全国医疗技术临床应用管理现状调查问卷

1、全国医疗技术临床应用管理现状调查问卷（审核机构）（填写单位盖章： ）全国医疗技术临床应用管理现状调研工作组2013年10月填表说明：1、调查目的：全面了解我国医疗技术临床应用和管理现状，总结医疗技术临床应用管理经验，探索更符合我国国情的医疗技术临床应用管理模式。2、调查问卷中所涉及的统计数据截止时间：2013年6月30日3、各项内容，必须实事求是，内容真实，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。填表人： 单位及部门 手机： 一、基本信息1、组织构架 具体部门 工作人员：专职 人；兼职 人负责人： 手机： 2、制度建设医疗技术临床应用管理办法配套文件：（请列出地方卫生行政部门颁布实施的相关文件或规定

2、） 相关规章制度的建立：医疗技术审核制度 医疗技术审核流程 专家库管理制度 专家回避制度医疗技术审核工作人员制度 审核档案管理制度其他： 二、医疗技术审核工作开展情况申报形式：书面 网络 其他 审核最主要形式：书面 汇报 实地 其他 管理规范中量化指标的填写核实方式：上报病史一览表 随机抽查 其他 接受申报项目：卫生部委托省级卫生行政部门管理的第三类医疗技术 省级卫生行政部门公布的第二类医疗技术本区域首次开展（未纳入卫生行政部门规定的第三类、第二类医疗技术目录）的医疗技术其他 1、医疗机构及人员审核情况医疗技术名称审核数同意数实地审核数与行政准入吻合率人员申报数人员准入数三级医院二级医院民营医

3、院培训基地（有/无）及数量开展科室第三类医疗技术脐带血造血干细胞治疗技术肿瘤消融治疗技术肿瘤深部热疗和全身热疗技术放射性粒子植入治疗技术（口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术除外）组织工程化组织移植治疗技术非血缘造血干细胞采集技术非血缘造血干细胞移植技术卫生部制定管理规范人工髋关节置换技术人工膝关节置换技术呼吸内镜诊疗技术综合介入诊疗技术外周血管介入诊疗技术神经血管介入诊疗技术心血管疾病介入诊疗技术妇科内镜诊疗技术口腔种植诊疗技术本区域首次开展（未纳入卫生部规定的第三类医疗技术目录）的医疗技术医疗技术名称审核数同意数实地审核数与行政准入吻合率人员申报数人员准入数三级医院二级医院民营医院培训

4、基地（有/无）及数量开展科室地方已公布目录的第二类医疗技术备注：1、与行政准入吻合率指第三方审核机构审核结论与卫生行政部门准入的一致性2、本页不够填写请附页2、您认为哪些是医疗技术审核的必备指标：医疗机构等级 科室床位数 年开展技术例数其他： 3、涉及达几十项3、4级手术的技术（如综合介入诊疗技术等）的审核方式： 逐项审核 按专业合并审核 按难易程度合并审核 全部合并审核其他： 4、对于外省市引进的医师，尤其是外籍医师的专业技术资质如何认定？ 5、准入后的技术是否进行定期复审：是（复审年限： 年/次） 否 复审方式：书面 汇报 实地 病史抽查 其他 复审内容：技术开展情况 技术开展例数 人员变更 关键设备变更 不良事件 其他 6、同一技术在一家医疗机构的多个学科同时开展时的审核模式：以某一科室牵头合并审核 各科室独立审核 其他 三、您认为技术审核机构工作人员是否要进行