死亡时间推断

1、推荐精选 第四章 死亡时间推断 （estimation of time sinc death) 主讲人 刘勇 2学时 教学目的与要求： 1明确死亡时间推断在法医学尸体检验中的重要意义； 2掌握死亡时间推断的具体方式方法。 3明确死亡时间推断的理论依据和方法； 1死亡时间(time of death) 2死亡时间推断(estimation of time since death) 3死后经历时间(The time since death，TSD) 4死后间隔时间(Postmortem interval，PMI) 案例：某日，在水中发现一具尸体，尸体未腐败，尸僵存在于各大关节，尸斑浅淡，角膜未浑浊

2、。翻动尸体口鼻见淡血水样液体流出。检查头部左前额见3厘米挫裂创一个，深达骨质，其下软组织出血，颅骨骨折。 解剖尸体：颅骨骨折，颅内出血，气管内见粉红色泡沫液体，双肺水性肺水肿，胃内见大约300克糜样胃内容物，其中可见米粒和青菜叶，味无异常。 膀胱空虚，余无特殊。 1人体死亡后尸体温度的变化规律 3根据尸体温度（尸温）推断死亡时间 国内常用方法： 以春秋季节为准（1618 ）： 公式1：死后前10小时，直肠温度1h平均下降1； 肥胖者下降0.75 。 10小时后，每小时平均下降0.51； 公式2：有人推荐死后18小时内的死亡时间： 死后经过时间36.9 T /0.889，T为每隔1小时测三次肛温

3、的平均值。 夏季快1.4倍冬季快0.7倍 例如：春秋时节的一具消瘦尸体，直肠测量法测得尸温为24。 1. 此具尸体死亡后已经历16小时。用公式2为：14.5小时。 2.若为冬季死亡时间：16×0.711.2 3.若为夏季死亡时间：16×1.422.4 4.死者若为肥胖者：21小时、14.7小时、29.4小时。 5.40 ，尸冷不发生。 6.冰雪环境，约1小时可完全冷却。 尸斑（livor mortis）的概念 :尸体低下部位出现的暗红色斑块。 尸僵（rigor mortis, cadaveric rigidity）:死亡后机体肌肉因能量代谢停止而发生僵硬。 角膜混浊（pos

4、tmortem turbidity of cornea）人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。 (二)脑脊液 （三)玻璃体液（测钾浓度） 与血液和脑脊液相比，不易遭到污染或发生腐败，是用于尸体化学检验的良好检材。死后大约每小时升高0.17mmol/L。 采取方法，可用带20号针头的注射器从眼球的前外侧方约45度角刺入，缓慢小心抽吸，每侧各抽吸约2ml。 死后12小时内误差为1.1小时 受许多因素的影响。食物种类和性状、进食的量、胃肠功能状态和健康状况、个人的精神状态、药物和饮酒的影响等。 一般来说，流体食物比固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物排空快，碳水化合物比蛋白质排空

5、快，蛋白质又比脂肪排空快。应充分考虑这些影响因素。 国外推断早期死亡时间进展综合参数法 由德国埃森大学法医学研究所Henssge C教授创造 。 该方法包括直肠温度列线图、矫正体重参数表和死后变化检测3个部分。 例如(图4-3)：测得直肠温度31，环境温度18C，尸体体重80kg，利用列线图 。 第二节 晚期尸体死亡时间推断 一、各种晚期死后变化 2448小时，尸绿有报道20小时，甚至5天。 34天，腐败静脉网 57天，巨人观 差异性较大，需慎重。 二、根据尸体昆虫数据分析推断死亡时间 目前在国外已发展成为一门新兴的学科，即法医昆虫学(forensic entomology)，国内学者也做了一

6、系列研究。 运用法医昆虫学研究的成果和技术方法推断死亡时间，大大提高了死亡时间推断的准确性，甚至对早期尸体死亡时间的推断，也不失为一种有效的方法。 （一)尸体腐败阶段的划分及昆虫的演替 1新鲜期 为死后12天以内。丽蝇科和麻蝇科昆虫，可在死后10分钟内到达尸体并在尸体的天然开口处如眼、鼻、耳、口、阴道、肛门等部位产卵。 2肿胀期 约为死后27天，尸体从轻度的肿胀到完全膨隆。丽蝇和麻蝇，酪蝇和尖尾蝇科也开始出现 。 3腐败期 约为死后413天，尸体爆裂，大量腐败气体泄漏出来，尸体大部分软组织都被蝇类大量幼虫所吞噬。大部分丽蝇和麻蝇幼虫刚完成发育，离开尸体化蛹。 4后腐败期 约死后1023天，尸体

7、只剩下毛发、皮肤、软骨和骨。双翅目昆虫不再是尸体主要昆虫，各种甲虫大量出现。 5残骸期 约死后1890天，尸体只剩下骨头和毛发。残骸上昆虫逐渐减少，其下土壤中可能出现大量螨类，可持续数月或数年。 (二)与尸体有关的重要昆虫的生物、生态学规律。 1双翅目 :家蝇、丽蝇、舍蝇等 2鞘翅目 ：粪虫、金龟子等 (三)昆虫标本的采集与保存。 将采集到的成虫分成两份。 卵和大小不等的幼虫应分别采集，并各分两份 。 双标签是昆虫研究的标准做法。 (四)根据昆虫数据分析推断死亡时间 在现场可初步推断死亡时间 在夏季，人死后10分钟左右苍蝇到达尸体，1小时左右产卵，约1020小时内尸体上出现蝇蛆(在30推荐精选

8、时，814小时内卵孵化成蛆)。以后蝇蛆平均每日生长0.20.3cm，约45日成熟，体长达12cm，6日后潜入泥土中成蛹，14日蛹破壳为蝇。 春秋季节，蛆平均每日生长0.1cm，约2周成蛹，4周蛹变为蝇。故在尸体上见到蛹壳，夏季死亡时间约在2周左右，春秋季则需4周左右。 通常12天的新鲜蛹壳呈红褐色，蛹壳较软，约10天呈黑褐色，1520天呈灰黑色并塌陷变碎。30天以上蛹壳裂成碎片。蛹壳如在室外被风吹雨打，变化时间还可缩短。 汤治州用最小二乘法得出回归方程： TSD=(1.452-0.0353T)I0.585 T为蛆生长期间的平均气温，单位为摄氏度；I为蛆的长度，单位为毫米；死后时间TSD的单位为

9、天。该方程的标准差为0.56天，相关系数0.97。 三、根据植物生长规律推断死亡时间 1尸体周围折断的植物 2尸体下面被压的植物 3树根的生长情况 该方法对死后经过时间较久者较有重要意义。 四、根据现场遗留物推断死亡时间 推断死亡时间也可以参照现场的一些情况综合判断。现场的一些遗留物，如报刊杂志、摔坏的手表、印有日期的食品包装袋等，都可以为死亡时间划定一个界限。 第三节白骨化尸体死亡时间推断 1、形态学观察 23年时间：软组织液化及白骨化 57年后：软骨与韧带腐烂 510年：尸骨脱脂需经过 1015年后：尸骨开始风化； 50年以后，尸骨疏松，骨密质薄弱，骨质易剥落而损害。 2荧光反应 将骨锯断

10、后把骨段置于紫外光下检验 不超过100年的骨骼：明显的蓝紫荧光。 因含多量有机质。 100年以上：荧光不完全，或荧光从周围逐渐向中心增加。 100150年：荧光完全消失。 3血清蛋白沉淀反应 用抗人血清蛋白沉淀素与人的骨粉浸出液(生理盐水浸出24小时)行环状沉淀反应，骨粉的用量因遗骨的存留时间不同而异。 入土1年，只需1g；入土12年，需1.5g推荐精选. 4骨蛋白与甘油三酯含量测定 5骨骼含氮量测定 骨中含氮量随着时间增加而减少。 6牙齿变化推定埋葬时间。 7毛发变化 一般约50年才消失 问答题： 1、死亡时间推断的法医学意义？ 2、常用的死亡时间推断的方法有哪些？具体方法？ * * 概 念

11、 发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔 根据尸体现象和其它改变，推测死亡至发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔 死亡时间的推断（estimation of time since death） 法医学意义： 确定侦察方向 做案时间 死亡时间 财产继承、保险理赔 确定重大嫌疑人 确定重大嫌疑人 排除嫌疑人 做案时间 死亡时间 财产继承、 保险理赔 1死亡时间与损伤时间的关系和联系； 2死亡时间与案发时间的关系和联系； 死亡时间 等于损伤时间 死亡时间 不等于损伤时间 等于做案时间 不等于做案时间 在法医学上的注意事项 特殊尸体现象 白骨骨化 尸体温度 尸斑 尸僵 角膜浑浊 腐败 死亡时间推断

12、胃内容物消化程度 膀胱尿液量 超生反应 体液离子变化 细胞酶改变 DNA变化 根据尸温推断死亡时间 Tr=直肠温度；Ta=环境温度；To一临终直肠温度(372推荐精选)； 2尸体温度的测量方法 直肠温度测量 肝脏温度测量 脑室温度测量 体表温度测量 死亡原因 尸体衣服 尸体所处环境 气温 空气流动情况 温度辐射因素 测量方式方法 4影响尸体温度的因素: 传导、流动、辐射 根据尸斑推断死亡时间 指压不退色 1224 浸润期尸斑 尸斑形成显著，指压不易退色。 1415 扩散期尸斑 出现，指压能退色。 312 开始出现 0.52 坠积期尸斑 尸斑变化 死后时间（小时） 尸斑分期 根据尸僵推断死亡时间

13、 全身肌肉强硬达到高峰 24 手指、足趾强硬 1015 全身肌肉僵硬 68 下颌关节及颈部开始出现 15 尸僵变化 死后时间（小时） 根据角膜混浊推断死亡时间 眼球腐败 4天 重度混浊 2448 中度混浊 1824 轻度混浊 612 角膜变化 死后时间（小时） 根据离子浓度推断死亡时间 (一)血液 1钠平均下降速度为每小时0.9mmolL。 2氯平均下降速度为每小时0.25 1mmolL，每天8090mmolL。 3钾在死后12小时内，钾水平有显著升高，之后稳定上升。如下表。 29.8 20.0 14.9 4.0 22.0 15.0 13.0 3.0 16.0 10.0 11.1 2.0 15

14、.2 5.0 7.23 1.5 血钾离子活性 (mmol/L) 死亡时间 （小时） 血钾离子活性 (mmol/L) 死亡时间 （小时） 20.56 6087 15.1125 4860 13.4192 3648 11.1696 2436 9.8941 1224 6.2375 612 5.3156 16 玻璃体液内K离子浓度(mmol/L) TSD（小时，） 根据酶活性测定推断死亡时间 活性消失 活性消失 48小时 活性消失 活性降低 活性降低 36小时 保持中等活性 活性降低 活性降低 12推荐精选18小时 保持活性 保持活性 保持活性 4小时 乙醇脱氢酶 辅酶 苹果酸脱氢酶 谷氨酸脱氢酶 丁二

15、酸脱氢酶 乳酸脱氢酶 肝细胞酶活性变化情况 根据DNA测定推断死亡时间 DNA残余 48 剩少量 36 再次下降 18 稍有下降 12 几乎无变化 6 DNA含量变化 死亡时间（小时） 心、肝组织细胞中DNA含量变化 根据胃内容物消化程度推断死亡时间 胃部分排空，食物呈消化状态 23 胃、十二指肠排空。 6 胃基本排空或胃空虚，十二指肠内有食物。 45 食物可变软外形 仍较完整 1小时 保持原始状态未消化 进食后不久死亡 胃内容物消化程度 死亡时间（小时） 根据膀胱尿液程度推断死亡时间 膀胱充盈 入睡后67小时死亡 膀胱有一定尿量 入睡后45小时死亡 膀胱空虚 入睡后23小时死亡 胃内容物消化

16、程度 死亡时间（小时） 注意：有时在濒死期会发生尿失禁，排空膀胱。 * 推荐精选公司档案管理制度一、总则1、为加强本公司档案工作，充分发挥档案作用，全面提高档案管理水平，有效地保护及利用档案，为公司发展服务，特制定本制度。2、公司档案，是指公司从事经营、管理以及其他各项活动直接形成的对公司有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公司档案分为受控档案和非受控档案。3、公文承办部门或承办人员应保证经办文件的系统完整(公文上的各种附件一律不准抽存)。结案后及时归档。工作变动或因故离职时应将经办的文件材料向接办人员交接清楚，不得擅自带走或销毁。二、文件材料的收集管理1、公司指定专人负责文

17、件材料的管理。2、文件材料的收集由各部门或经办人员负责整理，交总经理审阅后归档。3、一项工作由几个部门参与办理的，在工作中形成的文件材料，由主办部门或人员收集，交行政部备案。会议文件由行政部收三、归档范围1、重要的会议材料，包括会议的通知、报告、决议、总结、典型发言、会议记录等。2、本公司对外的正式发文与有关单位来往的文书。3、本公司的各种工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表及简报。 4、本公司与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。5、本公司职工劳动、工资、福利方面的文件材料。6、本公司的大事记及反映本公司重要活动的剪报、照片、录音、录像等。四、归档要求1、档案质量总的要求是

18、：遵循文件的形成规律和特点，保持文件之间的有机联系，区别不同的价值，便于保管和利用。2、归档的文件材料种数、份数以及每份文件的页数均应齐全完整。3、在归档的文件材料中，应将每份文件的正件与附件、印件与定稿、请示与批复、转发文件与原件，分别立在一起，不得分开，文电应合一归档。4、不同年度的文件一般不得放在一起立卷；跨年度的总结放在针对的最后一年立卷；跨年度的会议文件放在会议开幕年。5、档案文件材料应区别不同情况进行排列，密不可分的文件材料应依序排列在一起，即批复在前，请示在后；正件在前，附件在后；印件在前，定稿在后；其它文件材料依其形成规律或应保持文件之间的密切联系并进行系统的排列。6、案卷封面，应逐项按规定用钢笔书写，字迹要工整、五、档案管理人员职责1、按照 有关规定做好 文件材料的收集、整理、分类、归档等工作。2、按照归档范围、要求，将文件材料按时归档。3、工作人员应当遵纪