《人群营养状况评价》ppt课件

1、 第第5 5章章 人群营养情况的评价人群营养情况的评价层次内 容掌握掌握熟习熟习1 1、人体营养情况评价内容、人体营养情况评价内容2 2、常用营养生化目的和营养情况体格检查、常用营养生化目的和营养情况体格检查【教学目的与要求】【教学目的与要求】 概述概述 膳食调查膳食调查 营养生化目的检测营养生化目的检测 临床体征检查临床体征检查【主要内容】【主要内容】 人群营养情况评价人群营养情况评价: 是全面了解个体或群营养是全面了解个体或群营养 情况的根本方法，目的是了解不同生理情况的根本方法，目的是了解不同生理 情况、不同生活环境、不同劳动条件下情况、不同生活环境、不同劳动条件下 各种人群营养情况和存

2、在的问题，为有各种人群营养情况和存在的问题，为有 方案地改善和提高人民膳食质量提供科方案地改善和提高人民膳食质量提供科 学根据。学根据。 评价内容：膳食营养摄入情况、机体营养程度评价内容：膳食营养摄入情况、机体营养程度 评价方法：膳食调查、体格检查及实验室检查评价方法：膳食调查、体格检查及实验室检查概述概述一、膳食调查一、膳食调查 目的是了解在一定时间内目的是了解在一定时间内调查对象经过膳食所摄取的能调查对象经过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，量和各种营养素的数量和质量，对照参考摄入量来评定其营养对照参考摄入量来评定其营养需求的满足程度。需求的满足程度。 膳食调查通常采用以下方膳食调

3、查通常采用以下方法：法： 1、讯问法、讯问法 经过讯问或由调查单位或经过讯问或由调查单位或对象提供每天的膳食组成情况，对象提供每天的膳食组成情况，回想性地了解调查对象的膳食回想性地了解调查对象的膳食营养情况。适用用个人或家庭。营养情况。适用用个人或家庭。 简便易行，但不够准确。简便易行，但不够准确。2 2、记帐法、记帐法 对建有伙食帐目的对建有伙食帐目的集体食堂等单位，可查阅过去集体食堂等单位，可查阅过去一定期间食堂的食品消费总量，一定期间食堂的食品消费总量，并根据同一时期的进餐人数，并根据同一时期的进餐人数，粗略计算每人每日各种食品的粗略计算每人每日各种食品的摄取量，再按照食物成分表计摄取量

4、，再按照食物成分表计算这些食物所供应的能量和营算这些食物所供应的能量和营养素数量。养素数量。优点：简便、快捷优点：简便、快捷缺陷：不够准确缺陷：不够准确3、称重法称量法、称重法称量法 系对某一伙食单位集体系对某一伙食单位集体食堂或家庭或个人一日三餐食堂或家庭或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进展中每餐各种食物的食用量进展称重，计算出每人每天各种营称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间养素的平均摄入量，调查时间为为5-7天。天。优点：优点： 能准确反映被调查对象的食物摄能准确反映被调查对象的食物摄取情况，也能看出一日三餐食物分配取情况，也能看出一日三餐食物分配情况，适用于团体、个

5、人和家庭的膳情况，适用于团体、个人和家庭的膳食调查。食调查。缺陷：缺陷： 破费人力和时间较多，不适宜大破费人力和时间较多，不适宜大规模的营养调查。规模的营养调查。4、化学分析法、化学分析法 是搜集所调查对象一日膳是搜集所调查对象一日膳食中要摄入的一切主副食品，食中要摄入的一切主副食品，经过实验室的化学分析法来测经过实验室的化学分析法来测定其能量和营养素的数量和质定其能量和营养素的数量和质量。量。 此法要求高，分析过程复此法要求高，分析过程复杂杂膳食调查结果的整理及评价：膳食调查结果的整理及评价：平均每人每日摄取主副食品的称号及数量；平均每人每日摄取主副食品的称号及数量；根据食物成分表计算出各种

6、食物的营养素和热能根据食物成分表计算出各种食物的营养素和热能的含量；的含量；计算出平均每人每日各种营养素和热能平均摄入计算出平均每人每日各种营养素和热能平均摄入量；量；计算出三大热能营养素的百分比；计算出三大热能营养素的百分比；计算三餐热能比；计算三餐热能比；计算出蛋白质来源百分比。计算出蛋白质来源百分比。二、实验室检查二、实验室检查 人体营养程度鉴定，是借助生化、生人体营养程度鉴定，是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养缺乏理实验手段，发现人体临床营养缺乏症、营养贮藏程度低下或营养过剩症、营养贮藏程度低下或营养过剩over nutrition，以便较早掌握营，以便较早掌握营养失调征兆和变

7、化动态，及时采取必养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。要的预防措施。二、实验室检查二、实验室检查 检测的样品：检测的样品： 反响当时或短期情况：血、尿、粪反响当时或短期情况：血、尿、粪 反响较长一段时间情况：毛发、指甲反响较长一段时间情况：毛发、指甲 留意：留意： 二者结合可互补二者结合可互补 规定一致的采样方法、保管和运送条件规定一致的采样方法、保管和运送条件q蛋白质营养情况检查：血清总蛋白、血洁白蛋蛋白质营养情况检查：血清总蛋白、血洁白蛋白、白、q 血清球蛋白、血红蛋白、血清铁蛋白、血清球蛋白、血红蛋白、血清铁蛋白、q 白白/球值、空腹血氨基酸、必需氨基酸球值、空腹血氨基酸、必需

8、氨基酸等等q脂肪营养情况检查：血脂、血清甘油三酯、血脂肪营养情况检查：血脂、血清甘油三酯、血清胆清胆q 固醇、固醇、脂蛋白、脂蛋白、 脂蛋白、血酮体等脂蛋白、血酮体等q铁营养情况检查：全血血红蛋白、血清运铁蛋铁营养情况检查：全血血红蛋白、血清运铁蛋白饱白饱q 和度、血清铁蛋白、血液红细胞压积、和度、血清铁蛋白、血液红细胞压积、红红q 细胞游离原卟啉、血清铁、平均红细胞细胞游离原卟啉、血清铁、平均红细胞体体q 积等积等常用的人体营养程度检测目的：常用的人体营养程度检测目的：q钙、磷、维生素钙、磷、维生素D营养情况检查：血清钙、血营养情况检查：血清钙、血清清q 无机磷、血清碱性磷酸酶、血浆无机磷、

9、血清碱性磷酸酶、血浆25-OHD3q维生素维生素A营养情况检查：营养情况检查：q 血清视黄醇、血清胡萝卜素血清视黄醇、血清胡萝卜素q维生素维生素B1、B2、维生素、维生素C、烟酸、叶酸营养情、烟酸、叶酸营养情况检查：尿糖、尿蛋白、尿肌酐、尿肌酐系数、况检查：尿糖、尿蛋白、尿肌酐、尿肌酐系数、q 全血丙酮酸等全血丙酮酸等常用的人体营养程度检测目的：常用的人体营养程度检测目的： 三、体格检查三、体格检查 目的：是根据病症和体征检查目的：是根据病症和体征检查营养缺乏和缺乏症，是一种营营养缺乏和缺乏症，是一种营养失调的临床检查。养失调的临床检查。 检查部位：全身、皮肤、头发、检查部位：全身、皮肤、头发

10、、眼睛、唇、口腔、指甲、骨骼、眼睛、唇、口腔、指甲、骨骼、神经等体征，以判别能量、蛋神经等体征，以判别能量、蛋白质、维生素、矿物质等营养白质、维生素、矿物质等营养素的营养情况。素的营养情况。 人体丈量资料可以作为营养情况的综合察看目的。人体丈量资料可以作为营养情况的综合察看目的。体格检查包括：身体丈量、营养缺乏症体征检查体格检查包括：身体丈量、营养缺乏症体征检查两部分。两部分。1 1、身体丈量、身体丈量1 1工程及方法工程及方法1 1体重和身高体重和身高 是人体丈量资料中最根底是人体丈量资料中最根底的数据，在反映人体营养情况上的数据，在反映人体营养情况上比较确切。比较确切。体重可反映一定时间内

11、营养情况的体重可反映一定时间内营养情况的变化变化身高可反映较长时期的营养情况身高可反映较长时期的营养情况 上午上午1010时左右测时左右测2皮褶厚度：丈量皮下脂肪的厚度皮褶厚度：丈量皮下脂肪的厚度 部位：三头肌、肩胛骨下、脐部位：三头肌、肩胛骨下、脐 工具：皮褶计压力符合工具：皮褶计压力符合10g/cm2的的规范规范3上臂肌围上臂肌围=上臂围上臂围-0.34*三头肌皮褶三头肌皮褶厚度厚度 被测者手臂自然下垂，用软尺丈被测者手臂自然下垂，用软尺丈量右臂自肩峰至尺骨鹰嘴连线中间的量右臂自肩峰至尺骨鹰嘴连线中间的周径周径4腰围和臀围腰围和臀围2 2评价目的评价目的1 1规范体重理想体重规范体重理想体

12、重 Ideal Ideal weightweight： 成年人常用计算公式：成年人常用计算公式： 理想体重理想体重kgkg= =身高身高cmcm-105-105BrocaBroca改良公式改良公式身高身高125cm125cm的幼儿计算公式：的幼儿计算公式： 理想体重理想体重kgkg=3+=3+身高身高cmcm- - 50 / 3.850 / 3.8实践体重在理想体重：实践体重在理想体重： 10%10%为正常范围为正常范围 10-20%10-20%为超重或瘦弱为超重或瘦弱 20%20%为肥胖或极瘦弱为肥胖或极瘦弱2体重指数体重指数body mass index，BMI BMI=体重体重kg/身高

13、身高2m2 BMI正常值正常值: 18.5 - 24.99中国人中国人 18.5 - 23.99 BMI =30 为肥胖中国人为肥胖中国人 = 283皮褶厚度皮褶厚度 皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，度，WHO引荐选用肩胛下、三头引荐选用肩胛下、三头肌和脐旁三个丈量点。肌和脐旁三个丈量点。瘦、中等和肥胖的界限：瘦、中等和肥胖的界限： 男性男性 40mm 女性女性 50mm5腹部脂肪过多中心性肥胖腹部脂肪过多中心性肥胖 腰围：腰围： 男性男性85cm 女性女性80cm 患肥胖相关疾病危险添加患肥胖相关疾病危险添加4上臂肌围上臂肌围 上臂肌围上臂肌围cm=上臂围上臂围cm-

14、3.14*三头肌皮褶厚度三头肌皮褶厚度cm 男性：男性：25.3cm 女性：女性：23.2cm 丈量值：丈量值：90%为营养正常，为营养正常，80-90%为轻度肌蛋白耗费为轻度肌蛋白耗费 60-80%为中度耗费，为中度耗费，60%为重为重度耗费度耗费2 2、营养缺乏体征检查、营养缺乏体征检查1 1消瘦、发育不良：蛋白质、能量、维生素、消瘦、发育不良：蛋白质、能量、维生素、锌摄入缺乏呵斥。锌摄入缺乏呵斥。2 2贫血：蛋白质、铁、叶酸、维生素贫血：蛋白质、铁、叶酸、维生素B6B6、维生、维生素素B12B12、维生素、维生素C C摄入缺乏摄入缺乏3 3皮肤改动：维生素皮肤改动：维生素A A、维生素、维生素PPPP、维生素、维生素B2B2、维生素维生素C C和维生素和维生素K K摄入缺乏摄入缺乏4 4眼损伤：维生素眼损伤：维生素A A、维生素、维生素B2B2摄入缺乏摄入缺乏2 2、营养性疾病检查、营养性疾病检查5 5口损伤：维生素口损伤：维生素B2B2