对持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后影响进行研究

1、对持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后影响进行研宄陈伟王江安（镇江市第四人民医院江苏镇江212000）【摘要】r的：研究持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后影响。 方法：研究抽取我院2013年2月一2013年11月期间的门诊处方46300份，由 合理用药小组对处方进行研究分析，并对持续影响合理用药的因素进行探讨，在 2014年对这些因素进行合理用药的干预,并抽取2014年1月一2014年9月间我 院的门诊处方46300份，对两个阶段的不合理处方进行比较。结果：我院2013 年2月一2013年11月期间的门诊处方屮，有597份不合理处方，处方不合理率 为1.29%;用药干预后，201

2、4年1月一2014年9月间的门诊处方屮，不合理处 方减少到303份，处方不合理率为0.65%,两时期处方不合理率比较差异显著, 存在统计学方面的意义（p<0.05>。结论：由此可见，对影响不合理用药的因素进 行分析，找出有效的干预措施，并进行合理用药的干预，能够有效降低不合理用 药的发生率。【关键词】合理用药;组要因素;干预;影响【中图分类号】r9 5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2015） 12-0025-02research for the influence factors of rational use of drugs and analysis eff

3、ect ofthe reasonable intervention use drugchen wei, wang jiang&rsquo;an fourth people's hospital of zhenjiang city,jiangsu province, zhenjiang 212000, china【abstract】 objective research for the main factors affecting the rational useof drugs, and analysis the effects of rational drug use aft

4、er the intervention.methodsextract 46300 outpatient prescriptions from february 2013 to november 2013 .analysis of prescription, discusses of continue to factors of rational drug use. in2014, these factors are reasonable intervention. extraction of outpatient prescriptionof 46300 from january 2014 t

5、o september 2014, comparison the unreasonableprescriptions of in two stages.results in 2013, the outpatient prescriptions in ourhospital in 597 is not reasonable, unreasonable rate was 1.29%; after theintervention in 2014, the unreasonable prescription decreased to 303 copies,unreasonable rate was 0

6、.65%;the difference was significant, with statisticalsignificance (p &lt; 0.05).conclusions to analyze the influence factors of irrationaldrug use, and find out the effective intervention measures, and to intervene, caneffectively reduce the incidence of unreasonable drug use.【keywords】 rational

7、 drug use; set of factors; intervention; impact不合理用药会对患者的临床治疗效果产生影响，同吋还会对患者临床预后及 治疗的疗程造成影响，严重吋会造成患者死亡1】。本文对持续影响合理用药的 主要因素及合理用药干预后影响进行分析研宄，并将详细的研究结果进行如下报 道：1. 资料方法1.1研究资料研究抽取我院2013年2月一2013年11月间及2014年1月一2014年9月 间的门诊处方各46300份。2013年2月一2013年11月间的门诊处方中，7420 份为急诊处方，13280份为妇产科处方，8760份为外科处方，10540份为内科处 方，6300

8、份为儿科处方。2014年1月一2014年9月间的门诊处方中，8130份 为急诊处方，12810份为妇产科处方，9130份为外科处方，9600份为内科处方， 6630份为儿科处方。研究抽取两个吋期的处方在类型及数量上比较差异无统计 学方面的意义(p0.05>,冇可比性。1.2研究方法研究抽取我院2013年2月一2013年11月间的门诊处方46300份，由我院 的合理用药调査组对所抽取的处方进行调査分析，并对持续影响合理用药的因素进行分析，在2014年对影响合理用药的因素实施用药的干预，之后随机抽取我 院2014年1月一2014年9月间的门诊处方46300份，对比分析我院两个吋期的 处方不合

9、理情况。1.3统计学采用的方法本次研究通过spss13.0统计软件对所有数据进行处理分析，其中，计量资料 用（x-&plusmn;s）表示，计数资料检验采用&chi;2, p<0.05时，比较差异存在统计 学意义。2. 结果2.1两个时期的处方不合理率我院2013年2月一2013年11月期间的46300份门诊处方中，有597份不 合理处方，处方不合理率为1.29%； 2014年进行用药干预后，2014年1月一2014 年9月间的46300份门诊处方中，不合理处方减少到303份，处方不合理率为 0.65%,两个吋期的处方不合理率比较差异显著，存在统计学方面的意义（p<

10、0.05>。2.2两个吋期的处方不合理情况我院2013年2月一2013年11月期间的46300份门诊处方中，冇597份不 合理处方，其中323份为联合用药不合理，148份为给药剂量不合理，126份为 给药方案不合理。2014年进行用药干预后，2014年1月一2014年9月间的40000 份门诊处方中，不合理处方减少到303份，其中185份为联合用药不合理，74 份为给药剂量不合理，44份为给药方案不合理。详细比较数据见表。表两个吋期的处方不合理情况（n）3. 讨论3.1影响合理用药的主要因素影响合理用药的主要因素是：（1>临床医生对药物及相关的药理知识没冇进 行全面的掌握，专业知识

11、匮乏；（2）个别临床医生受经济利益的驱使，加上职业道 德缺失，在对患者进行临床用药吋不按患者的实际病症需求进行用药，忽略了用 药的原则；（3）部分临床医生在对患者进行用药吋对患者的病情及药方斟酌不仔 细，工作态度马虎，进而造成用药错误2-3。3.2合理用药的干预措施我院的合理用药调査组在研究中发现：当前，导致医生不能对药物及相关的 药理知识进行全面、深入的了解和掌握的原因是临床药物的更新速度过快，也是 造成不合理用药的客观因素。就此，我院在2014年对影响合理用药的因素进行 了分析并制定出用药的干预措施，具体如下：（1）在医院范围内开展合理用药的 宣传教育工作，将合理用药知识普及到医护人员的个

12、体中。（2）让医生对相关的 药理知识进行主动积极的学及时有效的掌握新药品的药理知识、用法、禁忌 及适用范围，同时不断积累各种类型临床药物的相关药理知识，冇效积累临床药 理学的知识。对医生采取定期考核的措施，督促医生对药理学知识进行学>j。 （4）制定奖惩制度。对工作认真，未出现用药错误的医生予以奖励，对用药不合 理的医生要予以批评、教育及相应的惩罚，同时督促其及时纠正用药错误。（5> 定期对医生进行职业道德教育，有效避免药品冋扣现象的发生。（6）严格执行国 家的相关用药法规，加强对临床用药的监督及管理。（7）对特殊人群加强用药监 控4-6。本次研宄对持续影响合理用药的主要因素及合理

13、用药干预后影响进行分析， 结果显示：我院2013年2月一2013年11月期间的门诊处方中，有597份不合 理处方，处方不合理率为1.29%;其中323份为联合用药不合理，148份为给药 剂量不合理，126份为给药方案不合理。用药干预后，2014年1月一2014年9 月间的门诊处方中，不合理处方减少到303份，处方不合理率为0.65%,其中185 份为联合用药不合理，74份为给药剂量不合理，44份为给药方案不合理。两吋 期处方不合理率比较差异显著，存在统计学方面的意义（p<0.05）。由此可见，对影响不合理用药的因素进行分析，找出有效的干预措施，并进 行合理用药的干预，能够冇效降低不合理用药的发生率。【参考文献】1许跃同.持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后的影响分析j.中国医药指南,2013,11(9):102-104.2】魏俊婷，邹美南，李中东.深圳市中医院门诊病人合理用药现状及其影响因 素j.药学服务与研究,2014,3(7):134-135.3】吴弟新.持续影响合理用