2021呼吸内科学(医学高级)-呼吸系统疾病（精选试题）

1、精品文档_呼吸内科学(医学高级)-呼吸系统疾病1、对气管软骨环的描述，正确的是（）。a.为完整的软骨环b.其数量一般不少于20个c.气管切开术通常在第35气管软骨环处施行d.气管由气管软骨环构成e.甲状腺峡位于第46气管软骨环前方2、对钙离子拮抗剂疗效较好的哮喘是（）。a.过敏性哮喘b.运动性哮喘c.职业性哮喘d.神经精神性哮喘e.药物性哮喘3、关于结核免疫正确的是（）a.结核病的免疫主要是细胞免疫b.获得性免疫强于自然免疫c.结核蛋白与变态反应有关d.结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关e.变态反应出现在结核菌感染后24周4、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）a.氧疗b.支气管舒张剂

2、c.利尿剂d.呼吸兴奋剂e.强心剂5、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）。a.感染已控制，利尿剂无效b.心率大于120次/分c.明显气急发绀d.两肺底湿性啰音e.肺动脉高压6、男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）a.心电图检查示st-t改变b.心电图检查rv+sv=1.02mvc.x线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影d.胸部正位x线检查时心尖上翘e.肺功能检查示弥散障碍7、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）a.应用前需纠正缺氧b.应先抗感染治疗c.心率7080次/分为具有疗

3、效的指征d.用小剂量快作用制剂e.心衰纠正即停用8、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。a.卧床休息、低盐饮食b.积极控制感染和改善呼吸功能c.使用小剂量作用缓和的利尿剂d.应用血管扩张剂减轻心脏负荷e.使用小剂量强心剂9、关于肺癌的临床表现，哪一项不正确（）a.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区b.发热的原因多为肿瘤继发感染c.咯血以中央型肺癌多见d.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚e.气促可由于心包积液引起10、下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（）a.出现副癌综合征提示肺癌晚期b.可出现在呼吸道症状及x线表现之前c.切除肺癌后症状不能消失d.出现副癌综合征为手术禁忌证e.肺癌时出现肥

4、大性肺性骨关节病具有无痛性特点11、肺鳞癌的生物学特性是（）。a.较早经淋巴转移b.较早经血行转移c.较早经淋巴血行转移d.对放疗化疗敏感e.生长较慢12、容易形成空洞的肺癌是（）。a.鳞状上皮细胞癌b.未分化癌c.腺癌d.肺泡细胞癌e.小细胞癌13、对肺癌治疗方法的选择是（）a.鳞癌首选放疗b.未分化小细胞癌首选化疗和放疗c.未分化癌首选手术d.鳞癌首选手术e.腺癌首选放疗14、单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）。a.支气管哮喘b.慢性阻塞性肺疾病c.肺炎d.液气胸e.支气管肿瘤或异物15、诊断肺癌最可靠的手段是（）a.病史、体征b.胸部x线检查c.胸部ctd.放射性核素肺扫描e.细胞

5、学、组织学病理检查16、下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了（）a.肥大性骨关节病b.杵状指c.高血钙血症d.上腔静脉阻塞综合征e.周围神经病17、睡眠呼吸暂停综合征指（）。a.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数10b.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数10c.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5d.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数5e.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数518、低通气是指（）a.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50

6、%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者b.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者c.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者d.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者e.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者19、急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常，由于各种病因的突发或迅速发展，引起通气或换气功能严重损害，在短时间内引起呼衰。20、反

7、映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为（）。a.每分肺泡通气量b.通气贮备的百分比c.肺活量d.深吸气量e.最大分钟通气量21、流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）。a.胸外型大气道阻塞b.胸内型大气道阻塞c.固定型大气道阻塞d.单侧主支气管不完全阻塞e.单侧主支气管完全阻塞22、可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是（）。a.胸外型大气道阻塞b.胸内型大气道阻塞c.固定型大气道阻塞d.单侧主支气管不完全阻塞e.单侧主支气管完全阻塞23、影响肺通气功能的主要因素不包括（）。a.气道通畅性b.血红蛋白浓度c.呼吸肌肉功能d.胸廓顺应性e.受试者的依从性24、肺容量检测的

8、方法不包括（）。a.氮冲洗法b.氦稀释法c.体积描记法d.慢肺活量法e.功能残气量25、关于tlc，描述错误的是（）。a.tlc=irv+vt+erv+rvb.tlc=ic+frcc.tlc=vc+rvd.tlc=ic+vt+rve.tlc=irv+vt+frc26、不能以肺量计直接测定的指标是（）。a.rvb.vtc.icd.vce.erv27、对限制型肺部病变肺容量特点描述，错误的是（）。a.tlc减少b.vc减少c.frc减少d.fvc减少e.fev1/fvc减少28、不会引起rv增加的病变是（）。a.肺炎b.慢性阻塞型肺疾病c.哮喘d.老年性肺气肿e.阻塞性肺气肿29、可用肺量计直接测

9、得的是（）。a.frcb.vtc.rvd.tlce.dlco30、气体扩散速率的影响因素不包括（）。a.气体的分压差b.气体的分子量和溶解度c.扩散面积d.扩散距离e.气体的质量20%）的时间是（）。a.24hb.48hc.1周d.12周e.3周195、结节病的分期依据是（）。a.病情严重程度b.受累脏器的多少c.x线胸片影像表现d.胸部cte.胸部高分辨ct（hrct）196、对肺泡蛋白沉着症有诊断价值的染色方法是（）。a.刚果红染色b.pas染色c.cd1a染色d.奥星蓝染色e.黏蛋白卡红染色197、诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为（）。a.肺功能检查b.胸部hrctc

10、.支气管肺泡灌洗d.胸部x线平片e.纤维支气管镜198、在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗gm-csf中和抗体的疾病有（）。a.原发性肺泡蛋白沉着症b.继发性肺泡蛋白沉着症c.先天性肺泡蛋白沉着症d.结节病e.特发性肺纤维化199、肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有（）。a.有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少b.有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多c.有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多d.大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多e.大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少200、嗜酸性粒细胞性肺疾病一定具有的特点是（）。a.外周血嗜酸性粒细胞增多b.气道内嗜酸性粒细胞浸

11、润c.肺实质嗜酸性粒细胞浸润d.组织嗜酸性粒细胞增多e.支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增加201、下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是（）。a.外周血嗜酸性粒细胞增多b.发作性喘息c.鼻窦异常d.病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润e.移行性或一过性肺部阴影202、ctd-ild诊断的金标准是（）。a.x线胸片b.肺功能c.hrctd.血气分析e.肺活检203、药物治疗ctd-ild首选（）。a.环磷酰胺b.生物制剂c.糖皮质激素d.干扰素e.硫唑嘌呤204、临床预后最差的病理类型是（）。a.nsipb.dipc.copd.uipe.lip205、组织细胞增生症x时增生的细胞是（）。a.淋巴细

12、胞b.单核细胞c.langerhans细胞d.巨噬细胞e.中性粒细胞206、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液（bal）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是（）。a.细胞总数增多（106）b.巨噬细胞比例增加c.淋巴细胞比例正常或下降d.cd4/cd8下降e.cd1a（+）细胞数显著增加（5%）207、淋巴管肌瘤病胸部hrct的特征性表现为（）。a.两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变b.小叶中央型肺气肿c.肺间质纤维化d.肺实变e.粟粒状结节影208、淋巴管肌瘤病组织病理学特点是（）。a.小叶中央型肺气肿b.肾血管平滑肌脂肪瘤c.平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生d.视网膜晶状体

13、瘤e.颅内钙化209、淋巴管肌瘤病的常见发病人群为（）。a.育龄期妇女b.绝经期妇女c.老人d.男性e.儿童210、药物所致肺疾病不包括（）。a.间质性肺炎b.嗜酸性细胞性肺炎c.弥漫性肺泡损伤d.支气管痉挛e.大叶性肺炎+10cmh2o231、治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是（）。a.1012fb.1214fc.1622fd.2428fe.3032f232、睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是（）。a.睡眠打鼾为主要症状的综合征b.由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征c.以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征d.上气道阻塞和（或）中枢性呼

14、吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征e.睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病233、确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括（）。a.psg中有明确的呼吸暂停或低通气b.psg中有呼吸暂停和最低血氧饱和度90%c.ahi5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ess嗜睡评分9d.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停e.ahi>10次/h，或整夜6h睡眠超过20次即可234、怀疑为高通气综合征，而血气正常的患者，可进行的实验是（）。a.支气管扩张实验b.组织胺激发实验c.普萘洛尔（心得安）实验d.过度通气激发实验e.多导睡眠图监测235、中

15、央型肺癌胸部x线的直接征象（）。a.肺不张b.阻塞性肺炎c.局限性肺气肿d.肺门类圆型阴影e.胸腔积液236、易引起homer征的肺癌为（）。a.中心型肺癌b.周围型肺癌c.小细胞癌d.肺上沟癌e.细支气管肺泡癌237、对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）。a.可出现在胸片征象前b.非远处转移表现c.肺癌切除后可以消失d.肺癌复发又可出现e.为手术治疗禁忌证238、男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）。a.体层摄片b.ct扫描c.抽胸水后常规胸片d.高千伏胸部摄片e.磁共振显像239、接触石

16、棉的工人所患职业性肿瘤为（）。a.皮肤癌b.白血病c.膀胱癌d.肺癌、间皮瘤e.肺血管肉瘤240、下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）。a.声嘶b.血性胸水c.上半身静脉扩张d.肺性骨关节病e.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞40%d.呼气峰值流速降低e.动脉血气分析40%c.第一秒用力呼气量用力肺活量50mmhge.肺功能fev1fvc<60%，mvv实测值预计值<60%279、男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部x线检查符合肺气肿。关于此诊断的x线征象下列哪条是不可靠的（）。a.肋间隙增宽b.膈肌位置降低c.膈穹窿变平坦d.胸骨后间隙增大e.肺

17、大泡280、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。a.大气道阻塞b.小气道阻塞c.双肺哮鸣音d.桶状胸e.胸片示肺纹理增粗281、慢性支气管炎最主要的并发症是（）。a.肺出血b.支气管扩张c.小叶性肺炎d.肺栓塞e.肺气肿、肺心病282、男性，60岁。咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，x线示：肺透光度增强，肋间隙增宽，横膈下降。rvtlc%=40%，mvv占预计值50%，fev1fvc%为55%，该患者最恰当的诊断为（）。a.代偿性肺气肿b.老年性肺气肿c.阻塞性肺气肿d.间质性肺气肿e.旁间隔性肺气肿283、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）。a.灶性肺气肿b.小叶中央型肺气肿c.全小

18、叶型肺气肿d.混合型肺气肿e.间质性肺气肿284、男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）。a.肋间隙增宽b.辅助肌参与呼吸运动c.桶状胸和肺下界降低、移动度变小d.心脏相对浊音界缩小e.叩诊过清音285、慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）。a.心绞痛b.肺不张c.胸膜炎d.自发性气胸e.急性左心衰竭286、女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠

19、、烦躁。血气分析：ph7.35，pao255mmhg，paco274mmhg，ab42mmoll，血氯80mmoll。该患者可能的诊断为（）。a.代谢性酸中毒失代偿b.呼吸性酸中毒失代偿c.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒d.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒e.呼吸性酸中毒代偿287、慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）。a.过敏因素b.环境因素c.气候因素d.精神紧张e.长期吸烟288、慢性支气管炎典型病变中没有（）。a.黏膜上皮鳞化b.支气管腺体和杯状细胞增生c.支气管内有多量泡沫细胞d.支气管壁有炎性细胞浸润e.黏膜下平滑肌断裂、萎缩289、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）。a.呼气相延长

20、b.心音遥远c.呼吸音减低d.桶状胸e.管状呼吸音290、与肺气肿发病有关的是（）。a.胆碱酯酶活性正常b.腺苷酸环化酶增高c.磷酸二酯酶减少d.抗胰蛋白酶减少e.蛋白分解酶减少291、60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）pao28kpa（60mmhg），paco26.2kpa（55mmhg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）a.弥散量降低b.通气分布不均和通气血流比例失调c.静动脉血分流d.肺泡通气量降低e.呼吸功和氧耗量增加292、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）。a.应用敏感抗生素b.应用祛痰、镇咳药物c.应用支气管扩张剂d

21、.雾化吸入稀释痰液e.菌苗注射293、慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）。a.咳黏液样痰b.发热c.喘息伴哮鸣音d.肺内多量湿啰音e.外周血白细胞15×109l294、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）。a.呼气相延长，呼气相哮鸣音b.呼吸音减低c.心音遥远d.胸膜摩擦音e.桶状胸295、下述叙述不正确的是（）。a.睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种b.阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动c.中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失d.混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现

22、阻塞性呼吸暂停e.混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂俘，随后出现中枢性呼吸暂停296、下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）。a.心尖搏动剑突下明显b.肺动脉瓣第二心音亢进c.肝颈静脉回流征阳性d.肝于肋下3cm触及e.右心室流出道内径30mm297、下面关于curb-65评分的内容，哪项不正确（）。a.年龄大于65岁b.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高c.新出现精神症状d.呼吸频率30次分e.收缩压90mmhg和（或）舒张压60mmhg298、关于肺源性心脏病的描述，下列哪项不正确（）。a.慢性肺源性心脏病多中年以后发病b.肺源性心脏病的并发症中死

23、亡率最高的是肺性脑病c.伴左心衰竭时，诊断应先排除影响左心室的疾病d.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿e.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素299、吸烟者所患肺癌最常见的是（）。a.燕麦细胞癌b.鳞状细胞癌c.腺癌d.肺泡细胞癌e.支气管腺瘤300、患者男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是（）。a.喉炎b.肺癌c.胃癌d.鼻咽癌e.肺结核301、x线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病（）。a.支气管肺炎b.大叶性肺炎c.肺脓肿d.干酪性肺炎e.肺癌302、患者男性，72岁。吸

24、烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）。a.胃癌b.咽喉炎c.肺癌d.淋巴瘤e.肺结核303、x线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。a.肺炎球菌肺炎b.金黄色葡萄球菌肺炎c.克雷伯杆菌肺炎d.病毒性肺炎e.肺炎支原体肺炎304、支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）。a.吸气性呼吸困难b.呼气性呼吸困难c.混合性呼吸困难d.劳力性呼吸困难e.静息时呼吸困难305、以下哪种情况在pet诊断肺癌中的假阴性率高（）。a.结节小于7mmb.结节小于8mmc.结节小于9mmd.结节小于10mme.结节小于11mm3

25、06、关于慢性支气管炎的描述，错误的是（）。a.中年以上男性多见b.与吸烟有关c.不会伴发肺动脉高压症d.可继发阻塞性肺气肿e.常反复咳嗽、咳痰307、胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39gl，ldh503ul，葡萄糖定量2.4mmoll，ada110，ul，最有可能的诊断为（）。a.右心衰竭胸水b.结核性胸水c.癌性胸水d.丝虫病性胸水e.结缔组织病性胸水308、疑似肺血栓栓塞症患者，应行哪一项检查以明确诊断（）。a.ekgb.x线胸片c.超声心动图d.血气分析e.核素肺通气灌注扫描309、肺已病患者高度水肿，paco260mmhg，心率114次分，下列哪种治疗较为合理（）。a.洋地

26、黄化，并用少量镇静剂b.毒毛花苷k静脉注射，并用醋唑酰胺c.毛花苷丙静脉注射，并用普萘洛尔d.洋地黄化，并用地塞米松e.毒毛花苷k静脉注射，临时使用少量利尿剂310、关于气道高反应性，下列说法错误的是（）。a.常受遗传因素的影响b.病毒性上呼吸道感染时可出现c.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征d.与长期吸烟无关e.与气道炎症有关311、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。a.vc减低或正常b.rv增加c.tlc正常或增加d.efv1fvc降低e.mmfr正常312、下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）。a.隐球菌肺炎首选氟康唑b.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素b、伊曲康唑

27、、伏立康唑及卡泊芬净等c.毛霉菌肺炎选择两性霉素b手术治疗d.肺孢子菌肺炎首选smztmpe.光滑念珠菌感染首选氟康唑313、患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5日，出现咳黄色脓痰，发热38，喘息，对其的治疗不包括（）。a.控制感染b.祛痰、止咳c.免疫治疗d.气雾疗法e.平喘314、甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有（）。a.血凝素（h）b.神经氨酸酶（n）c.m2蛋白d.基质蛋白e.rna聚合酶315、目前禽流感a/h5n1病毒感染人类的可能途径有（）。a.禽人b.环境人c.人人d.母亲胎儿e.兽人316、根据其临床表现，流行性感冒可分为（）。a.单纯型b.肺炎型c.脑炎型d.胃肠型e.中毒型317、老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是（）。a.咳嗽和胸痛少见，而气急较常见b.精神不振、活动能力下降和心血管改变常见c.非典型病原体更常见d.铜绿假单胞菌很常见e.发热更常见318、患者发热，咳黄脓痰，胸部x线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括（）。a.痰培养b.血培养c.军团菌尿抗原（或血清抗体）d.下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养e.痰涂片镜检抗酸杆菌和培养319、虽无特征性，但其