CIK细胞治疗消化道肿瘤的护理措施

1、cik细胞治疗消化道肿瘤的护理扌普施【摘要】h的探讨cik细胞治疗消化道肿瘤的护理措就。方法m顾总结2010年1 月至2011年1月采取cik细胞治疗消化道肿瘤患者77例临床护理资料。结果木组病例均顺 利完成cik细胞治疗,护理满意度调查,满意75例,满意度97.40%。结论 在cik细胞治疗 过程中加强心理沟通，严格的无菌操作、输注护理屮掌握输注的速度、观察过敏及溶血反应。【关键词】cik细胞;消化道肿瘤;护理措施作者单位：450000郑州，河南省人民医院消化内科c1k 细胞(cytokine-induced killer, clk)¹即细胞

2、因子诱导的杀伤细胞, 它是自体的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子(如抗cd3 me ab. ii厂2、ien-r> ii厂1、 «等)共同培养-段时间麻获得的一群异质细胞，将这类细胞人最i叫输后，可提供对肿瘤细 胞的杀伤活性，还能使机体的免疫能力提高，从而具有双重作用，并且対正常细胞无影响。 是一种新的治疗肿瘤的方法，临床护理中对本疗法认识不足，为了能够提高对本种治疗方法 的护理措施，对我院进行cik细胞治疗消化道肿瘤的疗效及护理措施总结，汇报如下。1资料与方法1. 1 一般资料本组病例来口 2010年1月至2011年1月釆取cik细胞治疗消化道肿瘤患 者77例，其中男性5

3、0例，女性27例；年龄3879岁，平均66.9岁。原发肿瘤为胃癌18 例，结肠癌41例，直肠癌18例。1.2治疗方法静脉采血并与细胞库细胞配型(正常细胞经过约1012 d的培养)，制成 150 ml具有抗肿瘤活性的免疫细胞制剂，在细胞活性最强时经静脉冋输至患者体内。用一次 性输血器静脉滴注，速度60滴/min,为避免细胞堵塞输血器管腔或黏附管壁，输注完毕后 用20 ml生理盐水冲洗输液瓶和管道。在ctk细胞输注过程中，由专职护士全程负责，每疗 程一般为旷12次，连续旷12 d,回输1次/d。1.3疗效评价标准²完全反应(cr)：瘤体完全消失持续

4、至少4周以上; 部分反应(pr):肿癖最大直径减少50%以上，持续至少4周；稳定(sd)：肿瘤增大或缩小均 不超过25%,无新病灶；进展(pd)：肿瘤增长大于25%或出现新的病灶。cr+pr为近期有效率, cr+pr+sd为疾病控制率2结果本组病例均顺利完成cik细胞治疗，在整个治疗过程中5例出现皮疹、痛痒等过敏反应, 经过减慢滴速、物理降温和抗过敏治疗均恢复正常，护理满意度调查，满意75例，满意度 97.40%；并对本组病例依据临床疗效标准进行疗效评定，具体见表1。表1临床疗效(n, %)胃癌(n二18)结肠癌(n=41)直肠癌(n二18)cr305pr11278sd140pd230近期有效

5、率77. 865. 8572. 22疾病控制率83. 375. 672. 223讨论c1k细胞治疗与传统治疗手段(手术、放疗、化疗)的联合使川，使肿瘤的治疗更加科学、 合理、有效³o cik细胞是目前最新的抗肿瘤免疫治疗的首选方案，该疗法 具冇增殖速度快、杀瘤广谱、识别肿瘤个性化强及应用安全等特点.3. 1心理护理cik细胞是一种全新的生物治疗肿瘤的方法，治疗前向患者及家属详细 讲解此项技术的治疗原则、操作过程、优缺点、c tk细胞的治疗效果和可能出现的不良反应。 川通俗易懂的语言讲解，列举成功病例來缓解患者和家屈的心理压力和恐惧心理争取更好的

6、 配合治疗和护理。3.2采血护理在采血前做好环境准备，采血时要求严格执行无菌操作。用一次性无菌1 ml注射器抽取0. 5 ml血液麻立即注入配型试管内混匀，防止血液凝固，核对后送实验室签 收与细胞库配型。3.3输注护理 在cik细胞回输前0.5 h,肌肉注射苯海拉明20 mg,静脉小壶入地塞米 松5 mg以防过敏反应的发生。输注过程严格执行无菌操作原则，使用一次性输血管。冋输过 程中要严格执行查对制度，严禁交叉混输⁴,防止发生溶血反应。观察和学 握输注的速度，输液速度调节至60滴/分左右，保证该制剂在3060 min内输注完毕，同吋 在滴注过程

7、中每5lomin轻轻旋转摇动容器瓶，避免细胞沉降堆积⁵o为 了防止cik细胞堵塞输血器的管腔或黏附管壁，应轻弹输血器的管準并保持输液通畅直致滴 完，输注后再用生理盐水冲洗管路，保证了细胞的数量和质量3.4观察内容输注过程中严密监测生命体征，与患者交谈，注意倾听患者主诉，密切观 察有无寒战、发热、心慌、胸闷、呼吸困难等不适；观察皮肤黏膜有无皮疹、瘙痒等过敏及 溶血反应⁶；如有不适及时通知医生。3.5出院前健康宣教如果患者需要反复多次回输，必须告知患者下次回输的时间，提前 1 d办入院，做好回输前的各项检查工作，同吋科宗要做好床位安排工作,确保患者下-次的 回输顺利进行。参考文献1 陈春霞.dc-ctk细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理.现代中四医结合杂志，2009, 18(6) :6772 王远华.cik细胞治疗肿瘤患者的护理.现代医药卫生,2011, 27(1)： 69.3 孙健冰，林丽，刘连卿.cik细胞免疫治疗恶性淋巴瘤31例护理.福建医药杂志， 2010, 32(3) : 146.4 秦梅，孙桂荣，王怀翠.恶性肿瘤患者ctk细胞治疗56例疗效.齐鲁护理杂志，2009, 23(15):16