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文档简介

1、支撑喉镜下声带息肉日间手术临床路径（2016年版）一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为声带息肉（icd-10： j38. 102）行支撑喉镜下手术（icd-9-cm-3： 30. 0901/30. 0902）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-耳鼻喉科分册（中华医学会编 著，人民卫生出版社），临床技术操作规范-耳鼻喉科分 册（中华医学会编著，人民军医出版社）1. 病史：声音嘶哑。2体征：单侧或双侧声带带蒂或广基的息肉样增生物。（三）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合icd-10： j38. 102声带息肉疾病编 码。2当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理也不影响第一诊

2、断的临床路径流程实施时，可以进 入路径。四标准住院日。1天。五）住院期间的检查项目。1必需的检查项目（门诊完成）（1）血常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）喉镜检查。2. 根据患者病情进行的检查项目发音功能检测。（六）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-耳鼻喉科分册（中华医学会编 著，人民卫生出版社），临床技术操作规范-耳鼻喉科分 册（中华医学会编著，人民军医出版社）。手术：（1）支撑喉镜下声带息肉切除手术，或显微（激光） 手术等；（2）可行声带成形，黏膜缝合等修复手术。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌

3、药物：按照抗菌药物临床应用指导原则（2015年 版）（国卫办医发2015） 43号）合理选用抗菌药物。（八）手术日。1麻醉方式：全身麻醉。2手术方式：见治疗方案的选择。3. 标本送病理检查。（九）术后恢复。1. 根据病人情况确定复查的检查项目。2术后用药：按照抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）（国卫办医发2015） 43号）合理选用抗菌药物； 可行雾化吸入；酌情给予糖皮质激素。3.适当声休。（十）出院标准。1. 一般情况良好，咽喉部无明显感染征象。2. 没有需要住院处理的并发症。十一）变异及原因分析。1伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等， 导致住院时间延长，治疗费用增加。2. 出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时间延长，治疗费用增加。二、临床路径执行表单适用对象：第一诊断为声带息肉(icd-10： j38. 102)行支撑喉镜下手术(tcd-9-cm-3： 30. 0901/30. 0902)患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日 出院日期年月日标准住院日天间 时主要诊疗工

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