Chiwl数字化医院解决方案之集成平台

1、医 信 智 库P数字化医院全面解决方案-集成平台篇医 信 智 库P数字化医院整体架构医 信 智 库P 门户 平台集成平台注册服务标准制定综合服务门急诊挂号 药事 服务临床服务 医技 服务医疗管理 运营 管理电子病历门急诊收费预约挂号自助挂号自助缴费门诊分诊管理预警阀值消息机制预约住院住院收费病人管理健康管理客户关系双向转诊门诊配发药住院配发药静配中心药师工作站药库管理药房管理合理用药抗菌药物处方点评门户网站协同办公移动门户个人自助门户科室自助门户院长自助门户CA认证接口管理会计核算预算管理资金管理科室成本项目成本病种成本审计管理合同管理基金管理供应商门户物流管理设备管理人力资源绩效管理后勤管理

2、供应室管理网络环境硬件存储护理管理医务管理病案管理院感管理医学影像临床检验超声管理病理管理手术麻醉心电管理输血管理血透管理重症监护门急诊医生工作站住院医生工作站住院护士工作站临床路径管理健康体检管理科研管理教学管理图书管理病历质控医疗质控病种质控突发卫生不良事件等级评审医改管理门诊治疗移动输液移动护理移动医生字典管理工作流分发管理排队叫号智能导诊儿童保健孕产妇保健？奖金管理运营分析放射管理内镜管理放疗管理一卡通管理门户展现运行监控索引服务医 信 智 库P集成平台篇医 信 智 库P一卡通管理医院信息集成平台（HIP）基础数据中心|临床数据中心|运营数据中心|数据集成、流程集成、应用集成医院管理信

3、息系统-全自助全预约全程分诊便捷支付临床业务信息系统-电子病历临床路径临床质控临床决策医院运营管理系统-财务管理物流管理人力资源后勤管理医用物联网系统-移动查房移动护理掌上医院微信医院医技业务信息系统-手术麻醉医学影像放射影像病理检查检验管理医疗管理信息系统-病案管理院感管理护理管理科研教学质控管理集成平台建设规划医 信 智 库P集成平台建设思路问题梳理-系统不断增多，复杂度越来越高 信息孤岛，缺乏整合 标准不统一 接口无法监管 导致结果-耦合度高 系统升级成本高、风险大 数据利用率低 解决思路-构建服务总线 统一数据中心 建立基于平台应用 医 信 智 库P集成平台整体构架信息标准体系信息安全

4、体系信息基础层系统软硬件、存储、网络设备医院业务层集成交换层平台资源层平台服务层平台应用层平台门户层医疗服务HIS | CIS | EMR | LIS、PACS、手术麻醉运营服务财务 | 物流 | 人力消息传输HL7引擎数据转换流程整合服务整合管理监控基础信息库业务信息库交换信息库临床文档数据仓库术语字典服务病人索引服务电子病历档案服务全院业务协同支撑服务病人集成视图BI决策支持等级评审服务绩效考核患者公共服务医务人员门户管理人员门户患者公共服务门户医 信 智 库P集成平台遵循标准数据元：电子病历基本架构与数据标准数据元值域 ：WS 364.X-2011 卫生信息数据元值域代码数据集 ：WS

5、445.X-2014电子病历基本数据集共享文档： 电子病历共享文档规范（53个CDA文档模板）数据交互 ：HL7数据元值域标准化 数据集标准化 共享文档标准化 交互服务标准化 n 遵循的医疗行业标准和规范 医 信 智 库Pn 遵循的医疗行业标准和规范 集成平台遵循标准在架构和技术层面，主要遵循国家卫计委近年推出的几大规范及技术方案 。医 信 智 库P集成平台建设内容服务总线：HL7标准 22家异构系统 每日消息量15-20万数据中心 ：通过ETL结合数据同步技术，实现数据中心数据的实时采集及标准化转换 基于平台的应用建设：个人门户 病人信息集成视图（时间轴） 病历综合浏览器 闭环信息展示 医院

6、决策支持系统（BI） 三级医院质量控制系统 掌上医院（APP） HRP 运维管理门户 实时监控系统集成平台HISEMRCISLISPACS内镜RIS病理超声手麻心电输血移动护理移动医生财务管理成本核算预算管理设备管理物流管理药品管理人力资源绩效考核协同办公自助挂号综合支付医 信 智 库P集成平台服务总线集成平台方式传统互联方式交互方式：中间表 | 视图 存储过程 | 嵌入式 服务总线通过发布服务的方式，供其他系统接入，实现互联互通，当有新的系统接入时可以直接调，实现一次改造多方利用。 HISEMRLISPACS医院集成平台服务总线EBS医 信 智 库P集成平台服务总线n 通过服务总线进行业务流

7、程优化 服务总线的建设不仅仅将原有系统接入就完事，很重要的一点是进行流程优化，提高共享能力 。集成平台服务总线所有检验、检查系统接入集成平台 检验检查申请单管理 检验、检查状态实时共享 报告结果实时推送 危急值管理 报告结构化、标准化存储 发布统一的报告调用服务 实现自动预约流程管理 检查系统即时查看病历信息 医 信 智 库P集成平台服务总线n 服务总线运维管理 服务生命周期管理、运行监测、授权管理、服务体检 医 信 智 库P集成平台服务总线n 标准化服务接口设计 接入一个系统的顺序一般是：先进行业务接口梳理，分析并优化业务流程，整理出直观的接口交互图。 医 信 智 库P集成平台服务总线n 接

8、口标准校验 医 信 智 库P集成平台服务总线n 标准映射配置 HL7转XML 或 标准的各个版本间的相互转换，可以通过版本映射工具来实现，以保证交互消息的标准适配。 医 信 智 库P集成平台服务总线n 消息全过程跟踪 实现消息全过程的跟踪统计和分析医 信 智 库P集成平台服务总线n 性能统计报告 实现系统运行的各项性能指标统计和分析医 信 智 库P集成平台数据中心数据中心： 建设三大数据库统一基础数据框架为N个应用提供数据源 业务层标准层应用层支撑 N 个应用 l 病人主索引l 科室主索引 l 员工主索引 l 标准术语对照管理 l 疾病诊断主索引 标准信息库临床信息库运营信息库数据中心医 信

9、智 库P集成平台数据中心数据中心临床决策支持运营决策支持绩效考核等级评审HQMSHRP科研分析电子病历标准基础信息库 临床信息库(CDR) 运营数据仓库 数据中心组成 整合分散存储的数据，提高数据利用率 减轻业务系统的压力，提高业务系统性能 临床数据中心为科研分析、临床决策支持等应用提供支持 运营数据中心为决策支持、绩效考核、等级评审等系统提供支持 数据中心的作用 医 信 智 库P集成平台应用建设n 统一门户 实现新闻公告、病人列表、结果提醒、手术安排、会诊信息、工作计划、请假管理、薪酬查询、协同办公等等统一门户管理医 信 智 库P集成平台应用建设n 病人集成试图 实现门诊、住院病人的诊疗、病

10、历、手术、检验、影像、病理、心电等等就诊全过程信息的集成查看和分析管理医 信 智 库P集成平台应用建设n 电子病历浏览 实现门诊、住院病人的电子病历信息的集成查看和分析管理医 信 智 库P集成平台应用建设n 医嘱闭环：移动医护 实现下达医嘱、护士校对医嘱、药事管理、药物核对、床边执行的全过程医嘱闭环管理过程，保证医疗质量全过程安全下达医嘱护士核对药事管理药物核对床边执行医 信 智 库P集成平台应用建设n 决策支持分析实现临床信息、医技信息、药事管理、医疗管理、运营管理等等的决策支持分析医 信 智 库P集成平台应用建设n 医疗业务分析实现医疗业务增长、变化、趋势、决策等指标的决策支持分析医 信

11、智 库P集成平台应用建设n 手术间利用率分析实现手术间的手术级别、类型、数量、质控、效率、效益等指标的决策支持分析医 信 智 库P集成平台应用建设n 医疗质量管理实现医疗质量关键指标的决策支持分析，如：死亡率、重点手术、单病种质控、合理用药等等医 信 智 库P集成平台应用建设n 运营决策支持实现医院人、财、物关键运营指标的决策支持分析医 信 智 库P集成平台应用建设n 移动决策支持实现移动端的决策支持分析，通过移动外设设备进行各种决策支持指标展现医 信 智 库P集成平台应用建设n 掌上医院应用实现掌上医院的医疗业务管理，如：查询科室、号源、挂号、预约、支付、查询检验信息等等医 信 智 库P集成

12、平台运维管理n 运维管理门户实现平台运行、系统活跃度、产品档案情况、医嘱闭环管理、患者病历浏览、服务综合管理、主数据管理等等运维管理门户医 信 智 库P集成平台运维管理n 主数据管理：标准体系管理实现员工主索引、病人主索引、科室主索引、疾病诊断主索引、病种主索引、文档主索引、术语管理等等标准体系管理医 信 智 库P集成平台运维管理n 主数据管理：基础信息实现员工主索引、病人主索引、科室主索引、疾病诊断主索引、病种主索引、文档主索引、术语管理等等标准体系管理医 信 智 库P集成平台运维管理n 运行监控实现大屏展示的方式，进行集成平台内容的运行监管和控制医 信 智 库P集成平台系统特点难：沟通协调

13、难 慢 :建设成效慢 长 :实施周期长 高 :标准化要求高 多 :涉及业务多 大 :投入大，动静大 新 :产品新，概念新 医 信 智 库P集成平台建设思路重规划 ：集成平台建设是一个庞大复杂的工程，必须对整个平台乃至整个医院信息化规划有足够的重视，从全局进行梳理各系统的业务流程，着眼于未来，充分考虑系统接口间的可扩展性，确保信息化工作可持续发展。 重标准：标准化是医院信息系统建设的基本保障，是实现院内以及院间互联互通的基础，应用系统建设必须在业务流程化、安全体系和安全技术、信息表示和信息交换、网络协议、软件结构、软件平台等标准方面遵循统一的技术标准，才能达到不同业务系统或各医院间“互连、互通、互操作”要求，实现“信息交换、资源共享”。 重应用：在做好规划、夯实基础的前提下, 应注重基于集成平台的应用建设，提高数据的利用率。 重运维：集成平台整合了医院各个业务系统，因此须注重集成平台的整体运维能力。 医 信 智 库P集成平台服务总线建设关键点流程优化 ：平台不是仅仅将原有接口重做一遍，而是需要对原有的业务流程进行一次全面的疏理优化 性能保障 ：平台需要连接众多的业务接口，性能方面是个较大的考验，需要在方案设计上充分考虑。 运维能力 ：需要有可