98例利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效

1、98例利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效【摘要】目的观察及探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方 法 将木院收治的慢性宫颈炎患者98例，将其随机分为观察组及对照组, 每组各44例。给予观察组釆用利普刀进行治疗，给予对照组采用传统微 波进行治疗，对比两组患者的治疗结果。结果 观察组的平均手术时间及 术中出血量均优于対照组（p0.05）。术后随访3个月，其中观察组总有 效率为100%；对照组总有效率为68. 3%,两组总有效率的对比差异具冇 统计学意义（卩0.05）。结论利普刀治疗慢性宫颈炎在手术时间、操作方 法、疗效及安全系数等方1们均优于传统的微波治疗法，值得临床广泛应 用。【关键词】慢性宫颈炎；

2、利普刀；治疗慢性宫颈炎是妇科常见疾病的一种，发病时对患者生活造成极人影 响，发病时如未能及时确诊和采収治疗措施，可导致不孕或并发其他器 官炎症的严重后果1。利普刀一种新型微创技术，其在治疗效果、安全 性和操作等方面均优于传统的微波治疗方法。木组对观察组44例慢性宫 劲炎患者采用利普刀治疗，疗效较好，现作报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 本院2012年10月2013年3月期间共收治慢性宫颈 炎患者98例，全部病例术前行病理活检或宫颈脱落细胞检查，均排除 患有宫颈癌的患者，切行常规白带检查，排除滴虫、淋病等其他疾病。 本组患者年龄为2551岁。婚姻状况：18例（18.4%）患者未婚，80例

3、 （91.6%）患者为已婚，其中90例（91.8%）患者有生育要求。患者病程 为半年至11年。全部病例均确诊为ii度宫颈糜烂和iii度宫颈糜烂，伴冇 接触性出血或白带异味、量多等临床症状，其中54例患者伴有严重下腹 痛、腰酸及腰痛。在征得患者同意的情况下，随机将98例患者随机分为 两组，各44例。两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。1. 2治疗方法1. 2. 1治疗组患者采用利普刀进行治疗 患者在月经干净后7 d内 进行手术。患者取截石位，术前按常规铺巾，对患者外阴部进行消毒， 使患者宫颈在阴道窥器下得以充分暴露，采用碘伏棉球擦拭消毒阴道和 宫颈后使用干棉球擦拭分泌物。给予

4、静脉滴注力蒙欣、芬太尼、麻醉，待 麻醉奇效时，根据患者糜烂面的深浅程度和糜烂面的范i韦i选择合适的利 普电圈刀，利普刀治疗仪的电切凝档功率调至ii -iii档，切除范围应大 于病变组织范围23 mm,如患者宫颈重度肥大，可采用锥形切除法或 多次环切术。电弧切割效应应根据术中出血量调整切割的速度，确保电 弧切割效应，降低不良反应发生率。切割结束后采用球形电极进行止血, 并修整宫颈外形，将宫颈标本切除并以10%甲醛固定，将标本按常规进 行病理检查2。对照组给予本组患者采用传统微波进行治疗。1. 2. 2疗效评定方法将木组患者疗效评定结果分为显效、有效和 无效三个级别。患者经治疗后宫颈糜烂面消失、宫

5、颈表面恢复光滑、宫颈 肥大明显缩小为治疗显效；患者经治疗后宫颈糜烂面基本消失，宫颈口 处可见红色肉芽组织，且肉芽组织dl cm为治疗有效；经治疗后宫颈糜 烂面及糜烂深度无变化或较治疗前情况加重为治疗无效。1. 2. 3统计学方法 本组数据采用spss10.0软件进行，以均数土 标准差（x-±s）表示计量数据，采用t检验，以（p<0. 05）为差异冇 统计学意义。2结果观察组44例患者的平均手术时间（6.9±3. 1） min短于对照组患者 的平均手术时间（60.8±4.6） min,观察组患者术中岀血量（4.2±1.4） ml少于对照组患者术中出血

6、量（89±31） mb两组患者术后随访3个月， 其中观察组30例患者经一次性手术，治疗结果显效，显效率为68. 2%, 14例（31.8%）患者治疗有效，总有效率为100%；对照组患者中有14例 患者治疗无效，16例（36.4%）患者治疗显效，14例患者治疗有效，有 效率为31.9%,总有效率为68. 3%o两组患者对比（p001）,差异有统 计学意义，具冇可比性。3讨论微波治疗慢性宫颈炎是一种利用微波热效应，用于轻度宫颈糜烂患 者，具有快速止血、疗效确切且治疗费用相对较低的优势。同时微波治 疗亦具有一定的局限性，如术后子宫恢复较慢、阴道排液出血较多、炎 症和疾病易复发、无法送检病变

7、组织等3。微波治疗适利普刀（了宫颈 电环切除术）的作用机制是利用高频电刀的leep金属丝，由电极尖端产 生3. 8 mhz的超高频电波，电波在接触身体组织的瞬间，产生大量吸收 阻抗电波的高热，可迅速切割病变组织并快速止血。利普刀治疗方法具 有疗效明显、创伤小、易恢复、可进行宫颈整形，特别适用于中度和重 度患者的宫颈治疗。且利普刀可进行治疗和诊断，利普刀治疗后的组织 边缘无炭化显效，可保证病变组织完好，将病变组织送检有助于早期发 现宫颈癌前病变。微波治疗难以确保宫颈范围，对正常组织易造成损害，因此微波治 疗不适用于宫颈糜烂范围大及糜烂程度深的患者。利普刀治疗方法，可 填补微波治疗的不足。针对有生育要求的女性可进行观察后再行手术。因 此，采用应用利普刀治疗慢性宫颈炎较传统微波治疗具有疗效显著、手 术时间短、易操作、安全性高等优势，且可提供完整的病理标本，值得 临床广泛应用。参考文献1 谢英丽，钱芳，曾德志.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察现代中西医结合杂志，2010,19 ( 26):