[名医观点]陈文直教授谈锻炼后肌肉酸痛的危害及治疗

1、名医观点陈文直教授谈锻炼后肌肉酸痛的危害及治疗为锻炼后会有肌肉酸痛 一种是运动后疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸 痛。这种肌肉酸痛的产生主要与人体供能系统的作用原理有关，简单 来说，在运动吋由于血液中的氧气不足，形成无氧代谢，从而导致人 量的过度产物乳酸在体内形成堆积，从而引起局部肌肉的酸痛。通常 来说在停止运动后一至两小时内乳酸就会得到排除。另一种是在运动后几小时或一夜z后才出现的肌肉疼痛，甚至肌肉痉 挛、僵硕等症状，称之为延迟性肌肉酸痛（d0ms）。无论是普通人还 是优秀运动员，在从事不习惯的运动方式/负荷尤其是偏丁离心收缩的 运动后2448小时，运动肌部位除有酸痛感觉的症

2、状外，还伴随自 僵硬、肿胀和力量下降等症状表现。这些症状不发生在运动结束即刻， 而是在运动后逐渐增加，可在48小时川达到巅峰，然后逐渐缓解。现 代医学还未完全摸清其发病机制，分析其可能有肌组织超微结构损伤、 微循环损伤及周围神经系统递质释放等诱因。朋肉酸痛有危害锻炼后肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一 个不太适应（运动量偏大或新的运动项目等）的运动练习后，产生明显的肌肉酸 痛和不适。急性肌肉酸痛等症状会大多数情况在儿小时内自行缓解。延迟性肌肉酸痛（d0ms）可能持续时间更长，具体持续多久跟-个训练者的 训练经验，体能情况，年龄，甚至免疫系统都有关系，不过通常不会持续超

3、过 5-7 天。若疼痛迁延不愈，则需考虑是否存在肌肉拉伤或慢性软纽织损伤。肌肉或韧 带拉伤有受伤史，疼痛范围较小，最痛点在伤处，继续运动时疼痛加重，经休息 1 一 2天后疼痛不消失甚至加重。肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌相应病理性改变,如细胞变性、细胞坏死等等，不仅影响继续运动或训练，还可能进一步形成瘢痕、 限制关节活动度等，必须通过医疗手段进行治疗。肌肉酸痛的常处理依据冃前的研究，药物疗法尤其是抗炎性药物应慎用；急性的肌肉酸痛休息 即刻回复，热疗和按摩能加速这一过程；延迟性肌肉酸痛的处理同样是休息、热 疗、按摩，可能是较好的治疗方法，静态伸展因有加重肌肉拉伤的可能需要慎用； 如果有肌肉或韧带损伤

4、则可能需要制动治疗。在最新的治疗方法中，超声治疗可 能是佳的治疗方法。休息休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排 除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常制动制动的目的主要是通过卧床、支架和牵引等装置以限制损伤部位活动，达到 缓解疼痛，避免病灶扩人，促进病变静止和治愈。静态伸展拉仲肌肉可加速肌肉的放松和牯抗肌的缓解，冇助丁痉挛肌肉的恢复。对酸 痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行, 每天做几次这种伸展练习冇助缓解痉挛。拍打按摩对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，冇助损伤修复及痉 挛缓解。当然也可以进行门我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为 辅。超声生锻炼后机头酸痛有效由于损伤部位为肌肉或肌腱，一般肌距离皮肤表面25cm,普通治疗方式（如 红外或电刺激）能传导至该深度的能量多不足，提高表面能量虽能弥补，但又可 能出现皮肤烫伤或不能耐受等副作用。采用特定的频率、功率的聚焦低强度脉冲超声，可将超声波能力准确投放至 深入肌肉组织，利用超声的机械效应进行震动按摩，引起局部组织细胞内物质运 动，改善肌组织微循环，同时利用超声的声化学效应及热效应使组织分界面