【精品】右股骨粗隆间骨折病人--护理计划

1、右股骨粗隆间骨折病人-护理计划护理计划一、疼痛:与手术切口有关护理目标：患者疼痛缓解护理措施：1、观察记录疼痛性质、部位、程度、起始和时间，给予心理护理2、了解疼痛的发作规律以及不舒适的程度，以改善舒适的状态，教会患 者放松的方法3、使患者处于舒适体位，抬高患者患肢于心脏水平以上，指导患者正确 功能锻练，以促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛4、尽量分散患者的注意力，以减轻焦虑与不适，必要时遵医嘱使用镇静 止疼药资料内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除25、集中治疗护理，操作轻柔，减少对患者的不良刺激护理评价:2011-07-

2、27患者疼痛缓解，可耐受护理计划二、焦急:与担忧骨折手术后肢体功能恢复程度有关护理目标:患者能积极配合治疗护理措施：1、 主动与患者及其家属沟通、 交流， 解除焦虑恐惧心理， 使其积极配合 治疗2、告诉患者疾病康复过程，使患者了解并掌握疾病康复过程，增强自信心3、 做好心理护理，耐心倾听患者的诉说,蹲患者提出的问题给予明确有效积极的信息,正确引导患者，耐心详细介绍特殊检查、治疗及配合要点，争取患者家 属的支持4、给予积极暗示，介绍同种病，已恢复的患者与其交流护理评价：2011-07-28患者情绪稳定，配合治疗护理计划三、知识缺乏:缺乏与牵引有关的知识护理目标:患者了解并掌握与牵引有关的知识资料

3、内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除3护理措施：1、向患者及家属讲解牵引的目的、注意事项，维持有效的牵引体 位，适当抬高床尾或床的一侧以保持牵引力与体重的平衡2、经常检查牵引有无松脱，保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢 长轴平衡，引绳上不能放置枕头、被子等，以免影响牵引效果3、 严密观察患肢血液循环及肢体活动情况4、注意肢体保暖，防止受凉，按摩不能移动的肢体，以促进血液循环， 防止血的形成护理评价:2011-07-27患者了解并掌握与牵引的相关知识及注意事项，配合治 疗护理计划四、血容量不足:与失血过多有关护理目标：补充

4、血容量，维持体液平衡，防止病人失血性休克护理措施:K立即输血及吸氧2、心电监护BP、P、R、SPO23、保持输液通畅观察效果及反映4、观察神志伤口情况资料内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除4护理评价:2011-07-28患者血容量正常护理计划五、有感染的潜在危险：由于切口、留置尿管及长期卧床的病人活动少，痰 液不易咳出有关护理目标：避免感染的发生，若出现感染，及时处理护理措施：1、置空调房间，保持室温1822C。，湿度50%70%,病室每日通风34次，避免对流风2、指导病人勿吸烟、饮酒，以防伤口感染3、遵医嘱给予抗生素定时

5、检测体温4、指导病人做有效的咳痰，鼓励其定时做深呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠是给予雾化吸入，做好患者的清洁卫生，保证水分的补充，每日饮水约2000ml,保持口腔清洁5、会阴护理每日2次保持引流袋低于耻骨联合水平6、严格执行无菌操作，防止感染护理评价:2011-08-02患者住院期间未发生感染资料内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除5护理计划六、有皮肤完整性受损的潜在危险：病人活动受限，加之疼痛，不便更换体 位，易引起紙尾部褥疮护理目标：患者皮肤完好无损得到及时有效的护理护理措施：1、向患者及家属讲解压疮的危险发生

6、的危险因素，协助患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等，保持皮肤清洁2、翻身时要在患肢制动的前提下，将髓关节及患肢整个托起，使臀部离开床面，解除紙尾部压迫，对紙尾部及受压处进行按摩，每2小时按摩1次3、评估发生压疮的危险程度，避免局部长时间受压，定时翻身，必要时使用翻身垫等辅助措施4、移动患者躯体时，动作应稳、准、轻，避免拖、拉、推，减少摩擦力 和剪切力，以免加重肢体损伤或擦伤皮肤5、保持床垫平坦、干燥、清洁，随时更换敷料及潮湿床单6、在病情允许的情况下加强营养护理评价:2011-08-01患者住院期间皮肤完整无破损护理计划七、潜在危险:有血栓的潜在危险护理目标：患者未发生血栓护理措施:1、密切

7、观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、疼痛程度及资料内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除6有无被动牵拉指趾痛2、抬高患肢1530度，以利于静脉回流，听取患者患肢疼痛麻木等的倾述，一旦发现血液循环障碍，根据情况进行处理3、鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多做深呼吸及咳嗽动作，在病情允许的情况下尽可能早期下床活动护理评价:2011-08-02患者住院期间未发生血栓护理计划八、睡眠紊乱:术后疼痛有关护理目标：患者自述睡眠充足护理措施:1、保持房间内温度适宜盖被厚薄适宜2、患者睡眠时关闭门窗拉上窗帘3、尽量满足患者的睡眠习惯和

8、方式4、给予患者心理安慰5、睡前给予关闭日光灯6、教会患者合理使用阵痛泵护理评价:2011-08-01患者夜间睡眠良好资料内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除7护理计划九、自理能力下降：与牵引有关护理目标：患者能满足机体需要护理措施：1、估计患者的自理能力，协助患者完成基础生活所需2、把呼叫器及常用物品放在病人易取处3、在医生的指导下协助患者使用拐杖、轮椅等，使其能进行力所能及的 自理活动4、向患者说明自理能促进血液循环，预防关节僵硬及肌肉的废用性萎缩 等，及时鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动护理评价:2011

9、-08-02患者日常生活及时得到满足护理计划十、潜在并发症:有便秘的潜在并发症护理目标：住院期间患者未发生便秘护理措施：1、术前训练病人床上排便，术后鼓励患者多食富含维生素、纤维素 和果胶成分的易消化的食物，每日多饮水约2000ml,预防便秘2、给患者合适的环境及充足的排便时间3、病情允许时鼓励病人床上活动资料内容仅供您学习参考.如有不当之处诘联系改正或者删除资料内容仅供您学习参考.如有不当之处.话联系改正或者删除84、指导并教会患者进行腹部按摩，每日34次，以促进肠蠕动5、必要时给予缓泻剂或灌肠护理评价:2011-08-01住院期间患者未便秘护理计划十一、营养失调：低于机体需要量，与营养改变有关护理目标：患者在院营养改变护理措施:1、指导护工按时为病人进餐进餐2、给病人提供良好的进食环境，选择营养丰富的食物3、给予高蛋白，高维生素，纤维素，清单易消化的食物护理计划:2011-08-05患者住院期间营养好转护理计划十二、排尿形态改变护理目标：使病人自解小便护理措施：1、向患者及家属讲解留置导尿的目的、注意事