糖尿病的研究与分析

1、第三节 营养-肥胖糖尿病糖尿病 与与 功能食品功能食品 第七组第七组糖尿病的定义糖尿病的定义 糖尿病（糖尿病（diabetes mellitusdiabetes mellitus，DMDM），），医学称医学称之为之为“消渴症消渴症”，即消瘦烦渴之意。，即消瘦烦渴之意。 是一种由于胰岛素分泌和作用缺陷导致的碳是一种由于胰岛素分泌和作用缺陷导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱、以长期水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱、以长期高血糖和高尿糖为主要表现的综合症。高血糖和高尿糖为主要表现的综合症。 出现出现多饮多饮、多尿多尿、多食多食、体力和体重减少体力和体重减少、头晕、乏力等症、头晕、乏力等症状。状。

2、目前尚不能根治，需积极预防和控制目前尚不能根治，需积极预防和控制 营养与膳食因素对预防、控制营养与膳食因素对预防、控制DMDM极为重要极为重要 背景背景 糖尿病患病率在发展中国家增加的速度特糖尿病患病率在发展中国家增加的速度特别快，甚至远远超过发达国家，尤其是在别快，甚至远远超过发达国家，尤其是在那些从穷变富的发展中国家，或者是富裕那些从穷变富的发展中国家，或者是富裕国家中的贫困民族。世界上有两个地方以国家中的贫困民族。世界上有两个地方以糖尿病患病率最高（超过糖尿病患病率最高（超过40%40%）而出名，一）而出名，一个是暴富起来的原贫困国家个是暴富起来的原贫困国家瑙鲁瑙鲁，另一，另一个是富国里

3、的穷人个是富国里的穷人美国皮玛部落美国皮玛部落的印地的印地安人。安人。Type 1Type 2TOTALIGT3.5 million114.8 million118.4 million4.4 million146.8 million151.2 million5.5 million215.3 million220.7 million199520002010 10% of the total POPULATION DM诊断标准、分类（一）诊断标准 美国糖尿病协会（ADA）1997年公布1 1、糖尿病：、糖尿病：有症状，且任意一次有症状，且任意一次血糖值血糖值11.1mmolL，空腹血糖值，空腹血糖

4、值7.8mmol /L，葡萄糖糖耐，葡萄糖糖耐量试验量试验(OGTT)中服糖后血糖浓度中服糖后血糖浓度11.1mmolL(200mgdL)。 糖尿病的诊断标准 2 2、耐糖量降低：、耐糖量降低： 葡萄糖糖耐量试验葡萄糖糖耐量试验(OGTT)(OGTT)中服糖后中服糖后血糖浓度血糖浓度7.8-11.1mmol7.8-11.1mmolL L。 3 3、空腹、空腹耐糖不良：耐糖不良： 空腹血糖在空腹血糖在6.1-6.1-7.0mmol7.0mmolL L。（二）糖尿病的分类 1) 1) 胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病(1DDM(1DDM或称作或称作I I型型);); 2) 2) 非胰岛素依赖型

5、糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM(NIDDM或称或称作作型型);); 3) 3) 妊娠糖尿病妊娠糖尿病(GDM);(GDM); 4) 4) 继发性糖尿病（由于其它疾病引起继发性糖尿病（由于其它疾病引起胰腺损伤或严重胰岛素抵抗性而导致胰腺损伤或严重胰岛素抵抗性而导致的）。的）。 型糖尿病型糖尿病 青年发病型糖尿病，它常常在青年发病型糖尿病，它常常在3535岁以前岁以前发病，占糖尿病的发病，占糖尿病的10%10%以下。以下。型糖尿病是型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，患者从发病开始就需依赖胰岛素治疗的，患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于于型

6、糖尿病患者胰腺型糖尿病患者胰腺细胞已经彻底损细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素在体内胰岛素绝对缺乏绝对缺乏的情况下，就会引的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。起血糖水平持续升高，出现糖尿病。型糖尿病型糖尿病 成人发病型糖尿病，多在成人发病型糖尿病，多在35354040岁之后岁之后发病，占糖尿病患者发病，占糖尿病患者90%90%以上。以上。型糖尿病型糖尿病患者产生胰岛素的能力并非完全丧失，有患者产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，

7、因此患者体内素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种的胰岛素是一种相对缺乏相对缺乏。I 型型 糖糖 尿尿 病病 与与 II 型型 糖糖 尿尿 病病 的的 区区 别别I型糖尿病型糖尿病II型糖尿病型糖尿病发发 病病 率率90%家家 族族 史史不明显不明显明显占明显占4060%发病年龄发病年龄025岁岁40岁岁体重体重通常消瘦通常消瘦有肥胖倾向或超重有肥胖倾向或超重发病情况发病情况一般急性一般急性逐渐发病逐渐发病症状症状症状明显症状明显多数无明显症状多数无明显症状稳稳 定定 性性不稳定，波动性大不稳定，波动性大相对稳定相对稳定发病方式发病方式急剧急剧缓慢缓慢胰岛素分泌胰岛素分泌几乎是零几

8、乎是零减少或相对不足减少或相对不足治疗治疗必须使用胰岛素必须使用胰岛素必要时使用胰岛素必要时使用胰岛素 妊娠糖尿病妊娠糖尿病 是指妇女在怀孕期间患上的糖尿是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有病。临床数据显示大约有2 23%3%的女的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近将近30%30%的妊娠糖尿病妇女以后可能的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为发展为型型糖尿病。糖尿病。特异性糖尿病特异性糖尿病 胰岛胰岛细胞功能基因缺失细胞功能基

9、因缺失 胰岛素作用的基因缺失胰岛素作用的基因缺失 胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病 内分泌疾病内分泌疾病 药物及化学毒物所致药物及化学毒物所致 感染感染 非常见型免疫调节糖尿病非常见型免疫调节糖尿病 某些遗传疾病糖尿病某些遗传疾病糖尿病糖尿病的糖尿病的急性并发症急性并发症有：有： 酮症酸中毒酮症酸中毒（型糖尿病）：血糖明显升型糖尿病）：血糖明显升高，尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重高，尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。 非酮症高渗性昏迷非酮症高渗性昏迷（型糖尿病）：血糖型糖尿病）：血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透异常升高，但

10、尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡。压升高，容易昏迷、死亡。 低血糖反应低血糖反应：是糖尿病在治疗过程中经常：是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。会碰到的一种并发症。 糖尿病的慢性并发症是由于血糖长期控糖尿病的慢性并发症是由于血糖长期控制不好，日积月累而引起的一种改变，包制不好，日积月累而引起的一种改变，包括大血管、微血管和神经病变。括大血管、微血管和神经病变。慢性并发症慢性并发症包括：包括： 糖尿病肾病糖尿病肾病 糖尿病眼病糖尿病眼病 糖尿病神经病变糖尿病神经病变 糖尿病足糖尿病足 糖尿病心、脑大血管病变糖尿病心、脑大血管病变 糖尿病的临床症状糖尿病是一种慢性进行性疾病。

11、糖尿病是一种慢性进行性疾病。典型症状典型症状是三多一少，即多尿、多饮、是三多一少，即多尿、多饮、多食、消瘦乏力。多尿（多者一日多食、消瘦乏力。多尿（多者一日2020余次，总量余次，总量200020003000ml3000ml以上）；以上）；多饮是多尿的必然结果；多食是由于大量葡萄糖自体内排出，造成体内多饮是多尿的必然结果；多食是由于大量葡萄糖自体内排出，造成体内能源物质缺少，从而使患者感到饥饿、思食。另外，高血糖刺激胰岛素能源物质缺少，从而使患者感到饥饿、思食。另外，高血糖刺激胰岛素分泌亦可引起食欲亢进。糖尿病人缺乏胰岛素，不能充分利用葡萄糖供分泌亦可引起食欲亢进。糖尿病人缺乏胰岛素，不能充分

12、利用葡萄糖供给热能，只得借助于肌肉和脂肪的分解，致使高能磷酸键减少，氮质呈给热能，只得借助于肌肉和脂肪的分解，致使高能磷酸键减少，氮质呈负平衡，并出现失水等现象，因而患者在发病前多有肥胖史，但得病后负平衡，并出现失水等现象，因而患者在发病前多有肥胖史，但得病后体重也有所减轻。体重也有所减轻。全身症状全身症状：有腰痛、四肢酸痛、手足蚁感、麻木、视力减弱。妇女外阴：有腰痛、四肢酸痛、手足蚁感、麻木、视力减弱。妇女外阴搔痒、性欲减退、月经失调、闭经。男性阳萎。儿童夜间遗尿。重症伴搔痒、性欲减退、月经失调、闭经。男性阳萎。儿童夜间遗尿。重症伴有酮症酸中毒与电解质丢失。有酮症酸中毒与电解质丢失。以上症状

13、在幼年型患者中表现明显，发展较快。在成年型患者表现不明以上症状在幼年型患者中表现明显，发展较快。在成年型患者表现不明显，而且进展缓慢，常在出现并发症时才被发现。显，而且进展缓慢，常在出现并发症时才被发现。糖尿病的营养代谢糖尿病的营养代谢 胰岛素绝对或相对缺乏引起代谢紊乱胰岛素绝对或相对缺乏引起代谢紊乱糖代谢紊乱糖代谢紊乱：肝脏中糖元分解增加，合成减少，糖元：肝脏中糖元分解增加，合成减少，糖元异生增加。脂肪组织和肌肉中葡萄糖的利用减少，异生增加。脂肪组织和肌肉中葡萄糖的利用减少，糖进入脂肪组织及肌肉减少。肌肉中糖酵解减弱，糖进入脂肪组织及肌肉减少。肌肉中糖酵解减弱，肌糖元合成减少，分解加速。其结

14、果是血糖增高，肌糖元合成减少，分解加速。其结果是血糖增高，糖尿排出，引起多尿、多饮和多食。糖尿排出，引起多尿、多饮和多食。脂肪代谢紊乱脂肪代谢紊乱：由于糖代谢失常，引起能量供应不足，促进脂：由于糖代谢失常，引起能量供应不足，促进脂肪大量分解，转化成大量酮体，造成酮血症。乙酰乙酸和肪大量分解，转化成大量酮体，造成酮血症。乙酰乙酸和-羟丁酸通过肾脏流失，带走大量碱基，造成代谢性酸中毒；羟丁酸通过肾脏流失，带走大量碱基，造成代谢性酸中毒；同时大量糖尿、酮尿引起多尿、脱水。严重临床表现为糖尿同时大量糖尿、酮尿引起多尿、脱水。严重临床表现为糖尿病酮症中毒、昏迷。乙酰辅酶病酮症中毒、昏迷。乙酰辅酶A A的

15、增多，促进胆固醇合成旺盛，的增多，促进胆固醇合成旺盛，血中胆固醇增高。脂肪代谢失常的另一结果是血中甘油三酯血中胆固醇增高。脂肪代谢失常的另一结果是血中甘油三酯增高，成为引起糖尿病血管并发症的重要因素。增高，成为引起糖尿病血管并发症的重要因素。周围组织消耗葡萄糖减少周围组织消耗葡萄糖减少肝脏糖生成增加肝脏糖生成增加影响胰岛素分泌和/或抵抗的病理过程高血糖高血糖降低胰岛素的分泌降低胰岛素的分泌影响因素影响因素1 1遗传因素遗传因素 型糖尿病遗传的是胰岛容易遭受病毒侵害，型糖尿病遗传的是胰岛容易遭受病毒侵害，并发生自身免疫性破坏的基因。并发生自身免疫性破坏的基因。型糖尿病的型糖尿病的遗传性与人白细胞

16、抗原（遗传性与人白细胞抗原（HLAHLA）相关，具有某些）相关，具有某些类型类型HLAHLA者的胰岛容易受到病毒和毒物的损害。者的胰岛容易受到病毒和毒物的损害。 对于对于型糖尿病，一般认为此型为一种多基型糖尿病，一般认为此型为一种多基因的遗传，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵因的遗传，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。抗和胰岛素分泌不足的基因。“节约基因节约基因”的假说（的假说（富裕病富裕病共同基因）共同基因） 为了适应饥寒交迫的生活环境，在贫困国家以及为了适应饥寒交迫的生活环境，在贫困国家以及富裕国家中的贫困民族居民的体内逐渐产生了一种富裕国家中的贫困民族居民的体内逐渐产

17、生了一种“节约基因节约基因”，使人在能得到食品的时候，善于把热，使人在能得到食品的时候，善于把热量集攒起来，以备荒年，结果在发生饥荒之时，有这量集攒起来，以备荒年，结果在发生饥荒之时，有这种基因的人就容易得以存活。种基因的人就容易得以存活。 生活模式发生剧变之时，遗传基因的变化赶不上生活模式发生剧变之时，遗传基因的变化赶不上生活水平的变化，生活水平的变化，“节约基因节约基因” ” 就变成了坏事，使就变成了坏事，使人体容易发胖，产生高血压和血脂异常，也容易得人体容易发胖，产生高血压和血脂异常，也容易得糖尿病，即所谓的糖尿病，即所谓的“富裕病富裕病”发病率大幅度增加。发病率大幅度增加。影响因素影响

18、因素2、饮食因素、饮食因素能量摄入多消耗少，脂肪摄入过多，膳食纤维、维生能量摄入多消耗少，脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。素、矿物质摄入过少。 理想体重理想体重50%50%者较体重正常者发病率者较体重正常者发病率高约高约1212倍倍( (超超重重10%10%者，糖尿病发病率为正常体重者的者，糖尿病发病率为正常体重者的1.51.5倍；超重倍；超重20%20%者为者为3.23.2倍，超倍，超重重25%25%者为者为8.38.3倍倍) ) 3、生理病理因素、生理病理因素年龄增大；妊娠；感染；高血脂；高血压；肥胖年龄增大；妊娠；感染；高血脂；高血压；肥胖4、社会环境因素、社会环境因素经

19、济发达，生活富裕；生活节奏快，竞争压力大；享经济发达，生活富裕；生活节奏快，竞争压力大；享受增多，体力活动减少受增多，体力活动减少三、营养因素对糖尿病的影响1 1、能量、能量 能量过剩引起的肥胖是能量过剩引起的肥胖是DMDM的主要诱因之一。的主要诱因之一。 肥大的脂肪细胞对胰岛素的反应缺乏敏感肥大的脂肪细胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制（胰岛素抵抗）；而为了维持葡萄糖在体（胰岛素抵抗）；而为了维持葡萄糖在体内的稳态，胰脏必须分泌更多的胰岛素，内的稳态，胰脏必须分泌更多的胰岛素，造成了高胰岛素血症。造成了高胰岛素血症。2、碳水化合物

20、 食物血糖（食物血糖（GIGI）生成指数：是衡量食物引起餐后血糖生成指数：是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。反应的一项有效指标。 食物餐后食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积小时血浆葡萄糖曲线下总面积血糖指数血糖指数= 100 等量葡萄糖餐后等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积小时血浆葡萄糖曲线下总面积 反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。 血糖生成指数的量化：血糖生成指数的量化： 血糖生成指数在血糖生成指数在5555以下的食物为以下的食物为低低GIGI食物食物; ; 血糖生成指数在血糖生成指数在55557575之间的食物为之间

21、的食物为中等中等GIGI食物食物; ; 血糖生成指数在血糖生成指数在7575以上的食物为以上的食物为高高GIGI食物。食物。 食物的血糖生成指数受多方面因素的影响食物的血糖生成指数受多方面因素的影响, ,如受食物中如受食物中碳水化合物的类型、结构、食物的化学成分和含量以及碳水化合物的类型、结构、食物的化学成分和含量以及食物的物理状况和加工制作过程的影响等。食物的物理状况和加工制作过程的影响等。血糖指数小于55的食物食物食物 GI 食物食物 GI 樱桃樱桃 220 果糖果糖 231李子李子 240 柚子柚子 250 红小扁豆红小扁豆 264 四季豆四季豆 275全脂奶粉全脂奶粉 277 鲜桃鲜桃

22、 280绿小扁豆绿小扁豆 304 干杏干杏 311 脱脂奶粉脱脂奶粉 325 苹果苹果 362梨梨 363 柑柑 434乳糖乳糖 463 猕猴桃猕猴桃 526香蕉香蕉 536 荞麦荞麦 544 食物食物 GI 食物食物 GI 芒果芒果 556 葡萄干葡萄干 6411 甜菜甜菜 6416 黑麦粉面包黑麦粉面包 652 蔗糖蔗糖 654 菠萝菠萝 667 全麦全麦 面包面包 692 大麦粉大麦粉 695 白面包白面包 70 0 小米小米 7110 胡萝卜胡萝卜 7122 西瓜西瓜 7213 蜂蜜蜂蜜 7315 南瓜南瓜 759 0 葡萄糖葡萄糖 973 麦芽糖麦芽糖 10512 血糖指数大于55的

23、食物3、脂肪 过多脂肪在体内储存引起肥胖过多脂肪在体内储存引起肥胖 DM DM。 使血液中甘油三酯水平升高使血液中甘油三酯水平升高; ; 游离脂肪酸浓度较高，肌肉摄取脂肪酸增多，减少了对葡游离脂肪酸浓度较高，肌肉摄取脂肪酸增多，减少了对葡萄糖的利用，出现胰岛素抵抗。萄糖的利用，出现胰岛素抵抗。4、矿物质 CrCr 葡萄糖耐量因子（葡萄糖耐量因子（glucose tolerance glucose tolerance factorfactor，GTFGTF）的成分）的成分 缺乏缺乏糖、脂代谢紊乱糖、脂代谢紊乱 糖耐量糖耐量组织对胰岛素反应组织对胰岛素反应四、DM的营养防治 糖尿病治疗的目的：糖尿

24、病治疗的目的： 1 1、通过合理饮食搭配，科学控制能量、碳水化合物、蛋、通过合理饮食搭配，科学控制能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入；白质、脂肪的摄入； 2 2、注意各营养素的平衡；、注意各营养素的平衡； 3 3、减轻胰岛细胞的负担，不用药物或少用药物，尽量使、减轻胰岛细胞的负担，不用药物或少用药物，尽量使患者的尿糖、血糖及血脂达到或接近正常值；患者的尿糖、血糖及血脂达到或接近正常值； 4 4、防止和延缓各种并发症的发生和发展。、防止和延缓各种并发症的发生和发展。饮食治疗运动治疗教育与心理治疗胰岛素治疗病情监测口服降糖药疗效差疗效差药物治疗（一）综合调控原则 “五套马车”综合治疗方案饮食控制

25、饮食控制：是糖尿病治疗的基础，以维持标准：是糖尿病治疗的基础，以维持标准体重为准。倡导人群饮食控制目标为体重为准。倡导人群饮食控制目标为 二高二高 （高复合碳水化合物、高粗纤维）、（高复合碳水化合物、高粗纤维）、 四低四低 （低糖、低盐、低脂、低胆固醇）、（低糖、低盐、低脂、低胆固醇）、 一平一平 （蛋白质）。（蛋白质）。 运动疗法运动疗法：要因人而异，中等强度，持之以恒，：要因人而异，中等强度，持之以恒，每次分钟，如步行、健身跑、游每次分钟，如步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、登楼等。泳、骑自行车、划船、登楼等。 药物疗法药物疗法：要坚持服药、定期随访，不断调整，：要坚持服药、定期随访，不

26、断调整，注意低血糖发生。注意低血糖发生。 血糖控制血糖控制：检测血糖比尿糖准确、可靠。：检测血糖比尿糖准确、可靠。食物摄入食物摄入体力活动体力活动药物治疗药物治疗发挥最发挥最大作用大作用接近或达到血糖正常水平接近或达到血糖正常水平保护胰岛保护胰岛-细胞细胞对胰岛素敏感性对胰岛素敏感性维持或达到理想体重维持或达到理想体重接近或达到血脂正常水平接近或达到血脂正常水平血糖血糖- -胰岛素水平为良好循环状态胰岛素水平为良好循环状态防治急防治急 慢性并发症慢性并发症如血糖过低如血糖过低/ /过高过高 高脂血症高脂血症心血管心血管 眼部眼部 神经系统疾病等神经系统疾病等保持身心健康保持身心健康 从事正常工

27、作从事正常工作 生活质量生活质量全面全面体内营养水平体内营养水平 抵抗力抵抗力（二）饮食调控原则（二）饮食调控原则1 1饮食调控目标饮食调控目标体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标每周称一次体重根据体重调整食物摄入量和运动量肥胖者逐渐热能，运动量消瘦者适当热能实际体重略低于或达到理想体重如何选择调节血糖的食品如何选择调节血糖的食品1 1）碳水化合物（选用高分子）碳水化合物（选用高分子）碳水化合物碳水化合物供能60%左右一般成人轻体力劳动150-300g/d(相当于主食200-400g 4-8两)100g酮症酸中毒含等量CHO的不同种类食物血糖值不同可用血糖指数*（glycemic

28、index，GI）反映GI值低该食物升高血糖慢优先选用A选用GI值低的食物首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等次选 米、面B、食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食C、限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）主食荞麦者低发糖尿病 哈医大一项流行病学调查显示表明，食用哈医大一项流行病学调查显示表明，食用荞麦、控制血糖和糖化血红蛋白可减少和荞麦、控制血糖和糖化血红蛋白可减少和预防糖尿病并发症的发生预防糖尿病并发症的发生. . 荞麦中铬和矾的含量较高，这两种微量元荞麦中铬和矾的含量较高，这两种微量元素具有明显的降血糖作用素具有明显的降血糖作用. .2 2）脂肪：）脂肪

29、： 限制脂肪摄入：限制脂肪摄入： 1 1）脂肪摄入不宜过多）脂肪摄入不宜过多 不不高于高于25%25% 2 2）选择含不饱和及多不）选择含不饱和及多不饱和脂肪酸饱和脂肪酸 P P：M M：S=1S=1：1 1：1 1 3 3）限制胆固醇的摄入量）限制胆固醇的摄入量 300mg/d1655.8 g/day2.5 -5.8 g/day2.5 g/daySalmeron et al,1997(ref)Cereal fiber7）食物多样DM常用食物分为谷薯类（包括含淀粉多的豆类）蔬菜水果 大豆奶 瘦肉（含鱼虾）蛋 油脂（包括硬果类）每天都应吃到这八类每类中选1-3种每餐要有供能、优质Pro、保护性食物8）合理进餐制度定时、定量3-6餐/d，餐次、热能分配饮食、血糖、活动情况决定早餐食欲好、空腹血糖正常、上午活动量大时可热能比例早、中、晚三餐热能比例各1/3或1/5-2/5-2/5等饮食与生活方式在糖尿病/心血管病初级预防中的角色控制体重控制体重 标准体重指数标准体重指数 规律的体力活动规律的体力活动 禁止吸烟禁止吸烟 饮食饮食 青钱柳降糖神茶l 功效成份功效成份 总多糖12 l 主要原料主要原料 青钱柳叶，黄芪，绿茶等 l 适宜人群适宜人群 高血脂，高血糖人群。 l 贮藏方法贮藏方法 阴凉，干燥，密封。 l 保质期保质期 24个月 l 执行