公路工程监理通用表

1、公路工程监理通用表监理通用表填表说明一、表格填写总的要求1、监理通用表的填写要准确、完整、规范、工整。2、除计算机打印部分外，其他部分的填写使用不易褪色的蓝黑墨水、黑墨水填 写。二、表格编号1合同段开工令（JK 001）、工程交工证书（JK-OIo）、工程缺陷责任期终止 证书（JK-011）表中编号为三位,前一位填驻地办代号，后两位填写施工 合同段编号。如：第三驻地办第十六合同段开工令，表号为JK-001-C16。2、 监理指令（JK 002）、通用函件（JK-003）、索赔时间/金额审批表（JK-004）、 工程变更意向通知单（JK-005）、工程变更令（JK-06）、工程暂时停工指令（JK

2、-007）、 复工指令（JK-008）、工地会议纪要（JK-009）表中编号为七位- - , 第一位为驻地办办代号，第二位为施工合同段编号，后四位为文件流水号。3、巡视记录 （JK-012） 、监理日志（ J K- 0 14 ） 、日巡视、旁站、抽检安排表（ J K- 0 15 ） 表中编号为十位 - - -。第一位为驻地办代号，第二、三位为施 工合同段编号，中间四位分别为年月编号，后三位为文件流水号。4、旁站记录（JK-013）表中编号为十五位- - - ，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间九位分别为单位 分部分项工程编号，后四位为文件流水号。三、表格填写的有关说明监理通用

3、表共有21张表，即JK 001至JK 0210 表头内的施工单位填写：施工企业名称。监理单位填写驻地办所在监理企业的 名称0合同段号填写施工合同段号0JK-001 合同段开工令施工单位填报“合同段开工申请单”（ZK-001）,驻地办核查通过后，上报总监办审查，具备开工条件的，由总监理工程师签发合同段开工令（JK-001），并报建设单位备案0JK002 监理指令单 表格框内最上方宜填写指令标题。指令内容应简洁，并请注意指令用语，不应 有商量或含糊不清的语句。指令就是指出问题提出要求，必须闭合；此表由专业监 理工程师及其以上人员签发，用于除固定格式（如工程暂时停工指令）以外的指令 的签发。驻地办下

4、达的监理指令须抄报总监办和建设单位，总监办下达的监理指令须抄 送驻地办，并抄建设单位。JK003 通用函件 用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。 驻地办名头为“第 X 驻地办”，总监办名头为“总监办” 。发函单位均须在本页 左上角“发函单位”处加盖公章。JK006 工程变更令 依据总监办工程变更专项管理规定，决定各级驻地办、总监办等工程变更权限。 工程变更申请表与变更令一一对应；而由业主提出的变更不需要工程变更申请 表。JK007 工程暂时停工令、 JK 008 复工指令 总监办签发合同段、单位工程暂停和复工指令。驻地办签发分项和分部工程的 工程暂停和复工指令。分别由驻地

5、办和总监办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令” ，“工程暂时 停工令”和“复工指令”的下发是一一对应的，即有“工程暂时停工令”必须有“复 工指令”。“工程暂时停工令”和“复工指令”签发需由总监理工程师或高级驻地监理工 程师，由总监办或驻地办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”应分别在表中 “总监办办/ 驻地办”和“ 总监理工程师 / 高级驻地监理工程师”中“打“”。由总监办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”需抄送驻地办和建设单位， 由驻地办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”需抄送总监办和建设单位。JK009 工地会议纪要工地会议纪要的编写原则上工地会议谁主持谁负责编写，由驻地办主持

6、的“工 地会议纪要”需抄送总监办、建设单位和施工单位，由总监办主持的“工地会议纪 要”需抄送驻地办、建设单位和施工单位。JK012 巡视记录驻地办要完成工地巡视工作。驻地办可在所辖的施工标段设置监理组，具体负 责工地巡视工作，总监办根据工作需要随时对工地巡视。监理人员应根据施工单位“日施工安排报告单”内容进行巡视，每天对每道工 序的巡检次数不少于一次，并按要求将巡视的主要内容、现场施工情况、发现的问 题、处理的意见和处理结果如实、详细记录在巡视记录上。当天问题未处理的，应 在处理完成之日及时补记。“巡视记录”记录的主要内容：1、正在施工的分项工程是否已批准开工；质量检测、安全管理人员是否按规定

7、 在岗，特种作业人员是否持证上岗；2、现场使用的原材料或混合料、外购产品、施工机械设备及采用的施工方法与 工艺是否与批准的一致；质量、安全及环保措施是否实施到位；3、试验检测仪器、设备是否按规定进行了校准；4、是否按规定进行了施工自检和工序交接。巡视可按监理组为单位每天进行巡视，也可按专业分工，由驻地办组织各专业 组为单位进行巡视。根据湖北谷竹高速公路工程的实际情况，可以按驻地办在各施 工标段设立的监理组为单位开展巡视活动，巡视活动每天不少于一次，巡视记录由 巡视小组组长（监理组长或副组长）应每天填写，表中“巡视监理”是指参加巡视 的所有监理人员。合同段号填写合同段编号。根据本项目的情况，分管

8、每个施工合同段的监理组每天填写完巡视记录后上报 驻地办，以便于驻地办及时填写“监理日志” 。JK-013 旁站记录旁站记录是监理人员开展监理活动的重要原始记录之一，如同施工单位的施工 原始记录，应按部位进行填写。监理人员应对试验工程、重要隐蔽工程和完工后无法检测其质量或返工会造成较大损失的工程进行旁站，需旁站的工序及部位详见下表:单位 工程分部工程分项工程旁站工序或部位路基工程土石方丄程软土地基处治（碎石桩。塑料排水 板、粉喷桩等）试验丄程，碎石桩、塑料排水板、 粉喷桩施工、清淤回填（必要 时）、高边坡防护土工合成材料处治层试验工程大型挡土墙*基础混凝土浇筑路面 工程路面工程底基层、基层、垫层

9、、联结层试验工程、摊铺沥青面层试验工程、摊铺水泥混凝土面层试验工程、摊铺桥 梁 工 程基础及 下部构造桩基试桩、钢筋笼安放、成孔检测、 混凝土灌筑、成桩检测、检测管 压浆承台、墩身及墩帽、盖梁混凝土混凝土浇筑上部构造 预制和安装预应力筋的加工和张拉、预制梁的安装、钢箱梁、钢锚箱及斜拉索安装（包 括索力调整）预应力张拉、孔道压浆。 预制梁的安装钢箱梁、钢锚箱及斜拉索安装 （包括索力调整）上部构造 现场浇筑预应力筋的加工和张拉预应力张拉、压浆主要构件浇筑、悬臂浇筑主梁段混凝土浇筑、压浆总体、桥面系 和附属工程桥面铺装试验工程、摊铺钢桥面板上沥青混凝土面层试验工程、面层铺筑支座、伸缩缝安装首件安装隧

10、 道 工 程洞身衬砌初期支付试验工程混凝土衬砌试验工程隧道路面基层、面层同路面工程基层、面层辅助施工措 施小导管周壁预注浆、深孔预注浆注浆父通 安全 设施防护栏混凝土护栏首件混凝土浇筑、立柱安装注：互通立交工程各分部分项工程须旁站的工序同主线各相应分项工程的规定;特殊桥梁应旁站工序/部位由建设单位与总监办共同制定。根据本项目特点，除以上部位外，需增加旁站的部位由各驻地办制定，各驻地 办在编制本监理合同段的监理细则和各施工标段或专业或重要分部分项工程监理实 施细则中确定需旁站的项目，制定旁站监理计划并认真实施。总监办可根据项目施工情况，要求监理人员对施工的某些工序和部位的施工进 行旁站，并填写记

11、录。JK-014 监理日志 监理日志监理人员、监理组、驻地办均应填写。JK-015 日巡视、旁站、抽检安排表 由监理组或驻地办根据施工单位提交的日施工安排报告单进行填写，抄送施工 单位，必要时抄报总监办。此表宜存档并形成日巡视、旁站、抽检台帐，以备查。JK-016 工程数量现场核实签认表、 JK-018 土方超运现场复核表、 JK-019 准化建设验收表、 JK-020 原材料准入确认表、 JK-021 模板准入确认表 由施工单位填写，报驻地办审核，总监办审批。JK-017 桩基变更现场确认表由施工单位填写，报驻地办审查，设代处认可，总监办审批合同段开工令施工单位：合同号：监理单位：编号：JK

12、-OoI- 施工单位：1、批准开工的合同段：工程名称：里程名称：主要工程内容：2、开工时间：3、完工时间：驻地办意见：签名：日期：总监办意见：签名：日期：施工单位签收：签收人：日期：监理指令编号：JK-Oo2- - 施工单位合同号监理单位监理机构签发人日期致（简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等） 请于年月日前回复抄报（送）施工单位签收日期：时间：签名：279 / 29通用函件发函单位:编 号：JK-Oo3- - 负责人:日 期:注：用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意 向的表示。索赔时间/金额审批表施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-Oo4- - 索赔项目：上

13、报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额天数+金额天数=金额天数驻地办：签名：日期：总监办：签名：日期：建设单位：签名：日期：附件：工程变更意向通知单施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-Oo5- - 工程名称桩号或部位原图纸编号变更图纸编 号变更内容变更原因及依 据对施工单位的 变更工程施工 安排和变更费 用评估准备要 求驻地办签发日期：时间：签名：施工单位签收日期：时间：签名：抄送：总监办工程变更令施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-Oo6- - 工程名称桩号变更类别部位原设计图名称图号

14、变更设计图名称图号工程变更申请单编号：变 更 内 容附件：建设单位意见/总监办意见:签名：日期：施工单位签收日期：时间：签名：抄送：总监办、驻地办或建设单位、驻地办施工单位:工程暂时停工指令合同号：监理单位：编 号：JK-Oo7- - 停工依据:停工范围：停工原因：停工日期：年月日时停工后应做如下处理:总监办/驻地办意见:总监理工程师/ K 高级驻地监理工程师：日期:施工单位签收 日期：时间：签名：复工指令施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-Oo8- - 复工依据：复工范围:复工原因:复工日期：年 月 日 时复工后应做如下处理：总监办/驻地办意见:总监理工程师/ 高级驻地监理工程师：日期:

15、施工单位签收日期：时间：签名：工 地 会 议 纪 要施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-Oo9- - 时间： 地点： 主持人： 主题：参加者监理人员施工单位其它人员记录整理人：本次会议纪要共页抄送：工程交工证书施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-OIo- 本证书包括的工程：本证书未包括的工程:检查人（单位）：合同交接日期年 月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所 列全部工作。施工单位：年月日驻地办（签名）：年月日总监办（签名）：年月日设计代表单位（签名）：年月日建设单位（签名）：工程缺陷责任期终止证书施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-01

16、1-本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任年 月日实际缺陷责任年月日证明签发日期证明签发日期施工单位（签名）：年月日驻地办（签名）：年月日总监办（签名）：年月日建设单位（签名）：年月日公路工程监理通用表巡视记录施工单位合同号巡视监理日期起始时间终止时间巡视范围、主 要部位、工序施工单位主要 施工项目、人 员到位、工艺 合规性简述巡视人主要巡 视数据记录巡视人发现 的问题及处 理情况简述旁站记录编 号：JK-013- - - 施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果281 / 29公路工程

17、监理通用表编 号：JK-014- - - 监理日志监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要 施工项目简述监理机构主要 工作简述（审 批、验收、旁 站、指令、会 议等）就有关问题与 建设单位、施 工单位等进行 澄清或处理的 情况简述282 / 29公路工程监理通用表监理单位：编 号：JK-015- - - 日巡视、旁站、抽捡安排表施工单位合同号计划施工项目监理人员桩号部位时间检杳试验检测测量抄送：总监办283 / 29公路工程监理通用表工程数量现场核实签认表合同段：JK 016 - - 工程名称施工部位日期工程量计算图式：工程量计算式或计算表：第合同段第 监理组第 驻地办设计代表处总监

18、办桩基变更现场确认表施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-017- -桥梁桩号及名称变更部位现场核查时间设计孔底咼程护筒顶咼程目前孔底咼程坎岩情况计划钻进深度地质状况图示：附件：相关测量资料 挖（钻）孔记录承包人驻地办设计代表处总监办注：该表一式四份，承包人、驻地办、设代处、总监办各一份285 / 29公路工程监理通用表土石方超运现场复核表施工单位：合同号：监理单位：编号JK-018- -取（弃）土桩号范围取（弃）土场地名U上路桩号现场核定的超运距公里（应扣除2公里免费运距）路线平面草图：（须示出路线走向、取（弃）土场位置、运输路线及里程、主线 上路桩号等）取（弃）土场草图及尺寸：初估取（弃

19、）土计算式及数量：费用估算：承包人驻地办总监办标准化建设验收表施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-019- -致：附件：承包人驻地办总监办注：1、该表一式三份，承包人、驻地办、总监办各一份；2、该表适用于拌合站、梁板预制场、钢筋加工场、小型构件预制场和一体 化信息管理平台等标准化建设管理内容。287 / 29公路工程监理通用表原材料准入确认表施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-020- -材料名称材料规格使用部位拟进场材料来源和检验说明及附件：承包人驻地办中心试验室总监办模板准入确认表施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-021- -工程名称工程部位拟进场模板准备说明及附件：承包人驻

20、地办总监办注：该表一式三份，承包人、驻地办、总监办各一份289 / 29公路工程监理通用表公路工程监理质量检验及评定用表填表说明一、表格填写总的要求1 、表格的填写要准确、完整、规范、工整。2 、除计算机打印部分外，其他部分的填写使用不易褪色的蓝黑墨水、黑墨 水填写。二、表格编号1、分项工程现场抽查记录表（ JJ-001 ）表中编号为十五位 - - - ， 第一位为驻地办代号，第二、 三位为施工合同段编号， 中间八（十一）位分别为单位分部分项工程编号，后四位为文件流水号。3、单位工程质量检验评定汇总表（JP-Oo6）表内编号为九位- - - ，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间二位为单 位工程编号，后四位为文件流水号。4、 标段（合同段）工程质量检验评定汇总表（JP-Oo7）表内编号为七位- -，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，后四 位为文件流水号。5、 除以上表格外的其他表中编号为十五位- - - ，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段