2、庄俊汉变频工作制在医院管理中的应用

1、 变频工作制变频工作制在医院管理中的应用在医院管理中的应用 医院变频工作制医院变频工作制 何谓变频工作制何谓变频工作制 变频工作制在医院管理中的应用变频工作制在医院管理中的应用 变频工作制实施的条件和策略变频工作制实施的条件和策略 变频工作制在其它领域的应用变频工作制在其它领域的应用主要内容主要内容 医院变频工作制医院变频工作制 第一部分第一部分何谓变频工作制何谓变频工作制 医院变频工作制医院变频工作制 案例案例1 1旧金山金门大桥拥堵解决方案：旧金山金门大桥拥堵解决方案：v 2020世纪美国斥巨资建造金门大桥。意想不到经常堵车。世纪美国斥巨资建造金门大桥。意想不到经常堵车。 咋办？咋办？ 悬

2、赏悬赏10001000万美元寻找解决方案。万美元寻找解决方案。v - 提出提出潮汐车道潮汐车道 将将“4 44”84”8车道模式，按不同时段调整为车道模式，按不同时段调整为“6 62”2”或或“2 26”6”模式。堵塞的问题竟然迎刃而解。模式。堵塞的问题竟然迎刃而解。 医院变频工作制医院变频工作制 案例案例2 2上下班交拥堵通解决方案：上下班交拥堵通解决方案： 上班上班“朝九晚六朝九晚六”，缓解交通压力，缓解交通压力 北京日报：北京日报：20102010年年4 4月月1212日起，各级党政机关、社会团日起，各级党政机关、社会团体、事业单位工作人员，上班时间调整为体、事业单位工作人员，上班时间调

3、整为9 9时，下班时间时，下班时间调整为调整为1818时。时。 据统计，有约据统计，有约8181万人执行万人执行“朝九晚六朝九晚六”的上下班时间的上下班时间。平均车平均车速比平时提高了速比平时提高了20%20%以上。以上。 医院变频工作制医院变频工作制 案例案例3 3用电紧张用电紧张解决方案：解决方案： - 实施实施错锋用电错锋用电 对企业、区域用电户进行用电时间的调整，错峰供、对企业、区域用电户进行用电时间的调整，错峰供、停电，减少电网的峰谷负荷差，最大限度提高发、供电设停电，减少电网的峰谷负荷差，最大限度提高发、供电设备的利用率。备的利用率。 保证企业工厂的正常生产，保证企业工厂的正常生产

4、， 保证医院、学校等的正常用电，保证医院、学校等的正常用电， 医院变频工作制医院变频工作制 问题问题-潮汐或错峰根据理论？潮汐或错峰根据理论？v“弹性工作制弹性工作制”- 2020世纪世纪6060年代由德国经济学家提出年代由德国经济学家提出v “饱和工作制饱和工作制”- 医院变频工作制医院变频工作制 1、弹性工作制、弹性工作制- 特点特点-弹性弹性 可压缩可压缩 留有空间留有空间 有三种模式：有三种模式： 1：核心工作时间与弹性工作时间结合制。：核心工作时间与弹性工作时间结合制。 2：成果中心制。：成果中心制。 3：紧缩工作时间制。：紧缩工作时间制。 医院变频工作制医院变频工作制 2、饱和工作

5、制、饱和工作制- 特点：饱和特点：饱和 没有空间。没有空间。 有两种模式：有两种模式： 1：空间容量：空间容量-充满、饱和充满、饱和; 能力能力-极限、满负荷极限、满负荷 2： 接（触）点全部配对接（触）点全部配对 人员人员满员满座满员满座 医院变频工作制医院变频工作制 v请问请问这些理论能否解释上述现象吗？这些理论能否解释上述现象吗？v 答：答： 否否v 那么，还有什么理论可以解释？那么，还有什么理论可以解释？ 变频工作制的提出变频工作制的提出 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制的提出变频工作制的提出变频技术的应用 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制的提出变频工作制的提出变频空调

6、：变频空调： 供电频率：电压供电频率：电压220v、频率、频率50hz。传统微波炉炉内变压调节传统微波炉炉内变压调节变频微波炉变频器：变频微波炉变频器：50hz 2万万4.5万万hz 传统空调频率频率 定频50hz 调节方式调节方式 “开、停开、停”压缩机压缩机室温波动室温波动 大大能耗能耗 高高舒适度舒适度 差差 变频空调 变频30130 hz 调节压缩机转速调节压缩机转速 小小 低低 好好v 均匀火力控制均匀火力控制v 机身轻巧机身轻巧v 用电省用电省v 噪音小噪音小v 烹饪速度快烹饪速度快 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制的提出变频工作制的提出变频技术变频技术v 变频变频的原意是

7、指马达转速能够根据不同状况的需求而的原意是指马达转速能够根据不同状况的需求而改变，以达到最改变，以达到最适应需求适应需求的目的。的目的。v 变频家电通过变频家电通过变频器变频器改变电源频率来改变其转速，实现改变电源频率来改变其转速，实现了了节能节能和和高效高效率，得到了人们的欢迎。率，得到了人们的欢迎。v 变频已成为许多家电品牌的最大变频已成为许多家电品牌的最大卖点卖点。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制变频工作制 2005 2005年，我们申报卫生部科研课题年，我们申报卫生部科研课题（综合医院变频工作制方案的（综合医院变频工作制方案的研究、设计与实施评价研究、设计与实施评价wkj20

8、05-3-003wkj2005-3-003），），把变频技术原理引入管理把变频技术原理引入管理学进行了实证研究。学进行了实证研究。 研究发现研究发现 不论医院大小，其门诊、住院病人就诊，以及行政后不论医院大小，其门诊、住院病人就诊，以及行政后勤管理，存在一定规律，如大海的潮起潮落、月亮的盈缺的规律变化，勤管理，存在一定规律，如大海的潮起潮落、月亮的盈缺的规律变化，周而复始。周而复始。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制变频工作制把变频技术原理引入管理学把变频技术原理引入管理学 概念概念 指组织在掌握部门各岗位在一定时间跨度指组织在掌握部门各岗位在一定时间跨度内工作繁忙程度的基础上，根据其

9、内在频度变化规律，内工作繁忙程度的基础上，根据其内在频度变化规律，事先对人员、物质等进行合理调配，适时调度员工岗位事先对人员、物质等进行合理调配，适时调度员工岗位和工作时间，从而达到资源合理配置，提高工作效率的和工作时间，从而达到资源合理配置，提高工作效率的目的。目的。变频工作制与类似制度的比较变频工作制与类似制度的比较 医院变频工作制医院变频工作制 特点 是一种主动的工作制度。要求预先摸清工作的内在规律需求情况频率等。岗位动态多岗，工作岗位数遵循工作规律而动态 变化。需要集体的协作，有规定的空间。增强人力资源配置的协调度。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制与类似制度的比较变频工作制与

10、类似制度的比较项目项目饱和工作制饱和工作制弹性工作制弹性工作制变频工作制变频工作制借鉴思想借鉴思想饱和溶液饱和溶液弹性原理弹性原理变频技术变频技术工作规律工作规律不知不知不知不知已知已知工作状态工作状态被动被动被动被动主动主动工作方式工作方式独立或集体协作独立或集体协作独立独立集体协作集体协作人力人力节约节约不节约不节约节约节约岗位岗位固定单岗或动态多岗固定单岗或动态多岗固定单岗固定单岗动态多岗动态多岗人才要求人才要求单专型人才或复合型人才单专型人才或复合型人才单专型人才单专型人才复合型人才复合型人才绩效评价绩效评价复杂复杂简单简单复杂复杂变频、饱和、弹性三种工作制的比较 医院变频工作制医院变

11、频工作制 变频工作制有三种模式：变频工作制有三种模式：模式一：模式一：有序错峰模式有序错峰模式 根据事物频率变化规律，通过行政、根据事物频率变化规律，通过行政、经济、技术手段，对人流、物流重新进经济、技术手段，对人流、物流重新进行有序安排，行有序安排，减小峰谷负荷差减小峰谷负荷差，提高资，提高资源利用效率和工作效率，更好地满足实源利用效率和工作效率，更好地满足实际需求。际需求。 适用于预约挂号、适用于预约挂号、 预约检查。预约检查。 变频工作制的管理模式变频工作制的管理模式供给曲线变 频 后 需求曲线变频前需求曲线 医院变频工作制医院变频工作制 模式二：水涨船高模式模式二：水涨船高模式 根据工

12、作或需求高峰、低谷的周期性根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律，对人力、物力等资源进行交替变化规律，对人力、物力等资源进行同步对应安排，呈现显著的正相关关系，同步对应安排，呈现显著的正相关关系，使资源配置与实际需求相适应。使资源配置与实际需求相适应。 适用于各部门人力及设备的科学安排。适用于各部门人力及设备的科学安排。 变频工作制的管理模式变频工作制的管理模式需求曲线变频工作制的人力配置传统的人力配置图2 正相关模式变频工作制示意图 医院变频工作制医院变频工作制 模式三：联动调济模式模式三：联动调济模式 是指在一定范围内建立管理网络，通过行政、经济、是指在一定范围内建立管理网络，通过行

13、政、经济、技术手段，对两个及以上部门或区域的资源，建立联动机技术手段，对两个及以上部门或区域的资源，建立联动机制，互相转换，充分共享，达到资源的最大效益制，互相转换，充分共享，达到资源的最大效益。 适用于挂号适用于挂号- -收费、抽血收费、抽血- -注射、门诊注射、门诊- -住院之间的岗位转换。住院之间的岗位转换。 变频工作制的管理模式变频工作制的管理模式 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制的管理模式变频工作制的管理模式例：核能例：核能 蓄能电站并网联动管理蓄能电站并网联动管理 大亚湾核电站：用电高峰期不能完全满足需求，低谷期电力供大于求。大亚湾核电站：用电高峰期不能完全满足需求，低谷期

14、电力供大于求。v 从化抽水蓄能电站：从化抽水蓄能电站：电站由上、下两个水库和巨大的地下厂房组成。电站由上、下两个水库和巨大的地下厂房组成。地下厂房地下厂房（山上、山下两个）水库（山上、山下两个）水库 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制的管理模式变频工作制的管理模式例：核能例：核能 蓄能电站并网联动管理蓄能电站并网联动管理 用电低谷：用电低谷：核能发电机组抽水蓄能，解决多余电量的储存问题。核能发电机组抽水蓄能，解决多余电量的储存问题。 用电高峰：用电高峰：核能发电机组和水库水力发电核能发电机组和水库水力发电低谷期抽水蓄能低谷期抽水蓄能可逆式水泵水轮机可逆式水泵水轮机（可泵水、可发电）（可泵

15、水、可发电）高峰期放水发电高峰期放水发电 医院变频工作制医院变频工作制 第二部分第二部分变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊门急诊 研究显示研究显示-挂号和收费之间的忙闲变化存在挂号和收费之间的忙闲变化存在“错峰错峰”现象现象图1 门诊挂号和收费每天不同时间段病人数量规律 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊 1000012000140001600018000200002200024000123456789101112人次数月份图图2 2 某院近某院近3 3年平均每月门诊内科病人次数年

16、平均每月门诊内科病人次数显示就诊人次随月显示就诊人次随月份变化而变化，份变化而变化，2 2月份月份最少，最少，7 7、8 8月份为高月份为高峰期。峰期。 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊 图图3 某院某院一周一周内每天门诊内科人次数内每天门诊内科人次数显示：每周内科就诊人次在周一、周二最多，周五、周日最少显示：每周内科就诊人次在周一、周二最多，周五、周日最少 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊 图图4 某院门诊内科某院门诊内科1月、月、7月平均月平均1天天24小时小时就诊人次变化规律就诊人次变化规律显示显示：1 1天天242

17、4小时门诊内科数量变化有波动，呈现一定规律。小时门诊内科数量变化有波动，呈现一定规律。 冬季（冬季（1 1月），气温低，就诊主要在白天；月），气温低，就诊主要在白天； 夏季（夏季（7 7月），病人选择月），病人选择 晚上就医增多（晚上就医增多（1818：00002121：0000）部分病人晚上就医部分病人晚上就医 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊 季节对不同科室门诊就诊量的影响季节对不同科室门诊就诊量的影响图图2 某医院门诊部分专科不同季节就诊冰人次数某医院门诊部分专科不同季节就诊冰人次数显示显示：季节对门诊不同专科就诊量有明星的影响：季节对门诊不同专科就诊

18、量有明星的影响 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊 0501001502002503003500:00-2:002:00-4:004:00-7:007:00-8:008:00-10:0010:00-12:0012:00-14:0014:00-17:0017:00-18:0018:00-20:0020:00-22:0022:00-24:00显示：显示： 18 18：00-2200-22：0000是急诊的就诊高峰时间。是急诊的就诊高峰时间。 医院变频工作制医院变频工作制 研究表面研究表面 医院门急诊工作量每年、每周、每天会随着医院门急诊工作量每年、每周、每天会随着

19、不同的月份、礼拜、不同时段呈周期性变化。不同的月份、礼拜、不同时段呈周期性变化。医院工作规律分析医院工作规律分析门急诊 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析住院住院病人就诊规律住院病人就诊规律图图5 某院某院112月的病床使用率月的病床使用率显示显示：病床使用率：病床使用率3 36 6月月为为高峰期高峰期，1 1月、月、2 2月月为为低潮期低潮期。 医院变频工作制医院变频工作制 医院工作规律分析医院工作规律分析住院某院某院住院部内科病区每天住院病人数住院部内科病区每天住院病人数日期输入格式现有在院病人数（人）内科一区内科二区内科三区内科四区2005年1月1日1.011

20、9326192005年1月2日1.0219335142005年1月3日1.0318365132007年12月29日12.29272816222007年12月30日12.30292416222007年12月31日12.3131281622显示： 住院病人在3-6月 为高峰期，1-2月最少。 不同病区（专科）病人数，有恒定的的频率变化规律，有“错峰”现象。 医院变频工作制医院变频工作制 机关、后勤各科室彼此也有忙闲之时：机关、后勤各科室彼此也有忙闲之时： 院办、党办：院办、党办：年终总结等年终总结等 人事部门：人事部门：新职工报到；人事考核；职称评审等新职工报到；人事考核；职称评审等 科教部门：科

21、教部门：实习、进修医生安排；年底科教项目的评审实习、进修医生安排；年底科教项目的评审 财务部门：财务部门：年度财务计划；年度经济核算等年度财务计划；年度经济核算等 医院工作规律分析医院工作规律分析机关、后勤 医院变频工作制医院变频工作制 传统传统 的工作制度的工作制度-“领地式领地式”管理管理u 各科室、各部门人员、设备等资源相对固定，各自为各科室、各部门人员、设备等资源相对固定，各自为政。政。导致导致v 科室之间、岗位之间忙闲不均，资源得不到有效利用。科室之间、岗位之间忙闲不均，资源得不到有效利用。v 繁忙人员与闲适人员互相对比，处于繁忙人员与闲适人员互相对比，处于“不舒服不舒服”的状态的状

22、态v 这边排长队，那边人员在闲聊，病人看到意见大。这边排长队，那边人员在闲聊，病人看到意见大。 医院现行工作制状况医院现行工作制状况 医院变频工作制医院变频工作制 传统的工作制度传统的工作制度-“教条式教条式”管理管理 例如例如v 排班死板，缺乏动态变化。排班死板，缺乏动态变化。 上午、下午出诊人数不变，造成上午、下午出诊人数不变，造成上午人员不足，下午人员多余上午人员不足，下午人员多余。v 没有以病人为中心。没有以病人为中心。 双休日、节假日、中午、晚上病人有需求，但没有排班应对。双休日、节假日、中午、晚上病人有需求，但没有排班应对。v 休假缺乏科学安排，随意性大，造成人员紧张。休假缺乏科学

23、安排，随意性大，造成人员紧张。 医院现行工作制状况医院现行工作制状况 医院变频工作制医院变频工作制 1000012000140001600018000200002200024000123456789101112根据病人根据病人每年每年就诊规律变频排班就诊规律变频排班 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用要求全出诊，一要求全出诊，一般不安排休假般不安排休假安排人员休假安排人员休假（工（工休假、探亲假等）休假、探亲假等）设备检修设备检修某医院门诊某医院门诊内科一年内内科一年内病人就诊量病人就诊量变化情况变化情况安排人员休假安排人员休假设备检修设备检修 医院变频工作制医院变频工作制 根据根据

24、每周每周就诊高峰、低谷安排人员休假，如：就诊高峰、低谷安排人员休假，如：v 休假休假安排人员休假安排人员休假变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用要求全出诊，一般要求全出诊，一般不安排休假不安排休假开周会开周会安排人员休假安排人员休假某医院门诊某医院门诊内科一周内内科一周内病人就诊量病人就诊量变化情况变化情况 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用医院门诊医院门诊内科内科1月、月、7月平均月平均1天天24小时小时就诊人次就诊人次变化规律变化规律部分病人晚上部分病人晚上就医就医派足人力派足人力保障需求保障需求适当减少人适当减少人力，安排人力，安排人员休息

25、员休息开设夜诊，开设夜诊，延长服务延长服务时间时间根据根据每天每天不同时段就诊规律排班，如：不同时段就诊规律排班，如： 医院变频工作制医院变频工作制 门诊部挂号收费处的应用门诊部挂号收费处的应用 在传统的工作时间和方式：在传统的工作时间和方式： 上午上午8点到点到12点，下午点，下午2点到点到6点，点， 挂号、收费窗口分开；岗位固定。挂号、收费窗口分开；岗位固定。 刚上班时：刚上班时： 挂号窗口排长龙，挂号工作人员忙；挂号窗口排长龙，挂号工作人员忙； 收费窗口寥寥无几，收费工作人员闲。收费窗口寥寥无几，收费工作人员闲。 一段时间后：一段时间后： 与刚上班时相反，挂号的人少，交费的人多。与刚上班

26、时相反，挂号的人少，交费的人多。 门诊低效率，门诊低效率，“排队几小时，看病几分钟排队几小时，看病几分钟”变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 挂号与收费之间挂号与收费之间“转岗转岗”-变频变频如：如：某某院院日门诊量日门诊量2200-2500人次，挂号收费员共人次，挂号收费员共14人。人。v 刚上班时，只留刚上班时，只留1 12 2个收费窗口，其余个收费窗口，其余1212个窗口挂号（挂号窗个窗口挂号（挂号窗口提前上班）口提前上班） 。v 一段时间后（一段时间后（9 9：3030），随着病人挂号的减少而交费的增多，），随着病人挂号的减少而交费的增多，挂号岗

27、逐渐转为收费岗，到了挂号岗逐渐转为收费岗，到了1111：0000后只留后只留1 12 2个挂号窗口，个挂号窗口，其余其余1212个窗口收费。个窗口收费。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用门诊部挂号收费处的应用门诊部挂号收费处的应用 医院变频工作制医院变频工作制 门诊药房的应用门诊药房的应用v 门诊药房门诊药房 安排安排1-21-2人人8 8：3030上班，上班，1212：3030下班；下班； 中午中午1212点临近下班时取药病人多，与中午班点临近下班时取药病人多，与中午班1212时上班人员时上班人员形成交叉重叠形成交叉重叠，保证充足的人力。，保证充足的人力。 （窗口岗位在关键时间、环

28、节考虑交叉重叠）（窗口岗位在关键时间、环节考虑交叉重叠） 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 门诊药房的应用门诊药房的应用 v 发药岗配药岗：发药岗配药岗：刚上班时，刚上班时，1 12 2人发药，发药员工分流至配药、分装药品人发药，发药员工分流至配药、分装药品; ;取药增多时，部分配药员工回到发药的岗位，逐步转到全部发药。取药增多时，部分配药员工回到发药的岗位，逐步转到全部发药。v 门诊药房门诊药房 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用临床药学临床药学中心药房中心药房制剂中心制剂中心主任指挥主任指挥-参与联动调济参与联动调济 医院变频工作制医院变

29、频工作制 门诊抽血窗口的应用门诊抽血窗口的应用v 改变过去改变过去9 9时后不抽血的习惯，时后不抽血的习惯，实现全天候抽血实现全天候抽血。v 节假日、双休日、夜间检验，节假日、双休日、夜间检验，晚上门诊抽血化验晚上门诊抽血化验与白天一样与白天一样方便。方便。v 考虑：组织市级以上课题，建立全天各时段检验值库。考虑：组织市级以上课题，建立全天各时段检验值库。 那么就可以做到随来随抽血，随时出报告。那么就可以做到随来随抽血，随时出报告。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 门诊医生排班的应用门诊医生排班的应用 根据病人就诊高峰、低谷安排出诊医生。根据病人就诊高

30、峰、低谷安排出诊医生。如：如：4 4名医生负责内科某专科门诊：名医生负责内科某专科门诊： 上午上午8 81111时病人多，全出诊，时病人多，全出诊， 11111212时及下午病人少只排时及下午病人少只排2-32-3名医生，名医生， 另另1 12 2名医生安排中午或晚上上班名医生安排中午或晚上上班（午诊、夜诊午诊、夜诊）。）。 这样，不用增加人员，又延长诊疗时间这样，不用增加人员，又延长诊疗时间 。 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用合理安排出诊医生，满足病人需求，同时延长了服务时间合理安排出诊医生，满足病人需

31、求，同时延长了服务时间医生人数和上班时间不变医生人数和上班时间不变 医院变频工作制医院变频工作制 门诊专家排班的应用门诊专家排班的应用u 专家门诊：一般专家大部分专家门诊：一般专家大部分8 8：0000准时到岗准时到岗 兼行政主任的专家兼行政主任的专家8 8：3030出诊出诊（必须事先通知）（必须事先通知）u 专科门诊：固定出门诊医师专科门诊：固定出门诊医师-上午上午8 8：00-1200-12：0000 病区医生支援门诊：病区医生支援门诊： 住院部医生查房后住院部医生查房后1010：00-1200-12：0000出诊出诊 注意：注意：门诊部要将医生出诊安排提前告知病人。门诊部要将医生出诊安排

32、提前告知病人。 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 门诊护理人员的变频安排门诊护理人员的变频安排 v护理护理刚上班时抽血的人多，注射的人少刚上班时抽血的人多，注射的人少 抽血的人逐渐减少，注射的人逐渐增多抽血的人逐渐减少，注射的人逐渐增多 如某医院：如某医院： 抽血抽血注射岗位：随病人需求调整注射岗位：随病人需求调整变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用时间抽血护士人数注射护士人数8 8：00-900-9：30 30 629 9：30-1030-10：3030441010：30-1230-12：000026 医院变频工作制医院变频工作制 门诊护理的

33、应用门诊护理的应用v 分诊护士分诊护士7 7：3030上班，为第一批（上班，为第一批（8 8：0000前挂号）病人分诊，前挂号）病人分诊， 8 8：0000医生一到诊室即可正常接诊病人。医生一到诊室即可正常接诊病人。 1111：0000高峰过后，部分导诊护士可休息或转到其他岗位高峰过后，部分导诊护士可休息或转到其他岗位 。 若人员紧张，可考虑若人员紧张，可考虑 聘请一些退休护士，在聘请一些退休护士，在8 8：00-1000-10：0000作导诊作导诊护士，按钟点付费。护士，按钟点付费。 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 住院部的应用住院部的应用不同的病

34、种季节性规律不同的病种季节性规律 如秋冬季为呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发季节，如秋冬季为呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发季节，夏季为消化系统疾病的高发季节等。夏季为消化系统疾病的高发季节等。 v 冬季：适当增加呼吸科、心血管科床位和人员配置冬季：适当增加呼吸科、心血管科床位和人员配置v 夏季：适当将床位、人员调配到消化科夏季：适当将床位、人员调配到消化科 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 对专科的床位、人员合理调配对专科的床位、人员合理调配 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用将床位、人将床位、人员适当调配员适当调配到消化科到消化科适当减少儿适

35、当减少儿科床位科床位将部分床位、将部分床位、人员调配到呼人员调配到呼吸内科吸内科 医院变频工作制医院变频工作制 住院部护理的应用住院部护理的应用 传统排班：传统排班： 病床护士分段排班，病床护士分段排班，分日班，上、下夜班。分日班，上、下夜班。 不足不足-病人的需求不能及时得到满足病人的需求不能及时得到满足 人力的安排没有从病人的需要出发。人力的安排没有从病人的需要出发。 部分时段（中午、晚上）护士配置与病人需求不配。部分时段（中午、晚上）护士配置与病人需求不配。 工作时间不连贯，交接班频次过多。工作时间不连贯，交接班频次过多。 高职称的护士被安排在行政办公室、门诊部等远离病人高职称的护士被安

36、排在行政办公室、门诊部等远离病人的岗位。的岗位。 变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 apn排班：是是从病人护理需求从病人护理需求出发，以护士层级使用为基础，出发，以护士层级使用为基础，护理小组为单位，护理小组为单位，24小时分三班排班的方式。小时分三班排班的方式。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用班班 次次工工 作作 时时 间间人人 员安排员安排a班班7：0015：00a班护理组长、班护理组长、a1班注册护士、班注册护士、a2班注班注册护士、册护士、a班助理护士、班助理护士、a班护工班护工p班班15：0022：00p班护理组长、班护理组长、p

37、1班注册护士、班注册护士、p2班注班注册护士、册护士、p班助理护士、班助理护士、p班护工班护工 n班班22：007：00n1班注册护士、班注册护士、n2班注册护士（或班注册护士（或n班班助理护士）助理护士） 医院变频工作制医院变频工作制 薄弱时段护士数的比较薄弱时段护士数的比较旧式排班旧式排班6:008:00（1-2人）人）抽血、测体温、术前抽血、测体温、术前处置、写交班报告处置、写交班报告11:3014:00 （1-2人）人）接手术病人、新入病人、接手术病人、新入病人、换液体、家属送饭、咨询换液体、家属送饭、咨询17:3022:00 （1-2人）人）接手术病人、新入病人、换液体、接手术病人、

38、新入病人、换液体、家属送饭、咨询治疗、发药家属送饭、咨询治疗、发药新式排班新式排班7:008:00（3-5人）人）抽血、测体温、术前抽血、测体温、术前处置、交接班处置、交接班11:30-14:00 11:30-14:00 （ 3-53-5人）人）接手术病人、新入病人、接手术病人、新入病人、换液体、家属送饭、咨询换液体、家属送饭、咨询17:30-22:00 （3-4人）人）接手术病人、新入病人、换液体、接手术病人、新入病人、换液体、家属送饭、咨询治疗、发药家属送饭、咨询治疗、发药变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用分段排班apn排班 apnapn特点特点 护理工作高峰时段护理工作高峰时段

39、增加人力增加人力 病人最需要护理的时段节省工作时间病人最需要护理的时段节省工作时间 减少减少交接班次数交接班次数 医院变频工作制医院变频工作制 医技科室的应用医技科室的应用v合理安排人员合理安排人员-人停机不停人停机不停 高峰期不安排休假（如大批量体检期间全员上班）高峰期不安排休假（如大批量体检期间全员上班） 低谷期安排放射假、年休假等低谷期安排放射假、年休假等 ct/xct/x线之间的转岗等线之间的转岗等 脑电图、经颅多普勒、肌电图等，安排同一组人员脑电图、经颅多普勒、肌电图等，安排同一组人员v检验中午连续运转检验中午连续运转-下午上班出报告下午上班出报告变频工作制在医院的应用变频工作制在医

40、院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 在职能科室的应用在职能科室的应用v职能科室人员职能科室人员-兼职兼职或或阶段性转岗阶段性转岗如某院实行大部制：如某院实行大部制： 16个职能科室合并为个职能科室合并为10个部门个部门精兵简政精兵简政 科室主任、骨干固定，其余人员相对固定，科室主任、骨干固定，其余人员相对固定， 部长根据需要在部门内部实施调配，部长根据需要在部门内部实施调配， 院长根据需要在部门之间实施调配。院长根据需要在部门之间实施调配。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 在职能科室的应用在职能科室的应用v设备保养、维修：设备保养、维修： 避开病人

41、就诊多的时间段。避开病人就诊多的时间段。v基建工程基建工程 安排在节假日、夜间，病人就诊低谷期进行。安排在节假日、夜间，病人就诊低谷期进行。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 效果：效果：v 改变改变“以医疗为中心以医疗为中心”的行为模式，真正实施的行为模式，真正实施“以病人以病人为中心为中心”的服务模式。的服务模式。v 解决了解决了“三长一短三长一短”，病人候诊时间缩短了三分之一。，病人候诊时间缩短了三分之一。 实施实施“变频工作制变频工作制”管理前管理前-挂号收费挂号收费 病人等待时间约病人等待时间约11分钟。分钟。 实施实施“变频工作制变频工作制”

42、管理后管理后-挂号收费挂号收费 现病人现病人 等待时间约等待时间约3分钟。分钟。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用 医院变频工作制医院变频工作制 效果：效果：v 开展午诊、开展午诊、夜诊夜诊、节假日诊，很好地满足了病人需求。、节假日诊，很好地满足了病人需求。v 提高工作效率、减人增效，节省人力成本。提高工作效率、减人增效，节省人力成本。v 医务人员中午拖班的现象明显减少。医务人员中午拖班的现象明显减少。 注意：医务人员也是劳动者，必须按照注意：医务人员也是劳动者，必须按照劳动法劳动法的规定，的规定，保障每周的休息时间。保障每周的休息时间。变频工作制在医院的应用变频工作制在医院的应用

43、医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在医院的应用：变频工作制在医院的应用：v紧贴病人需求，能更好地满足服务对象的需求，更具科紧贴病人需求，能更好地满足服务对象的需求，更具科学性、合理性。学性、合理性。v合理调配资源，提高资源利用效率，降低管理成本。合理调配资源，提高资源利用效率，降低管理成本。v能有效防止能有效防止消极弹性。消极弹性。 指在工作中把留有余地当作指在工作中把留有余地当作“留一手留一手”的做法。把计划定的松一的做法。把计划定的松一些，指标压得低一些，费用预算得高一些，人员编制得多一些。些，指标压得低一些，费用预算得高一些，人员编制得多一些。 医院变频工作制医院变频工作制 第三部

44、分第三部分变频工作制实施的条件和策略变频工作制实施的条件和策略 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制实施的条件和策略变频工作制实施的条件和策略1、摸清工作变化规律，建立监测机制 虽然事物有其规律性，但有变化可能，因此要建虽然事物有其规律性，但有变化可能，因此要建立监测机制进行定期与不定期监测与观测，以便掌握充立监测机制进行定期与不定期监测与观测，以便掌握充分翔实的数据信息，及时掌握工作规律，及时调整。分翔实的数据信息，及时掌握工作规律，及时调整。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用2、建立健全各项规章制度v 建立完善的制约机制建立

45、完善的制约机制-制度化、规范化、标准化制度化、规范化、标准化 做到有规可循，规范服务做到有规可循，规范服务v 下放管理权限，发挥科室的主观能动性，提高效率下放管理权限，发挥科室的主观能动性，提高效率 保证人员在不同岗位之间能顺畅流通，增强工作主保证人员在不同岗位之间能顺畅流通，增强工作主动性和自觉性，改善服务态度，提高服务质量。动性和自觉性，改善服务态度，提高服务质量。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用3、与弹性工作制、饱和工作制相结合v 根据管理学中的弹性原理和人本原理，即使实行变频工根据管理学中的弹性原理和人本原理，即使实行变频

46、工作制管理，仍然应当给各工作岗位之间留有一定的空闲作制管理，仍然应当给各工作岗位之间留有一定的空闲余地。余地。v 制定好应急方案以及演练，正确应对突发事件。制定好应急方案以及演练，正确应对突发事件。v 与饱和工作制结合，既要使各部门人力相对饱和，又要与饱和工作制结合，既要使各部门人力相对饱和，又要让各岗位人员充分发挥作用。让各岗位人员充分发挥作用。 医院变频工作制医院变频工作制 4、培养复合型人才，适应多个岗位v提倡提倡“一专多能，多岗工作一专多能，多岗工作” 注意几点：注意几点： 岗位要求岗位要求如持证上岗如持证上岗 专业限制专业限制如医生、护士、药师、收费员等岗位是不能可以如医生、护士、药

47、师、收费员等岗位是不能可以互相替换的。互相替换的。 明确岗位职责明确岗位职责岗位说明书岗位说明书变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用5、建立健全的管理网络，实现各部门之间的有机协作。 资源调配的层面越大，则其弹性越大，能更好地适资源调配的层面越大，则其弹性越大，能更好地适应实际的需求，有利于跨地区、跨部门之间协调，最大应实际的需求，有利于跨地区、跨部门之间协调，最大限度地整合资源，满足需求而不需额外增加投入。限度地整合资源，满足需求而不需额外增加投入。 医院变频工作制医院

48、变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用6、科学的绩效考核机制奖勤罚懒，多劳多得。奖勤罚懒，多劳多得。 计算方法：积分制 先将各岗位各考核指标进行量化，核定先将各岗位各考核指标进行量化，核定分值分值 然后按各人每月完成指标情况累计积分然后按各人每月完成指标情况累计积分 统计出所在科室（或部门）总分数统计出所在科室（或部门）总分数 可分配总金额除以所在科室总分，得出当月每分分值可分配总金额除以所在科室总分，得出当月每分分值 用分值乘个人的实际得分，即算出各人当月的绩效考核工资用分值乘个人的实际得分，即算出各人当月的绩效考核工资 医院变频工作制医院变频工作制 变

49、频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用7、充分利用信息化手段v 利用信息系统采集信息，通过科学的方法，对信息进利用信息系统采集信息，通过科学的方法，对信息进行分析、判断，作为变频工作安排的依据；行分析、判断，作为变频工作安排的依据；v 利用信息系统及时反馈控制，实现资源调配和调度的利用信息系统及时反馈控制，实现资源调配和调度的高度协调、高度统一。高度协调、高度统一。 医院变频工作制医院变频工作制 第四部分第四部分变频工作制在其它领域的应用变频工作制在其它领域的应用 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用u在社会管理

50、中，在社会管理中， 也常常可以见到各类也常常可以见到各类“变频变频”的例子。的例子。 如前所述如前所述“错时上下班错时上下班”、“错峰供电错峰供电”“”“核电核电- -水电并网联动管理水电并网联动管理”等。等。 在公共行政管理方面也有这方面的例子。在公共行政管理方面也有这方面的例子。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用v福田区南园街道办事处从福田区南园街道办事处从20092009年年7 7月月1 1日起，在日起，在街道相关部门及各社区工作站试行实施街道相关部门及各社区工作站试行实施“弹性弹性工作制工作制” 。（。（认为应称变频认为应称

51、变频）v试行范围涉及综合执法、安全巡查、服务窗口、试行范围涉及综合执法、安全巡查、服务窗口、场馆开放、信息采集、综治维稳、应急处理、场馆开放、信息采集、综治维稳、应急处理、信访调解等八个方面的工作。信访调解等八个方面的工作。 医院变频工作制医院变频工作制 变频工作制在公共行政管理中的应用变频工作制在公共行政管理中的应用v如在综合执法方面：如在综合执法方面： 整合执法力量，扩大整合执法工作覆盖面整合执法力量，扩大整合执法工作覆盖面 执法工作延伸到每年执法工作延伸到每年365365天，每天延长至夜间；天，每天延长至夜间； 分早晚两个班次（上午分早晚两个班次（上午7 7：00-00-下午下午3 3：0000；下午；下午3 3：00-