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文档简介

1、leep刀联合银尔舒治疗宫颈糜烂200例摘要目的观察妇女宫颈糜烂leep刀联合银尔舒治疗 的临床效果。方法xx年1月xx年6月在我院妇科门诊宫 颈糜烂行leep刀联合银尔舒治疗患者xx年龄2355岁1.2手术适应证已婚妇女行妇科检查确诊为宫颈糜烂，月经规则，液基 细胞学检查除外宫颈上皮内病变和宫颈癌，无局部急性炎症 表现，随机分治疗组和对照组各100例1. 3方法1. 3. 1术前准备:月经规律患者在月经干净后37天; 术前24小时禁性生活；常规宫颈tct检查，结果为慢 性炎症；无生殖道急性感染；向患者交代病情，并签字1.3.2患者取膀胱截石位，以0.5%碘伏消毒外阴、阴道, 放置窥阴器后，干

2、棉球擦拭宫颈分泌物，碘伏再次消毒宫颈, 根据子宫颈形态及病变范围，三角形或半圆形leep刀环形 切除宫颈病变组织,切除范围超过病变外23mm,深37mm, 再用烧灼棒、顶端为球形电凝棒电凝止血。切出组织常规送 病检。治疗组术后上银尔舒一支，以后每晚上银尔舒一支， 共12天。对照组置无菌带线棉球压迫止血，24小时取出， 同时口服抗生素3天预防感染1.3.3术后注意事项：手术在门诊进行，不需住院，术 后禁性生活23月，禁盆浴一月，避免剧烈运动；注意阴 道出血情况，出血多于月经及时就医1. 3. 4疗效标准：痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑；好转: 糜烂面积明显缩小，仅靠近宫颈外口处遗留较小糜烂面或宫 颈

3、口处有红色肉芽组织，但直径vlcm；无效：治疗前后糜 烂面积无变化12结果术后情况及随访：治疗组无1例术后感染，脱痂时出血 基本少于月经量，仅2例术后11天左右阴道流血多于月经 量，给予压迫止血后血止。对照组3例术后感染，再次给予 口服抗生素后好转，术后出血8例，其中2例经压迫后血止, 6例行电凝止血后血止。治疗组术后46周宫颈光滑，术后 3个月1例宫颈口有小糜烂，好转率1%, 99例痊愈，痊愈率 为99. %。对照组术后46周宫颈光滑，5例术后3月宫 颈口有小糜烂，8例宫颈口有肉芽组织，好转率11%,痊愈 89例，痊愈率为89%o两组好转率和痊愈率均差异有显著 性(p<0. 01)o两

4、组均无治疗无效的3讨论正常的宫颈表面由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑，呈粉 红色，当宫颈外口表皮脱落，宫颈口另外一种上皮组织将其 代替，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至可以看到下面的血 管和红色的组织，似糜烂，被称为宫颈糜烂。如宫颈糜烂面 积较大，病变累及较深的为重度糜烂，如有明显的炎症感染, 则白带较多，黄色脓性或出血，可出现接触性出血，腰紙部 疼痛、盆腔坠痛，不孕等不良后果。宫颈糜烂是妇科常见病, 传统方法有微波、激光、冷冻等以物理方法使其糜烂局部表 皮细胞坏死，结痂脱落，新生上皮覆盖达到治疗目的。但当 糜烂面较深，组织增生明显时，上述方法治疗有限，导致治 疗效果差。leep刀治疗宫颈糜烂具有操作简单，出血少，恢 复快，银尔舒具有消炎

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