【临床医学】X线诊断

1、x线诊断一、选择题：【a型题】1. x线摄影检查主要应有x线的特性是：a.荧光效应b.电离效应c.摄影效应d.生物效应e.穿透性2. 胸部x线透视检查主要应用x线的物质特性是：a.摄影效应b.荧光效应c.生物效应d.电离效应e.穿透性3. 人体内密度最高的组织或器官是：a.肌肉b.结缔组织c.脂肪d.皮肤e.骨骼4. 人体密度最低的是：a.骨骼b.脂肪c.血液d.肌肉e.气体5. 人体内产生自然对比最明显的部位是：a.胸部b.腹部c.加干d.四肢e.头部6. 消化道造影检查常用的造影剂是：am典化油硫酸锁c.胆影葡胺d.泛影葡胺e.气体7. 患者上腹痛1刀余，伴恶心、呕叶，首选的x线检查方法是

2、：a. 腹部透视b.摄腹部平片c.胃肠道造影d.食管造影e.顿剂灌肠&肺纹理主耍成分是：a.肺动脉分支影b.肺静脉分支影c.支气管分支影d.淋巴管影e.纤维组织影9. 胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小13 mm、密度、分布三均匀是：a.肺炎b.浸润型肺结核c.急性粟粒性肺结核1).肺癌e.慢性血行播散性肺结核10. x线胸片显示两侧肺野透亮度增高，肺纹理纤细。心影狭长，膈肌位置卜-降，肋间隙增 宽是：a.局限性肺气肿b.弥漫性肺气肿c.气胸d.液气胸 e.肺源性心脏病11. 胸片后前位两肺下野中、内帯沿肺纹理分布的模糊的斑片状影是：a.大叶性肺炎b.支气管肺炎c.间质性肺炎d.

3、肺淤血e.肺水肿12. 心脏后前位x线片心右缘出现双弧彫是：a.左心房增大b.右心房增大c.左心室增大d.右心室增大e.以上均不是13. 心脏后前位x线片左心缘向左增大，向左下延伸，在膈下胃泡内可见到心尖影是：a.全心增大b.右心房增大c.右心室增大d.右心房增大e.左心室增大14. 二尖瓣狭窄主要x表现是：a.左心房增大b.右心室增大c.左心室增大d.右心房增大e.左房、右室增大15. 肺源性心脏病的主要x线表现是：a.右心房增人，上腔静脉增宽b. 左心房增大，右心室增大，肺淤血c. 全心增人，肺水肿d. 右心室增大、肺动脉段凸出，并见肺气肿影像e. 右心室增大、心腰部凹陷、肺充血16. 心

4、脏后前位x线片心脏阴影向两侧增人，心缘弧度消失呈烧瓶状是：a.二尖瓣狭窄b.心包积液c.心肌病d.高血压性心肌病e.肺源性心脏病17. 止常人常见的胃型是：a.牛角型b.鱼钩型c.无力型d.瀑布型e.葫芦型1&急性胃穿孔x线检查首选方法是：a.腹部透视b.摄腹部卧位片c.上消化道造影d.全消化道造影e.顿剂灌肠19. 小肠粘膜的x线表现是：a.纵行条纹状b.斜行呈网状c.羽毛状或环状d.龟背状花纹e.波浪状20. 食管中下段局限性狭窄，管瞬僵硬，边缘光整，顿剂通过受阻是：a.食管静脉|11|张b.食管癌c.食管炎d.食管贲门失弛缓症e.食管憩室21. 胃溃疡的上要x线表现是：a.粘膜破

5、坏b.粘膜屮断c.龛影d.充盈缺损e.痉挛性切迹22. 溃疡型胃癌的主要x线表现是：a.龛影b.龛影呈乳头状c.龛影向腔外凸出伴有项圈征d.充盈缺损e.龛影呈扁平形，位于胃轮之内可呈现半月综介征23. 结肠癌的主要x线表现是：a.局限性环形狭窄b.粘膜破坏c.多发性龛影d.管壁偎直e.边缘不规则，呈锯齿状24. 诊断肾结核的首选x线方法是：a.腹部透视b.腹部平片c.静脉肾盂造影d.逆行肾盂造影e.肾动脉造影25. 泌尿系结石的首选x线检查方法是：a.膀胱透视b.腹部平片c.膀胱造影d.逆行肾盂造影e.肾动脉造影26. 骨关节病变x线检査的首选方法是：a.透视检查b.摄影检查c.放大摄影d.体

6、层摄影e.关节造影27. 骨密度减低，骨皮质变薄呈现分层状，骨松质小梁变细、减少、间隙增宽，但结构淸楚 是：a.f?质疏松b.tp质软化c.tp质破坏d.骨质增生硬化e.骨质坏死28. 骨质局限性密度减低，骨小梁消失，骨质缺损是：a.骨质坏死b.骨质破坏c.骨质软化d.骨质增生硕化e.骨质疏松29. 骨质密度普遍减低，骨皮质变薄、骨松质骨小梁稀疏，i'可隙模糊不精。持重肢体弯曲， 脊柱、骨盆变形是：a.骨质疏松b.骨质增生硬化c.骨质软化d.骨质坏死e.骨质破坏30. 患者有高热，局部红肿热痛及血白细胞增高，x线片示胫骨上线骨质密度减低，可见虫蚀样竹质破坏。骨皮质外可见平行多层状致密线

7、状阴影是：a.骨结核b.急性化脓性骨髓炎 c.慢性化脓性骨髄炎d.成骨型骨肉瘤e.混合型骨肉瘤二、名词解释1. 医学影像学2. 荧光效应3. 穿透性4. 肺野5. 肺纹理6. 原发综介征7. 相反搏动点&龛影9. 充盈缺损10. 粘膜破坏11. 肾自截12. 青枝骨折三、填空题1. x线的发生装置主耍指管、器和台。2. 被照物质密度愈，厚度愈,对x线的吸收就愈多。3. 人体组织高低依次分为、和o4. 造影剂可分为两类：造影剂和造影剂，常用的造影剂有剂、剂和-5. 渗出性病为x线主要表现为密度稍、较、但边界的片状阴影。6. x线检查心脏和人血管常用摄影位置有位、位、位、位和位。7. 心脏

8、后前位片心左缘分为三段，上段为、中段为、下段为。心右缘分为两段，上段为和升主动脉复合投影，下段为。8. 正常心脏形态分为位心、位心、位心三种类型。9. 胃的形状取决于胃的,并与有关。根据立位后前位像分为四型：型、型、型、型。10. 胃溃疡的直接征象为:间接征象为、等。11. 腹部平片可以观察肾脏的、和,并可显示泌尿系的和影012. 骨质疏松x线表现为骨质密度、皮质、髓腔、骨小梁变、变，网状结构空隙,尽管密度减低、骨小梁变细，但依然而不模糊。13. 长骨骨折临床上最为常见，基本x线表现是骨结构发生,骨的连续性o四、问答题：1. x线有哪些特性？2. 何谓肺野，肺野如何划分？3. 肺组织密度增高的

9、基本病变包括哪几种？4. 简述人叶性肺炎的x线表现。5. 支气管肺炎有哪些x线表现？6. 左心室增人的x线表现有哪些？7. 右心室增人的x线表现有哪些？&简述二尖瓣型心脏的x线表现？9. 简述主动脉型心脏的x线表现？10. 正常胃型有儿种？11. 胃溃疡有哪些x线表现？参考答案一、选择题：【a型题】1.c 2. b 3. e 4. e 5. a 6. b 7. c 8. a 9. c 10. b 11. b 12. a 13. e 14. e15. d 16. b 17. b 18. a 19. c 20. b 21. c 22. e 23. a 24. c 25. b26. b 27

10、. a2& b29. c 30. b二、名词解释1. 医学影像学:是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入 性治疗的科学。2. 荧光效应：x线激发荧光物质使波长短的x线转换成波长长的可见荧光，荧光效应是透视 检杳的基础。3. 穿透性：x线波长短，具有穿强透性，能透性可见光不能穿透的物体，在穿透过程中有一 定程度的吸收和衰减。x线穿透性是x线成像的基础。4. 肺野：肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。5. 肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。有肺动脉、肺静脉及支气管形成，其 主要成分是肺动脉及其分支。6. 原发综合征：为原发灶、淋巴管炎、淋巴结

11、炎三者组成典型的哑铃双极现象。7. 相反搏动点：胸部透视于心左缘见左心室与肺动脉搏动相反，二者相交点为相反搏动点。&龛影：为胃溃疡的直接征彖，多见于胃小弯，切线位呈突出于胃轮廓外的乳头状、锥状或 其他形状的阴影，边缘光滑整齐。9. 充盈缺损：胃肠壁上新生物向腔内生长，山据了本应由锁剂填充的空间，形成的缺损影像。10. 粘膜破坏：表现为粘膜皴製影像消失，代z以杂乱不规则的锁影，大都由于恶性肿瘤侵 蚀所致。粘膜破坏与正常皱裳常有明确的分界，造成粘膜皱裳中断的表现。11. 肾口截：一侧肾结核时肾实质完全钙化，该肾功能完全丧失为肾口截。12. 青枝骨折：长骨骨折时，因儿童骨骼柔韧性较人，外力不

12、易使骨质完全断裂，仅表现为竹小梁扭曲，骨皮质部分断裂、凹陷或隆突，称为青枝骨折。三、填空题1. x线变压控制2. 髙厚3. 密度骨骼软组织和休液脂肪含气组织4. 高密度低密度锁碘气体5. 高均匀模糊6 后前位右前斜位左前斜位左侧位7.主动脉球肺动脉段左心室上腔静脉心右房&横垂斜9.张力体型牛角鱼钩无力瀑布10.龛影痉挛性切迹分泌增加胃蠕动、张力和排空界常11人小形态位置结石钙化12.减低变薄增宽细增人清楚13.断裂中断四、问答题：1. （1）穿透性：x线波长短，具有穿强透性，能透性可见光不能穿透的物体，在穿透过程 屮有一定程度的吸收和衰减。x线穿透性是x线成像的基础；（2）荧光效应：x

13、线激发荧光 物质使波长短的x线转换成波长长的可见荧光，荧光效应是透视检查的基础；（3）感光效应: 是x线摄影的基础；（4）电离效应：是放射治疗和放射防护的基础。2. 肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域，两肺野的透明度随呼吸而不同。一侧肺 野纵行三等分，称内、中、外带，在第2、4前肋下缘画一水平线分为上、中、下三野。3. 肺组织密度增高的基本病变包括:（1）渗出和实变；（2）增殖;（3）纤维化；（4）钙化；（5）肿物。4. x线表现：（1）充血期无阳性发现，或纹理增多透明度略低；（2）实变期密度均匀的致密 影并见支气管气像；（3）消散期大小不等、分布不规则的斑片状阴影；（4）病变多在两周

14、内 吸收。5. x线表现：（1）病变多在两肺中、下野的内中带；（2）支气管周围的炎变，肺纹理增多、 增粗、模糊；（3）小叶渗出与实变，沿肺纹理分布的斑片状致密影，密度不均匀；（4）小儿 患者有肺门增大，伴有局限性肺气肿。6. 左心室增大：（1）心尖向下向左延仲；（2）相反搏动点上移；（3）左心室段延长、圆降并 向左扩展；（4）左前斜位时，左心室仍脊柱重叠，室间沟向前下移位；（5）左侧位，心后 下缘膈上食管前间隙消失，心后膈上脊柱前间隙变窄冥至消失。7. 右心室增大：（1）右心缘下段向右膨出，心尖圆隆上翘，（2）肺动脉段膨凸，相反搏动点 下移，（3）右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄，（4）左

15、前斜位心室膈段增大，室间沟 向后上移位。&二尖瓣型心脏：后前位，呈梨形，右和左心缘不同程度的膨出，心尖上翘，肺动脉段突出， 主动脉球缩小。常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺心病。9. 主动脉型心脏：后前位，呈靴形，左心室段延长，心尖下移，肺动脉段内凹，升主动脉右 突，主动脉球增人，常见于主动脉瓣病变和高血压心脏病。10. 般分为四种类型：牛角型胃，位置与张力均高，呈横位，上宽下窄，胃角不明显，多 见于胖型人；钩型胃，位置与张力屮等，胃角明显，胃下极人致位于骼皤水平；长型胃，乂 名无力型胃，位置与张力均较低，胃腔上窄下宽如水袋状，胃下极常在骼皤平面以下，多见 于瘦长型人；瀑布型胃，胃底呈囊袋状向后倾，胃泡大，胃体小，张力高，钦先进入后倾的 胃底，充满后再溢入胃体，犹如瀑布。11. 直接征象为龛影，多见于胃小弯，切线位呈突出