2021呼吸内科学(医学高级)-多选集_0（精选试题）

1、精品文档_呼吸内科学(医学高级)-多选集1、*html*b第一组：/b?患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次/分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑a.单纯型慢性支气管炎急性发作期b.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期c.支气管哮喘、肺气肿d.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期e.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期肺炎慢性肺源性心脏病2、*html*b第一组：/b?患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸

2、困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：患者出现发热，t：39.0?提问：为明确诊断应做下列哪项检查a.胸部x线摄片b.痰细菌学检查c.肺功能测定d.血常规检查e.血肝肾功能检查心脏超声3、*html*b第一组：/b?患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。*html*提示：胸片示：右肺中叶大片状实变影，血常规示：wbc:/14.2×109/l，n：84%，心脏超声：右室流出道31mm?提问：目前作何诊断a.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期b.肺炎c.肺栓塞d.慢性肺

3、源性心脏病e.心源性哮喘肺癌4、*html*b第二组：/b?患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑a.小叶中央型b.全小叶型c.支气管炎型(紫肿型)d.肺气肿型(红喘型)e.混合型5、*html*b第二组：/b?患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。*html*提示：血气分析示：pao2：42m

4、mhg，paco2：83%，ph：7.23?提问：可能的诊断a.型呼吸衰竭b.型呼吸衰竭c.呼吸性酸中毒d.代谢性酸中毒e.呼吸性碱中毒代谢性碱中毒6、*html*b第二组：/b?患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现a.残气量增加b.*html*fev1减低c.红细胞比积45%d.*html*静息时pao2显著降低e.*html*paco2晚期升高7、*html*b第二组：/b?患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰

5、，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：询问家族史，其父、兄均有肺气肿?提问：该患者发病最可能与哪些因素有关a.吸烟b.大气污染c.粉尘吸入d.自主神经功能紊乱e.*html*1一抗胰蛋白酶缺乏8、*html*b第三组：/b?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。ph7.20

6、，paco2100mmhg，pao240mmhg，hco3-21mmol/l。提示：该患者神志不清，病理征阳性问可能是由于发生了a.高血压脑病b.高渗性昏迷c.肺性脑病d.感染中毒性脑病e.电解质紊乱脑血管意外以上都不是9、*html*b第三组：/b?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。ph7.20，paco2100mmhg，pao240mmhg，hco3-21mmol

7、/l。需行哪些检查a.头颅ctb.血生化c.胸片d.腹部超声e.肾功能肺功能血气分析10、*html*b第三组：/b?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。ph7.20，paco2100mmhg，pao240mmhg，hco3-21mmol/l。*html*提示：ph：7.25，paco2：100mmhg，pao2：46mmhg，hco3-：21mmol/l?提问：患者发

8、生了哪一类型的酸碱平衡失调a.失代偿性呼吸性酸中毒b.代偿性呼吸性酸中毒c.呼酸合并代谢性酸中毒d.代谢性酸中毒e.呼酸合并代谢性碱中毒11、*html*b第三组：/b?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。ph7.20，paco2100mmhg，pao240mmhg，hco3-21mmol/l。提示：ct未见异常，钾：4.6mmol/l，钠：138mmol/l，氯：78

9、mmol/l，血糖：5.2mmol/l?提问：考虑诊断为a.高渗性昏迷b.肺性脑病c.电解质紊乱d.脑血管意外e.高血压脑病低血糖昏迷12、*html*b第三组：/b?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。ph7.20，paco2100mmhg，pao240mmhg，hco3-21mmol/l。该患者立即应采取的治疗措施是a.选用有效抗生素b.改善通气和低流量吸氧c.呼吸

10、兴奋剂d.使用降压药e.甘露醇静脉滴注13、*html*b第四组：/b?患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因a.呼吸道感染b.心动过速c.严重缺氧d.未坚持用洋地黄e.肺功能进行降低14、*html*b第四组：/b?患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，

11、肝肋下3cm，下肢水肿。提示：患者应用利尿剂?提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是a.呼吸性碱中毒b.呼吸性酸中毒c.呼酸合并代酸d.呼酸合并代碱e.代谢性碱中毒三重酸碱平衡失调呼酸合并呼碱15、*html*b第四组：/b?患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是a.利尿剂b.强心剂c.呼吸兴奋剂d.有效抗生素e.血管扩张剂16、*html*b第五组：/b?患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年

12、，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚根据上述资料，考虑可能的诊断是a.慢性肺源性心脏病b.右心衰竭c.电解质紊乱d.酸碱平衡失调e.低钙血症脑血管病意外17、*html*b第五组：/b?患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，

13、在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚*html*提示：血气分析ph：7.35，paco2-：100mmhg，pao2：46mmhg，hco3-：35mmol/l，be:/6mmol/l。?提问：该患者可能发生的酸碱失衡是a.呼吸性酸中毒b.呼酸合并代谢c.呼吸性碱中毒d.呼酸合并代碱e.以上都不是18、*html*b第五组：/b?患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅

14、速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚提示：钾：2.8mmol/l，钠：135mmol/l，钙：2.2mmol/l，头颅ct未见异常，该患者应立即给的药物是a.大量抗生素b.呼吸兴奋剂c.继续用利尿剂d.补充氯化钾e.使用镇静剂19、*html*b第五组：/b?患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散

15、在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物a.氯丙嗪b.水合氯醛c.碳酸氢钠d.哌替啶(杜冷丁)e.异丙嗪20、*html*b第六组：/b?患者，男性，58岁，肺心病患者，人院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。wbc11×109/l。*html*提示：血钠：110mmol/l，氯：72mmol/l，paco2：105mmol/l，pao2：43mmol/l?提问：该患者入院时可能的并发症是a.肺性脑病b.脑血管意外c.中毒性脑病d.休克e.型呼吸衰竭低钠血症以上都不是21、*html*b第

16、六组：/b?患者，男性，58岁，肺心病患者，人院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。wbc11×109/l。*html*提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：ph：7.48，paco230mmhg，be:/8mmol/l。?提问：可能出现的酸碱失衡是a.呼吸性酸中毒b.呼吸性碱中毒c.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒d.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒e.代谢性碱中毒22、*html*b第六组：/b?患者，男性，58岁，肺心病患者，人院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。wbc11×109/l。纠正呼吸性碱中

17、毒应如何调节呼吸机参数a.增加呼吸频率b.缩小吸呼比c.延长吸气时间d.延长呼气时间e.降低潮气量23、*html*b第七组/b?患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，bp160/100mmhg，t37.6，双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是a.慢性支气管炎喘息型b.支气管哮喘发作期c.心源性哮喘d.过敏性肺炎e.支气管肺癌24、*html*b第七组/b?患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效

18、，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，bp160/100mmhg，t37.6，双肺闻散在哮鸣音。*html*提示：血气：paco2：50mmhg，pao2：50mmhg，wbc10.1×109/l。?提问：判定该病人病情严重的最主要的指标是a.双肺哮鸣音b.血压升高c.体温升高d.*html*paco2升高e.wbc升高25、*html*b第七组/b?患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，bp

19、160/100mmhg，t37.6，双肺闻散在哮鸣音。*html*提示：一天后复查血气：paco2：88mmhg，paco2：32mmhg。?提问：该患应立即采取的治疗措施主要为a.低流量吸氧b.降压药c.支气管扩张药d.补液e.抗生素呼吸机辅助通气26、*html*b第八组：/b?患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸x线片双肺下野纹理增粗你认为诊断可能是a.急性支气管炎b.支气管扩张症c.支气管内膜结核d.支气管肺癌e.急性肺梗死慢性肺脓肿27、*html*b第八组：/b?患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸x线片双

20、肺下野纹理增粗提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀?提问：考虑哪种情况出现a.窒息b.心力衰竭c.休克d.ardse.肺炎28、*html*b第八组：/b?患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸x线片双肺下野纹理增粗提示：胸部ct示“双轨征”，“印戒征”?提问：考虑诊断a.肺结核b.肺癌c.肺脓肿d.支气管扩张症e.肺炎29、*html*b第八组：/b?患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸x线片双肺下野纹理增粗目前治疗的关键是a.保持呼吸道畅通b.应用垂体后叶素c.高效广谱抗生素d.尽快做胸ct明确出血部位e.纤维

21、支气管镜直视下止血30、*html*b第九组：/b?男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，bp170/110mmhg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，hrl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。你的主要诊断a.冠心病，心衰，心律失常b.高血压，合并脑出血c.肺心病合并冠心病，呼吸衰竭d.呼吸衰竭，肺性脑病e.肺心病合并冠心病，心衰，呼衰31、*html*b第九组：/b?男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，

22、球结膜轻度水肿，bp170/110mmhg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，hrl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要a.床头胸片b.床头心电监测c.血液肾功离子测定d.动脉血气分析e.头部ct检查32、*html*b第九组：/b?男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，bp170/110mmhg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，hrl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。*html*提示：血气分析paco2：93mmol/l，pao2：40

23、mmhg，hco3-：22mmol/l，ph：7.20，be:/-7mmol/l?提问：为何种酸碱失调a.失代偿性代酸b.失代偿性呼酸c.失代偿性代碱d.失代偿性呼碱e.失代偿性呼酸合并代酸失代偿性呼酸合并代碱33、*html*b第九组：/b?男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，bp170/110mmhg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，hrl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是a.通畅呼吸道b.大量快速利尿剂c.迅速纠正心律失常d.强心利尿扩血管综合措施

24、e.足量的止血药物及脑保护措施34、*html*b第九组：/b?男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，bp170/110mmhg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，hrl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动?提问：你认为可能是那些原因a.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒b.脑血管意外c.心衰加重d.肺部炎症e.血压波动低钠血症35、*html*b第九组：/b?男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时

25、来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，bp170/110mmhg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，hrl28次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。需做哪些检查a.头颅ctb.血生化c.血气分析d.肾功能e.心脏超声腹部平片36、*html*b第十组：/b?患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸x线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血wbc10×109/l。患者最可能的诊断是a.支原体肺炎b.病毒性肺炎c.军团菌肺炎d.肺炎球肺炎e.浸润型肺结核37、*html*b第十组：/b?患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸x线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血wbc10×109/l。首选哪项检查以确定诊断a.痰细菌培养b.痰真菌培养c.冷凝集试验d.血清抗体测定e.痰抗酸杆菌涂片38、*html*b第十组：/b?患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，