抗菌药物应用的原则与指征_第1页
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1、抗菌药物应用的原那么与抗菌药物应用的原那么与指征指征 l甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)l甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)菌、奇异变形杆菌、大菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌；肠埃希菌；预防用药。预防用药。 8. 氟喹诺酮类药物的新分类方法氟喹诺酮类药物的新分类方法上述病原体活性增上述病原体活性增强，吸收完全，消强，吸收完全，消化道反响少，半衰期化道反响少，半衰期长，有抗生素后效长，有抗生素后效应；应； 4. 4. 对细菌生物膜有抑制对细菌生物膜有抑制与破坏作用；与破坏作用； 5. 5. 目前认为是社区肺炎目前认为是社区肺炎

2、的第一选择。的第一选择。 3. 3. 与与-内酰胺类联内酰胺类联合呈协同作用，治疗严合呈协同作用，治疗严重感染；重感染； 4. 4. 具有抗菌药物后效具有抗菌药物后效应应PAEPAE。 响较万古霉素低，可为万古霉素替响较万古霉素低，可为万古霉素替代药物。代药物。 4. 4. 体内分布广，可体内分布广，可透过炎症脑膜；透过炎症脑膜； 5. 5. 可用于艰难梭菌可用于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。所致的伪膜性肠炎。 3. 3. 嗜麦芽窄食单孢菌的嗜麦芽窄食单孢菌的敏感率较高。敏感率较高。 4. 4. 不良反响较多，肝、肾不良反响较多，肝、肾功能不全不宜选用；功能不全不宜选用； 5. 8 5. 8岁以下

3、儿童及孕妇岁以下儿童及孕妇防止使用。防止使用。给药方案给药方案抗菌药物后效应抗菌药物后效应PAE指与抗菌药短暂接触，指与抗菌药短暂接触，当药物去除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。当药物去除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。严格限制预防性应用严格限制预防性应用 50%以上属于预防性应用以上属于预防性应用 预防用药感染发生率预防用药感染发生率%浓度。浓度。4整个手术过程均应保持抗生素的杀菌浓整个手术过程均应保持抗生素的杀菌浓度。度。问题的问题的机构，需慎重考虑做为第一线预防用药。机构，需慎重考虑做为第一线预防用药。抗生素。抗生素。IAIA4 4高危剖妇产手术，在脐带夹住后，立即给予预高危剖妇产手术，在脐带夹住后，立即给予预防性抗生防性抗生素素IAIA5 5勿以勿

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