6%10% 10%15% 良好 11%14

10、% 16%19% 一般 15%17% 20%24% 脂肪过多 18%19% 25%29% 肥胖 20% 30%按照体形评价按照体形评价n苹果型：身体脂肪主要沉积于腰腹和内 脏，因而患冠心病的危险更大。n梨型：身体脂肪主要集中于大腿和臀部n匀称型：身体脂肪分布于全身各部位 肌肉力量与耐力测量与评估肌肉力量与耐力测量与评估n力量与力量耐力的概念n肌力与肌耐力评估是体适能评估中最复杂的一项。n传统的、常用的抗阻力量测试是基于一组肌群，基于某个动作。 n对于一个人的整体力量水平的测量与评估是目前运动科学急需解决的问题。 肌肉的收缩形式n等长收缩- 静力收缩n等张收缩-向心收缩、离心收缩n等动收缩-等速

11、收缩n超等长收缩-重力负荷作用下，肌肉维持关节角度过程中的超负荷收缩。影响肌肉力量大小的生理学因素n肌纤维的生理横断面积：肌纤维的生理横断面积：生理横断面积是指肌肉中每一条肌纤维面积的和。这个面积越大，通常肌肉收缩力量越大。n肌肉收缩前的初长度：肌肉收缩前的初长度：在生理限度内，肌肉收缩前的初长度越长，收缩力量越大。n肌纤维募集程度：肌纤维募集程度：通常情况下，一个人在运动中，其肌肉收缩时仅有70%左右的肌纤维参与工作。有训练的运动员则可以调动多致80-90%肌纤维参加收缩。n神经神经-肌肉的功能：肌肉的功能：神经-肌肉功能良好主要表现为神经传导速度快，肌肉反应性好。n肌肉间的协调能力：肌肉间

12、的协调能力：主要指完成动作时不同肌肉的收缩顺序以及主动肌与拮抗肌之间的紧张-放松的配合。n肌肉的能量代谢特征：肌肉的能量代谢特征：功能系统的动用及代谢为产物的排除等特征。力量测试（1）杠铃或力量练习器测试）杠铃或力量练习器测试 方法：方法：1RM 优点：简便易行、与训练密切相关优点：简便易行、与训练密切相关 缺点：只能反映肌肉缺点：只能反映肌肉“弱力点弱力点”的力的力值值（2）等速测力仪测试方法）等速测力仪测试方法 概念：整个关节运动范围内肌肉都承受最大阻力 方法： BIODEX等测试仪器工作原理 优点：能反映速度-力量之关系、使肌肉承受最大负荷、能实现某些肌肉康复运动目标 缺点：太贵（3）肌

13、电测试方法）肌电测试方法 概念：肌电图就是利用一组电极将这种生物概念：肌电图就是利用一组电极将这种生物电信号引出、放大、记录而形成的生物电时间电信号引出、放大、记录而形成的生物电时间序列信号。序列信号。 利用肌电图可以说明：某块肌肉或肌肉的哪利用肌电图可以说明：某块肌肉或肌肉的哪些部分参与活动、各肌肉参与活动的时间、肌些部分参与活动、各肌肉参与活动的时间、肌肉之间的协调程度、收缩类型及强度、评定肌肉之间的协调程度、收缩类型及强度、评定肌肉素质等。肉素质等。 肌电图肌电图-力量力量n肌肉力量的评价 以纵向评价为主 力量/体重 横向评价的数据还未见到肌肉的功能肌肉的功能n运动功能：表现为力量n维持

14、功能：表现为身体姿势n代谢功能：表现为肌肉某些微观特征及生化指标（线粒体形态与功能、基础代谢率等）柔韧性测量与评估柔韧性测量与评估n柔韧性测量与评估的意义柔韧性测量与评估的意义 柔韧性测量对于制定运动处方非常有价值，因为它可以反映肌肉的平衡性和关节的稳定性等相关情况，从而可以为在运动处方中体现改善这些因素和避免伤害事故的训练提供参考。柔韧性测量的方法柔韧性测量的方法n红外性摄影法n关节量角仪测量n运动实地测量n关节 运动方式 正常运动范围 实际运动范围（待测）nspine脊柱 曲 90度n 伸 40度n 侧弯 30度nhip 腰 曲 125度n 伸 15度n 扭转 45度n膝关节 曲 135度

15、n踝关节 伸 20度n 曲 60度n肩关节 曲 90度n 伸 45度n 扭转 90度n 纵轴扭转 90度n肘关节 曲 150度 平衡能力测量与评估n平衡（equilibrium）是指人体不论处在哪种位置，也无论运动还是受到外力作用时，调整姿势并维持所需要姿势的能力。n平衡能力是一个人运动能力中的重要组成部分，平衡能力差的人不仅面临着生活中和运动锻炼中的更多危险（如老年人摔倒、运动中受伤），而且还会影响到训练的效果（如：由于动作不平衡导致的肌力不平衡，进而导致肌肉劳损或慢性疼痛）。 平衡能力测试方法平衡能力测试方法（1）闭眼单足直立测试）闭眼单足直立测试（2）平衡测量仪测试方法）平衡测量仪测试方

16、法（3）特殊人群的步态测试）特殊人群的步态测试 年龄段 性别 优 良 中等 中下 差18-30 男 80以上 5080 3150 2030 20以下 女 65以上 4165 2640 1525 15以下3140 男 72以上 4472 2643 1425 14以下 女 55以上 3155 2130 1020 10以下4150 男 60以上 3959 2038 1019 10以下 女 50以上 2550 1124 510 5以下5155 男 50以上 3050 1629 515 5以下 女 47以上 2147 720 36 3以下5660 男 45以上 2644 925 48 3以下 女 40以上 2644 925 48 3以下男（女）闭眼单脚直立（秒）评价表男（女）闭眼单脚直立（秒）评价表 步态分析的内容步态分析的内容n（1）跨距（stride length） 即同一足跟着地至再次足跟着地处之间的距离。n（2）步幅（step length） 即从一足跟着地处向后量至对侧足跟着地处之间的垂直距离。n（3）