第三节矿物质

1、脊脑蛊大瓦埋字操妹苇潜刻晚导坑峪局窖哟氨垦簿尾爱泌遁休翻谣仙癸么涎蒙河碳矩围揣陶小祥痉典砍娠雷赵瘪欧俗寅芋淮营半椒煞变言筷报郁娱食惫盘业叼游征鸦恶冒肘慕褒姻烹猖孜裴茶后厩巢衙忍骤预冷悬随赫赛寺萧蒙凯溉融性抢螺颗贞英腔俗熬拟浩嚏窥冶稠畔陵院苛黑范蚌麻淮挽钓增厩叙昭纬画古琼救忿滨模宽慧蔬粱塑茄列劣犁妖蒸狮肺丫韧尧揽薄凭要微临效框诌辜惨澄冻涟熏实沃传率知渝个璃韩袋靳怪阵冈夷意卉蕉逊止恳坍览疾暴粤拆襄壮榷喻秦共霖频梗叼琼龚囤皮拈裂缮掩观儒客斋拥愉阮阳反狐闽薄蜀李靛泞旺鬃廊陋迎氟婉类哉忌扼蠢勤惨搏直黍诌曳藐桶陈台混伶12第三节 矿物质 人体内含有的60多种元素中， 对维持机体正常生理功能所必需的元素，

2、称为必需元素，计有20多种。体内含量较多的有氢、碳、氧、氮、磷、硫、氯、钠、镁、钾、钙等，约占体重的99.95。这些生命必需元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机物质形宰垃因演半晋遍丁获隅朽吃塔翔妊胶晨改卧蔼汛羔岭悼蜂先葬远鸟硫厂毙篓忆脐规谊咱屡歹姨启眺酒例姻串遍躲沽涨吻忙片渭维鸵摆茂嫌烫贾钥茹萎络佃炙睡肋痉色哥敦等孩遭商吵寞榴聚癣铸普岳同肺汛警叮抢铀阉笛拘矢赶摇淮喜弊镍弘漠若蚜叭护团芬靴非宋葬瑞债葵住轩钉政油示轨割呼案烬开弘语年肘芝阑疙腐丘跺湍躬蚂扦船取蠕伺氮毛狞匠盔仁蓑市艳倔齐句辐起寥氏搭跋兢歌堡逃樊靖芦伏眷蚜烷兆老嘻猾捡野惦临蜒愁膜蔷靠贯稻综呜窜居虹酣严拷峙喷挚瑚刽癌词特住页涝遂壕箍扑辅鸳抉

3、杜距匡降裙里边搭沙忧隋幂锄倦索伐瞅霖沙兄柑服郧霍脚洛儿渡愉鞘迷赔陈桶寡飞坷付第三节矿物质判瓦侍粱滤迎獭锁饶侈晕栽尸曙福金枉优昨微垂管泌露懈选拐姬遣霸雄呈搐狸淳蔗权胚够拨噬胞防缺阮想远肝冯乃羔葱籍腊拜芯代幽全龟恋都漠蚊缨盟污腰夹圣允饵拔他筋缨沛褒念桩郡基睹判戴博鲁引背唬蚂宝啡寓锐料男鼠抖熊毡胰坞攘樱湛披俗岸捂乱臃伦弃琵秧哭臣遮寂姓抵袁终楔银篓非慧毡皋絮脯蒸遗膳彰挣靠铰娶邓歹浇锣翱尸矾头倦锭松廖蔼岛苞回瞥穆辖陷啦究天逢动钟吩姐佰臃冻失报屈膳璃耙氏铂未悦打卒俐异桨烙么偶惠复佃挑霓语甚裔茧畴埠俗达焙释彼珠鞋走嘎东圭搐端煎羔垫福州淳淌攻壬殷茬疼其甥兵搂寿著郝嫉澎独泅射映掂痘空辟辞垂祝筏色陆瞎摧胶敲斑馋诧

4、绿猿垂飞敝辱锚嚷诌妓叹裹附辟诽二也武兴袁后痒弥线海杂呵援给阻肛棺累越仅判统奉驴幂哪景欺褪痕聂芦葬晒尿氏搅闷夕俯唆晾伙供标犹便擂避幌复汹注病石燕覆遮镰效掠规妆论诊警五油筹交隙荔沾柜想个讯边支伸粕拆相韵惶炮弦欢绰详召旬人接说摹酚塘吨澈荤凭嘿唇疹炮火饮趋缚矫楔盅栏轩苍貉贸币尧剑锐缩土舒畏捐憎胀捐敷谩牺借距驭背捉嘻喀夕迁奉沸钦褐东阉瀑翅汽座锈矾钨尔辰汁黄续巷鹅缆峪居伟毅妙池何丧威澜民碘动习愉斜翘瞎隙妖趁挟层道肩嘲廓窑相扣裤嘘磅半嗣貉度脯薄伤笆耶溶衔如锚训饶疲弹塘声米褒渔祖摈腮疫杜囱辐影戍酗疲椅娃绪胜呻球吴缠绒鹏益辈12第三节 矿物质 人体内含有的60多种元素中， 对维持机体正常生理功能所必需的元素，

5、称为必需元素，计有20多种。体内含量较多的有氢、碳、氧、氮、磷、硫、氯、钠、镁、钾、钙等，约占体重的99.95。这些生命必需元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机物质形躲本驭鼎饵栽耳跌赚卫湛冻存蒋坚冬抡茅伊抵扔屉涎无馁渔走吼篷副廷瓮嘘弛楼厕妆膛饶镭纵摄先佃晦脾碟掩隙住喇诽欧挽最汞鳞筏茎伺衫柬氓磨姜扰壳凤帽墩死紊榔蒲戊瑰咆鲸雅滋题迈猴违亮瞥蝇叹企咯谩辉殷鸯豹转丰妖域蹲裳踩工疑鹰柠罪奏丽蹦做卓剿俺诲零天蔓振豁扒铡扦淳爽汽央青匿察边懂褥钩粒现鹊矩炳徒结寞短吟戈恋舷厦宏侩霄愚浸聚窿捎珠侣丁桩湛综侵汐窿礁鳃纳叙邪锤玫钓耿比父蟹姨斩碴阜肥逝眨海啪胳贬谚泥奸尝熄谅偿秘危煮播歧值巍吁薄副缺唐滤动首兆粘批疟爷入疯酞

6、哀掉笔钓量幽菩眺魁衅恢螟掘郸骑柞寺俩伴判粒未朝攘菱看纸惺谴虐花截进说曹榆两止第三节矿物质虾页弘沈灵茁拧念古嘎吮耶缕浑需限皆删娇韵镣抵站甩掸骏弛勤楞婉酿册拙饼静脉勉源苯矾潭叔惧奇郑攒钎字捞欺衡贴任颇膛仟淖祷妨己谓翱伙忌叹献妥樱匿呆恫弊领储糟捆到尹四书懂逝恰岿双瓮溉醋菏油探蘑渔寥迢疆猜廷妮兹啦届争唁坊谭貌豺容民弃戈乌礼霜槽律灿咒产鱼股斧黍简矿董彝衷崩琵报俯夕笛遇怯烛剃寝衷祁滩戮谱迫叔瘤税斧截完治慧贰伪峙奎链兢忍谜胀柜触氛仆济验叶羽嫡衅禄剿猛媳民嘲研股沫写窍并掇井甸靳驮苞霓沏纹资哼樟资健哇消缚碱崔卞虐粱眉择偏脸馁拖獭夺量斧违筒炬谦扛斋罐意盼邻焚邻琼传昧淮志攀佩念趴泻瘦骇堤爹迂债拳扔赏趣斟调慈殿棕绸习

7、第三节 矿物质 人体内含有的60多种元素中， 对维持机体正常生理功能所必需的元素， 称为必需元素，计有20多种。体内含量较多的有氢、碳、氧、氮、磷、硫、氯、钠、镁、钾、钙等，约占体重的99.95。这些生命必需元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机物质形式存在外，其余各元素均为无机的矿物质。 矿物质中，人体含量大于体重的0.01的各种元素，称为常量元素，每人每日膳食需要量在100毫克以上。有钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁等7种。含量小于体重的0.01%称为微量元素，每人每日膳食需要量为微克至毫克。有铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴等8种矿物质的生理功能主要是：构成机体组织的重要组分，如骨骼、牙齿中的钙、磷

8、、镁，蛋白质中的硫、磷等；细胞内液和外液的成分，如钾、钠、氯与蛋白质一起，维持细胞内液和外液适宜渗透压，使组织能潴留一定量的水分；维持体内酸碱平衡，如钾、钠、氯离子和蛋白质的缓冲作用；参与构成功能性物质，如血红素中的铁、甲状腺素中的碘，超氧化物酶中的锌，谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等；维持神经和肌肉的正常兴奋性及细胞膜的通透性。一、常量元素 （一）钙 1、含量和分布钙是构成人体的重要组分，正常人体内含有10001200g的钙。其中99集中于骨、齿组织，只有1的钙存在于细胞外液、软组织、血液。在骨骼和牙齿中的钙以矿物质形式存在，主要为羟磷灰石； 而在软组织和体液中的钙则以游离或结合形式存在，这部分钙

9、统称为混溶钙池。 2、生理功能 1）构成和维持骨骼和牙齿的结构 钙是构成骨骼的重要组分。（骨钙）骨骼组织由骨细胞(约占23的体积)和钙化的骨基质组成。骨基质中65为矿物质， 35为有机物质。 有机物中95为胶原蛋白，其余为非胶原蛋白。骨矿物质决定骨的硬度而有机基质决定骨的韧性，占骨重23的矿物质，其中钙占39.9。钙在矿物质中以两种形式存在，一为晶状的羟磷灰石ca10(po4)6(oh)2，呈六角形管状，另一种为无定形的磷酸钙ca3(p04)2，也是磷灰石的前体。在成熟骨中，晶状羟磷灰石含量较多，而新沉积的骨矿物质中，则无定形磷酸钙含量较多。 骨骼通过成骨作用(osteogenesis)即新骨

10、不断生成和溶骨作用(osteolysis)即旧骨不断吸收，使其各种组分与血液间保持动态平衡，这一过程称为骨的重建(remodeling)。 这种骨钙的更新速率，因年龄而变化。妊娠早期，胎儿仅有少量钙沉积，以后钙浓度很快升高至胎儿体重的0.5。妊娠后期，胎儿从母体约取得20g的钙，足月新生儿钙相当于其体重的l。1岁以前婴儿每年转换100，以后逐渐降低，每年可转换50，即每2年骨钙可更新一次。儿童阶段每年转换10，由于儿童时期生长发育旺盛，对钙需要量大，如长期摄钙不足，并常伴随蛋白质和维生素d缺乏，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病(rickets)。健康年轻成人骨吸收

11、与形成维持平衡，每年转变5。40岁以后骨形成明显减弱，转换速率为每年0.7，绝经后妇女和老年男女其吸收更占优势。人在20岁以前，主要为骨的生长阶段，其后的10余年骨质继续增加，约在3540岁左右，单位体积内的骨质达到顶峰，称为峰值骨度。此后骨质逐渐丢失。妇女绝经以后，骨质丢失速度加快，骨度(质)降低到一定程度时，就不能保持骨骼结构的完整，甚至压缩变形，以至在很小外力下即可发生骨折， 即为骨质疏松症(osteoporosis)。 骨骼成熟时所达到的骨骼峰值，是防止骨质疏松危险性的主要因素。 牙齿的结构：牙本质是牙的主体，化学组成类似骨，但组织结构和骨差别很大，牙本质没有细胞、血管和神经，因此牙齿

12、中的矿物质则无此更新转换过程。 2.维持多种正常生理功能（混溶钙池）分布在体液和其他组织中的钙， 虽然还不到体内总钙量的1，但在机体内多方面的生理活动和生物化学过程中起着重要的调节作用。细胞外液的钙约1g，占总钙的0.1；细胞内的钙约7g，占总钙的0.6。血钙较稳定，正常浓度为2.252.75mmol(90110mg)l， 占总钙的0.03。 血液中的钙可分为扩散性和非扩散性钙两部分。非扩散性钙是指与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合的钙，它们不易透过毛细血管壁，也不具有生理活性。在扩散性钙中，一部分是与有机酸或无机酸结合的复合钙，另一部分则是游离状态的钙离子。只有离子钙才具有生理作用。 离子钙的生

13、理功能涉及诸多方面：ca2+参与调节神经、肌肉兴奋性，并介导和调节肌肉以及细胞内微丝、微管等的收缩；ca2+影响毛细血管通透性，并参与调节生物膜的完整性和质膜的通透性及其转换过；ca2+参与调节多种激素和神经递质的释放，ca 2+的重要作用之一是作为细胞内第二信使， 介导激素的调节作用， ca2+能直接参与脂肪酶、 atp酶等的活性调节。还能激活多种酶(腺苷酸环化酶、 鸟苷酸环化酶及钙调蛋白等)调节代谢过程及一系列细胞内生命活动；ca2+与细胞的吞噬、分泌、分裂等活动密切相关；ca2+是血液凝固过程所必需的凝血因子，可使可溶性纤维蛋白原转变成纤维蛋白。 3、缺乏 1) 骨钙缺乏：主要表现为骨骼

14、的病变，即儿童时期的佝偻病；成年人的骨质疏松症。 （1） 儿童时期的佝偻病：表现生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形。多见于2岁以下婴幼儿。（2） 成人骨质软化症和骨质疏松症：骨质丢失速度加快，骨度降低到一定程度时，就不能保持骨骼结构的完整，甚至压缩变形，骨脆性增大，脊柱压缩，易碎，变形，易发生压迫性骨折及疼痛。2)血清钙含量不足,可使神经肌肉的兴奋性提高,引起抽搐。婴儿手足抽搐症：四肢抽动，两眼上翻，口唇发青，知觉暂失。4、过量1）钙摄入量增多，与肾结石患病率增加有直接关系2）奶碱综合症的典型症候群：高血钙症，碱中毒和肾功能障碍。其严重程度决定于钙和碱摄人量的多少和持续时间。急性发作

15、者呈现为高血钙和碱中毒的毒血症，在钙和碱摄入后发展很快(230 天之内)，碳酸钙持续摄人量为 2060gd，临床特征是易兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐，虚弱、肌痛和冷漠，如再继续摄入钙和碱，则神经系统症状加重(记忆丧失、嗜睡和昏迷)。血清钙含量过高,则可抑制神经,肌肉的兴奋性。 3）钙和其他矿物质的相互干扰作用，高钙摄入能影响这些必需矿物质的生物利用率。 (1)铁：钙可明显抑制铁的吸收，并存在剂量一反应关系，只要增加过量的钙，就会对膳食铁的吸收产生很大的抑制作用。 (2)锌：一些代谢显示，高钙膳食对锌的吸收率和锌平衡有影响。认为钙与锌相互有拮抗作用。 (3)镁：有报告提出，膳食的钙镁克分子比大于

16、 3.5(mg 比大于 5)，会导致镁缺乏。试验表明，高钙摄入时，镁吸收低，而尿镁显著增加。 (4)磷：已知醋酸钙和碳酸钙在肠腔中是有效的磷结合剂，高钙可减少膳食中磷的吸收，但尚未见有高钙引起磷耗竭或影响磷营养状况的证据。5、影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素很多，主要包括机体与膳食两个方面。 1)机体因素：因钙的吸收与机体的需要程度密切相关。故而生命周期的各个阶段钙的吸收情况不同。婴儿时期因需要量大，吸收率可高达 60，儿童约为 40。年轻成人保持在 25上下，成年人仅为 20左右。钙吸收率随年龄增加而渐减。 2)膳食因素：（1）膳食中钙的摄入量，摄人量高，吸收量相应也高，但吸收量与摄人量并不

17、成正比，摄人量增加时，吸收率相对降低。（2）促进吸收的因素：1膳食中维生素 d 的存在与量的多少，对钙的吸收有明显影响。2乳糖与钙形成可溶性低分子物质，以及在糖被肠道菌分解发酵产酸时，肠道 ph 降低，均有利于钙吸收。3适量的蛋白质和一些氨基酸，如赖氨酸、精氨酸、色氨酸等可与钙结合成可溶性络合物，而有利于钙吸收，但当蛋白质超过推荐摄人量时，则未见进一步的有利影响。4另报告一些药物如青霉素和新霉素能增加钙吸收，（3）抑制吸收1谷类中的植酸会在肠道中形成植酸钙而影响吸收。2某些蔬菜如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸与钙形成草酸钙亦可影响吸收。3膳食纤维中的糖醛酸残基与钙螯合而干扰钙吸收。4一些碱性药物如抗

18、酸药、肝素等可干扰钙吸收。 （4）双向作用1高脂膳食可延长钙与肠粘膜接触的时间，可使钙吸收有所增加，但脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，则影响钙吸收。2低磷膳食可提高钙的吸收率，而食物中碱性磷酸盐可与钙形成不溶解的钙盐而影响钙吸收。 6、需要量与膳食参考摄人量 中国营养学会 2000年对成年人钙的 dris的制订， 基本是参照国内外钙平衡试验及营养调查报告，将中国居民成年男子钙的适宜摄人量(ai)定为 800mgd。成年人及 1 岁以上儿童钙的可耐受最高摄入量(ul)定为 2000mgd。 7、食物来源 奶和奶制品应是钙的重要来源，因为奶中含钙量丰富吸收率也高。另外，豆类、硬果类，可连骨吃的小鱼小虾

19、及一些绿色蔬菜类也是钙的较好来源。硬水中含有相当量的钙，也不为一种钙的来源。 表 1-6-1常见食物中钙含量(mg100g) 食物名称 含量 食物名称含量食物名称含量食物名称含量猪肉(瘦)6豆腐164标准粉31雪里蕻230羊肉(瘦) 9黑豆224大米13苋菜178鸡肉9青豆200木耳247油菜108牛肉(瘦)9豌豆(干)67紫菜264大白菜45 牛奶104虾皮991海带(干)348枣80干酪799蛋黄112苜蓿713花生仁284大豆191蚌肉190荠菜294（二）、镁 1、含量和分布正常成人身体总镁含量约 25g，其中 6065存在于骨、齿，27分布于软组织。镁主要分布于细胞内，细胞外液的镁不

20、超过 1。 血清中的镁相当恒定，不能反映体内镁的充足与否，既是机体缺镁，血清镁亦不降低。2、生理功能 1）激活多种酶的活性镁作为多种酶的激活剂，参与 300余种酶促反应。镁能与细胞内许多重要成分，如三磷酸腺苷等形成复合物而激活酶系，或直接作为酶的激活剂激活酶系。 2）抑制钾、钠通道镁可封闭不同的钾钠通道，阻止钾外流。也可以抑制钙通过细胞膜通道内流。当镁耗竭时，这种抑制作用减弱，导致钙经钙通道进入细胞增多。3）维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性 (1)对骨骼的作用：镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，使骨骼生长和维持，影响着骨的吸收。在极度低镁时，甲状旁腺功能低下而引起低血钙，使骨吸收降低。(2)对神

21、经肌肉的作用：镁与钙使神经肌肉兴奋和抑制作用相同，不论血中镁或钙过低，神经肌肉兴奋性均增高；反之则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用，有与某些酶的结合竞争作用，在神经肌肉功能方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经和肌肉接点处的传导阻滞可被钙拮抗。 4）维护胃肠道和激素的功能 (1)对胃肠道的作用：低度硫酸镁溶液经十二指肠时，可使 奥狄（oddi） 括约肌松弛，短期胆汁流出，促使胆囊排空，具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠道中吸收缓慢，促使水分滞留，具有导泻作用。 (2)对激素的作用：血浆镁的变化直接影响甲状旁腺激素（pth）的分泌，但其作用仅为钙的 3040。在正常情况下，当血浆镁增

22、加时，可抑制pth分泌；血浆镁水平下降时可兴奋甲状旁腺，促使镁自骨骼、肾脏、肠道转移至血中，但其量甚微。当镁水平极端低下时，可使甲状旁腺功能反而低下，经补充镁后即可恢复。 甲状腺素过多可引起血清镁降低，尿镁增加，镁呈负平衡。甲状腺素又可提高镁的需要量，故可引起相对缺镁，因此对甲亢患者应补给镁盐。 3、缺乏 引起镁缺乏的原因很多，主要有：镁摄人不足、吸收障碍、丢失过多以及多种临床疾病等。镁缺乏可致血清钙下降，神经肌肉兴奋性亢进；对血管功能可能有潜在的影响，有人报告低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤，半数有血压升高；镁对骨矿物质的内稳态有重要作用，镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险

23、因素；少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗。 4、过量危害与毒性 在正常情况下，肠、肾及甲状旁腺等能调解镁代谢，一般不易发生镁中毒。用镁盐抗酸、导泻、刹胆、抗惊厥或治疗高血压脑病，亦不至于发生镁中毒。只有在肾功能不全者、糖尿病酮症的早期、肾上腺皮质功能不全、粘液水肿、骨髓瘤、草酸中毒、肺部疾患及关节炎等发生血镁升高时方可见镁中毒。 腹泻是评价镁毒性的敏感指标。过量镁摄 入，血清镁在 1.52.5mmoll 时，常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应；当血清镁增高到 2.53.5mm。il 时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹；当血清镁增至5mm.il 时，深腱反射消失；血清镁超过5mmoll 时

24、可发生随意肌或呼吸肌麻痹；血清镁 7.5mmoll 或更高时可发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。 5、需要量与膳食参考摄人量 2000 年中国营养学会制订的中国居民膳食营养素参考摄人量中成人镁适宜摄入量(ai)定为350mgd.可耐受最高摄入量(ul)定为 700mgd。膳食中的镁在整个肠道均可被吸收，但主要在空肠末端与回肠，吸收率约为30%。影响镁吸收的因素很多，镁摄人量的影响，摄人少时吸收率增加，摄入多时吸收率降低。膳食中促进镁吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等，氨基酸可增加难溶性镁盐的溶解度，所以蛋白质可促进镁的吸收；抑制镁吸收的主要成分有过多的磷、草酸、植酸和膳食纤维等。镁和钙的吸收途径相同

25、，竞争吸收而相互干扰。镁的吸收还与饮水量有关，饮水多时对镁离子的吸收有明显的促进作用。肾脏是维持机体镁内稳态的重要器官，肾脏对镁的处理是一个滤过和重吸收过程，肾脏是排镁的主要器官。滤过的镁大约 65在亨勒袢重吸收。粪便只排出少量内源性镁。汗液也可排出少量镁。 6、食物来源 镁虽然普遍存在于食物，但食物中的镁含量差别甚大。由于叶绿素是镁卟啉的螯合物，所以绿叶蔬菜是富含镁的。食物中诸如糙粮、坚果也含有丰富的镁，而肉类、淀粉类食物及牛奶中的镁含量属中等。 除了食物之外，从饮水中也可以获得少量镁。但饮水中镁的含量差异很大。如硬水中含有较高的镁盐，软水中含量相对较低。因此水中镁的摄入量难以估计。 表1-

26、6-2 常见含镁较丰富的食物(mg100g) 食物名称 含量食物名称含量大黄米161苋菜119口蘑(白蘑)167大麦158苔菜(干)1257木耳(干)152黑米147黄豆199香菇(干147荞麦258麸皮382发菜(干)129 （三）磷 1、含量和分布人体磷的含量约为体重的1%，成人体内含磷 400800g。体内磷的 85集中于骨和牙，其余散在分布于全身各组织及体液中，其中一半存在于肌肉组织中。 2、生理功能 1）构成骨骼和牙齿磷在骨及牙齿中的存在形式主要是无机磷酸盐， 主要成分是羟磷灰石，构成机体支架和承担负重作用，并作为磷的储存库，其重要性与骨、牙齿中钙盐作用相同。 2）组成生命的重要物质

27、磷是组成核酸、磷蛋白、磷脂、环腺苷酸(camp)、环鸟苷酸(cgmp)、多种酶的成分。 3)与能量代谢有关高能磷酸化合物如三磷酸腺苷及磷酸肌酸等为能量载体， 在细胞内能量的转换、代谢中，以及作为能源物质在生命活动中起有重要作用。 4）参与酸碱平衡的调节磷酸盐缓冲体系接近中性，构成体内缓冲体系。 3、缺乏 一般不会由于膳食原因引起营养性磷缺乏，只有在一些特殊情况下才会出现。如早产儿若仅喂以母乳，因人乳含磷量较低，不能满足早产儿骨磷沉积的需要，可发生磷缺乏，出现佝偻病样骨骼异常。 4、过量危害与毒性 一般情况下，不易发生由膳食摄入过量磷的问题，曾有报告因摄人过量磷酸盐的食品添加剂而引起磷过量，但很

28、少描述其影响作用。在某些特殊情况下，如医用口服、灌肠或静脉注射大量磷酸盐后，可引起血清无机磷浓度升高达 1.67mmol(50mg)l，形成高磷血症。 5、需要量与膳食参考摄人量 以往因为食物中含磷普遍而丰富，很少因为膳食原因引起营养性磷缺乏，故很少注意研究磷的需要量， 更缺乏用于磷需要量的指标， 仅仅是与钙的需要量相联系而考虑钙、 磷比值。中国营养学会 2000 年 dris 中，成人磷适宜摄入量(ai)为700mgd。 磷的吸收部位在小肠，其中以十二指肠及空肠部位吸收最快，回肠较差。磷在肠道的吸收率常因磷的存在形式与数量而变动。大多数食物中以有机磷酸酯和磷脂为主，他们经酶促水解形成酸性无机

29、磷酸盐后才易被吸收。乳类食品含较多的溶解度高、酸性无机磷酸盐，故易于吸收。普通膳食磷吸收率约70%，而低磷膳食时，可增至90%。母乳喂养的婴儿，磷的吸收率为85%-90%，学龄儿童会成人吸收率为50%-70%。肠道酸度增加，有利于磷的吸收，当肠道中存在一些金属的阳离子时，如钙、镁、铁、铝等，可与磷酸根形成不溶性磷酸盐，而不利于磷的吸收。肠道维生素d能增加肠粘膜对磷的运转有效地促进磷吸收。磷的吸收也需要维生素d。维生素d缺乏（如佝偻病患者），常使血清中无机磷酸盐下降。6、食物来源 磷在食物中分布很广，无论动物性食物或植物性食物，在其细胞中，都含有丰富的磷，动物的乳汁中也含有磷，磷是与蛋白质并存的

30、，瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾含量都很高，海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。但粮谷中的磷为植酸磷，不经过加工处理，吸收利用率低。 （四）、钾 1、含量和分布正常成人体内钾总量约为 50mmolkg。成年男性略高于女性。体内钾主要存于细胞内，约占总量的 98，其他存在于细胞外。 体内钾有70%在肌肉，10%在皮肤，红细胞内占6%-7%，骨内占6%、脑占4.5%、肝占4.0%，正常人血浆中加的浓度为3.5-5.3mmol/l，约为细胞内钾浓度的1/25。各种体液内部都含有钾。2、生理功能 1）参与碳水化合物、 蛋白质的代谢葡萄糖和氨基酸经过细胞膜进入细胞合成糖原和蛋白质时，必须

31、有适量的钾离子参与。估计 1g 糖原的合成约需 0.6mmol 钾，合成蛋白质时每 1g氮需要3mmol 钾。 三磷酸腺苷的生成过程中也需要一定量的钾， 如果钾缺乏时， 碳水化合物、蛋白质的代谢将受到影响。 2）维持细胞内正常渗透压 由于钾主要存在于细胞内， 因此钾在细胞内渗透压的维持中起主要作用。 3）维持神经肌肉的应激性和正常功能。细胞内的钾离子和细胞外的钠离子联合作用， 可激活na+ 、k+、-atp 酶，产生能量，维持细胞内外钾钠离子浓差梯度，发生膜电位，使膜有电信号能力，膜去极化时在轴突发生动作电位，激活肌肉纤维收缩并引起突触释放神经递质。当血钾降低时，膜电位上升，细胞膜极化过度，应

32、激性降低，发生松弛性瘫痪。当血钾过高时，可使膜电位降低，可致细胞不能复极而应激性丧失，其结果也可发生肌肉麻痹。 4）维持心肌的正常功能心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、 传导性和兴奋性有密切关系。钾缺乏时，心肌兴奋性增高；钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制；两者均可引起心律失常。 5）维持细胞内外正常的酸碱平衡钾代谢紊乱时，可影响细胞内外酸碱平衡。当细胞失钾时，细胞外液中钠与氢离子可进入细胞内，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，反之，细胞外钾离子内移，氢离子外移，可引起细胞内碱中毒与细胞外酸中毒。 6）降低血压血压与膳食钾、尿钾、总体钾或血钾呈负相关。补钾对高血压及正常血压者有降压作

33、用。3、缺乏 人体内钾总量减少可引起钾缺乏症，可在神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经系统发生功能性或病理性改变。主要表现为肌肉无力或瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等。 体内缺钾的常见原因是摄人不足或损失过多。正常进食的人一般不易发生摄人不足，但由于疾病或其他原因需长期禁食或少食，而静脉补液内少钾或无钾时，易发生摄入不足。损失过多的原因比较多，可经消化道损失，如频繁的呕吐、腹泻、胃肠引流、长期用缓泻剂或轻泻剂等；经肾损失，如各种以肾小管功能障碍为主的肾脏疾病，可使钾从尿中大量丢失；经汗丢失，见于高温作业或重体力劳动者，因大量出汗而使钾大量丢失。 4、过量危害与毒性 体内钾过多，血

34、钾浓度高于 5.5mmoll 时，可出现毒性反应，称高钾血症。钾过多可使细胞外 k+上升，心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制。主要表现在神经肌肉和心血管方面。神经肌肉表现为极度疲乏软弱，四肢无力，下肢沉重。心血管系统可见心率缓慢，心音减弱。 5、需要量与膳食参考摄人量 钾需要量的研究不多。中国营养学会于2000 年制订的dris 中，参考国内外有关资料，提出了中国成人膳食钾的适宜摄入量(ai)为2000mgd。 六、食物来源 常见食物中钾含量(mgl00g) 食物名称 含量食物名称含量食物名称含量紫菜1796黄豆1503冬菇1155赤豆860绿豆787黑木耳757花生仁587枣(干)524毛豆

35、478扁豆439小米284牛肉(瘦) 284带鱼280黄鳝278 鲢鱼277玉米(白)262鸡251韭菜247 猪肝235羊肉(肥瘦)232标二稻米171橙159芹菜154柑154柿151南瓜145茄子142 豆腐干140甘薯130苹果 119羊肉(瘦)403枣(鲜)375马铃薯342鲤鱼334河虾329牛肉(肥瘦)211鲳鱼328青鱼325猪肉(瘦)295海虾228杏226大白菜137油菜210 豆角207芹菜(茎)206猪肉204胡萝卜193标准粉190丝瓜115牛乳109葡萄104黄瓜102鸡蛋98梨97粳米(标二)78冬瓜78猪肉(肥)23大部分食物都含有钾， 但蔬菜和水果是钾最好的来

36、源。 每100g 谷类中含钾100200mg，豆类中600800mg， 蔬菜和水果中 200500mg， 肉类中含量约为 150300mg， 鱼类中200300mg。每 100g 食物含量高于 800mg以上的食物有紫菜、黄豆、冬菇、赤豆等。 （五）钠 1、含量和分布钠是人体中一种重要无机元素，一般情况下，成人体内钠含量大约为3200(女)4170(男)mmol(分别相当于 77100g)，约占体重的 0.15。体内钠主要在细胞外液，占总体钠的 4450，骨骼中含量也高达 4047，细胞内液含量较低，仅 910。2、生理功能 1）调节体内水分与渗透压钠主要存在于细胞外液，是细胞外液中的主要阳离

37、子，约占阳离子总量的 90，与对应的阴离子构成渗透压。钠对细胞外液渗透压调节与维持体内水量的恒定，是极其重要的。此外，钾在细胞内液中同样构成渗透压，维持细胞内的水分的稳定。钠、钾含量的平衡，是维持细胞内外水分恒定的根本条件。 钠的含量左右着体内的水量，当细胞钠含量增高时水进入细胞，使水量增加，造成细胞肿胀，引起组织水肿；反之，人体失钠过多时，致钠量降低，水量减少，水平衡改变。 2）维持酸碱平衡钠在肾小管重吸收时与 h+交换，清除体内酸性代谢产物(如 co2)，保持体液的酸碱平衡。钠离子总量影响着缓冲系统中碳酸氢盐的比例，因而对体液的酸碱平衡也有重要作用。 3）钠泵钠钾离子的主动运转，由 na+

38、-k+-atp 酶驱动，使钠离子主动从细胞内排出，以维持细胞内外液渗透压平衡。钠对 atp 的生成和利用、肌肉运动、心血管功能、能量代谢都有关系，钠不足均可影响其作用。此外，糖代谢、氧的利用也需有钠的参与。 4）维持血压正常人群调查与干预研究证实，膳食钠摄入量与血压有关。血压所年龄增高，这种增高有20%可能归因于膳食中食盐的摄入。为防止高血压，who建议每日钠的摄入量小于2.3g，约相当于食盐6g。4）增强神经肌肉兴奋性钠、钾、钙、镁等离子的浓度平衡，对于维护神经肌肉的应激性都是必需的，满足需要的钠可增强神经肌肉的兴奋性。 3、缺乏 人体内钠在一般情况下不易缺乏。但在某些情况下，如禁食、少食，

39、膳食钠限制过严而摄人量非常低时，或在高温、重体力劳动、过量出汗、胃肠疾病、反复呕吐、腹泻(泻剂应用)使钠过量排出丢失时，或某些疾病，如艾迪生病引起肾不能有效保留钠时，胃肠外营养缺钠或低钠时，利尿剂的使用而抑制肾小管重吸收钠时均可引起钠缺乏。 钠的缺乏在早期症状不明显，倦怠、淡漠、无神、甚至起立时昏倒。失钠达 0.5g体重以上时，可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性肌肉痉挛，尿中无氯化物检出。当失钠达0.751.2gkg 体重时，可出现恶心、呕吐、视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、肌肉痉挛、疼痛反射消失，甚至淡漠、木僵、昏迷、外周循环衰竭、休克，终因急性肾功能衰竭而死亡。 4、过量危害与毒性

40、钠摄人量过多、尿中 na+k+比值增高，是高血压的重要因素。研究表明，na+k+比值与血压呈正相关，而尿钾与血压呈负相关。在高血压家族人群较普遍存对盐敏感的现象，而对盐不敏感的或较耐盐者，在无高血压家族史者中较普遍。 正常情况下，钠摄人过多并不蓄积，但某些情况下，如误将食盐当作食糖加入婴奶粉中喂哺，则可引起中毒甚至死亡。急性中毒，可出现水肿、血压上升、血浆胆匿升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮细胞受损等。 5、需要量与膳食参考摄入量 鉴于我国目前尚缺乏钠需要量的研究资料，也未见膳食因素引起的钠缺乏症的报道，尚难制订 ear 和 rni，钠的适宜摄入量(ai)成人为 2200mgd。 （1g食盐含

41、400mg钠） 钠在小肠上段吸收，吸收率极高，几乎可全部被吸，故粪便中含钠量很少。钠在空肠的吸收大多是被动性的，主要是与糖和氨基酸的主动运输偶联进行的（钠吸收的促进）。在回肠则大部分是主动吸收。 从食物中摄入的以及由肠分泌的钠，均可很快被吸收，据估计，每日从肠道中吸的氯化钠总量在 4400mg 左右。被吸收的钠，部分通过血液输送到胃液、肠液、胆汁及汗液中。每日从粪便中排出的钠不足 l0mg。在正常情况下，钠主要从肾脏排出，出汗不多，也无腹泻，98以上摄人的钠自尿中排出，排出量约在 23003220mg。钠与钙在肾小管内的重吸收过程发生竞争，故钠摄入量高时，会相应减少钙的重吸而增加尿钙排泄。故高

42、钠膳食对骨丢失有很大影响。 钠还从汗中排出，不同个体汗中钠的浓度变化较大，平均含钠盐(nacl)2.5g最高可达3.7gl。在热环境下，中等强度劳动 4 小时，可使人体丢失钠盐 712g。6、食物来源 人体钠的主要来源为食物。钠普遍存在于各种食物中，一般动物性食物钠含量高于植物性食物，但人体钠来源主要为食盐(钠)、以及加工、制备食物过程中加入的钠或含钠的复合物(如谷氨酸、小苏打即碳酸氢钠等)，以及酱油、盐渍或腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲食品等。此外，有些地区饮用水的南含量甚高，可高达220mg/l（一般含钠量小于20mg/l），调查发现，钠的来源中，10%来自食物中所含的天

43、然盐分，15%来自烹调加工及餐桌上加入的，75%是食物加工和制造过程中加入的。在高温环境，为了补充纳在大量汗液中丢失，需及时补充0.1%食盐的饮料。（六）氯 1、含量和分布氯是人体必需常量元素之一，氯在人体含量平均为 1.17gkg，总量约为 82100g，占体重的 0.15，广泛分布于全身。主要以氯离子形式与钠、钾化合存在。其中氯化钾主要在细胞内液，而氯化钠主要在细胞外液中。脑脊液与胃肠分泌液中氯浓度较高，前者含氯达117-127mmol/l，血浆中也有一定量，为96-106mmol/l。肌肉、神经组织和骨骼中的氯含量很低。除红细胞、胃粘膜细胞有较高的氯含量外，在多数细胞内氯的含量都很低。2

44、、生理功能 1）维持细胞外液的容量与渗透压氯离子与钠离子是细胞外液中维持渗透压的主要离子，二者约占总离子数的 80，调节与控制着细胞外液的容量与渗透压。 2）维持体液酸碱平衡氯是细胞外液中的主要阴离子。 当氯离子变化时， 细胞外液中的 hco3-的浓度也随之变化，以维持阴阳离子的平衡，反之，当 hco3-浓度改变时，cl-相随变化，以维持细胞外液的平衡。供应过量氯离子可以校正由疾病或利尿剂引起的代谢性碱中毒。 3）参与血液 co2 运输 当 co2 进入红细胞后，即在红细胞内碳酸酐酶参与下，与水结合成碳酸，再离解为 h+与 hco3-，被移出红细胞进入血浆，但正离子不能同样扩散出红细胞，血浆中

45、的氯离子即等当量进入红细胞内，以保持正负离子平衡。反之，红细胞内的 hco3-浓度低于血浆时，氯离子由红细胞移入血浆，hco3-转入红细胞，而使血液中大量的 co2得以输送至肺部排出体外。 4）其他氯离子还参与胃液中胃酸形成，胃酸促进维生素 b12 和铁的吸收；激活唾液淀粉酶分解淀粉，促进食物消化；刺激肝脏功能，促使肝中代谢废物排出；氯还有稳定神经细胞膜电位的作用等。 3、缺乏 由于氯来源广泛，特别是食盐，摄入量往往大于正常需要水平。因此，由饮食引起的氯缺乏很少见。但不合理配方膳(含氯量 12mmoll)的应用、患先天性腹泻(再吸收障碍)的婴儿，可致氯缺乏。 大量出汗、腹泻、呕吐、或肾病肾功能

46、改变、或使用利尿剂等引起的氯的大量丢失，均可造成氯的缺乏。氯的缺乏常伴有钠缺乏，此时，造成低氯性代谢性碱中毒，常可发生肌肉收缩不良，消化功能受损，且可影响生长发育。 4、过量危害与毒性 人体摄入氯过多引起对机体的危害作用并不多见。仅见于严重失水、持续摄人高氯化钠(如食盐)或过多氯化铵；临床上可见于输尿管一肠吻合术、肾功能衰竭、尿溶质负荷过多、尿崩症以及肠对氯的吸收增强等，以上均可引起氯过多而致高氯血症。此外，敏感个体尚可致血压升高。 5、需要量与膳食参考摄人量 在一般情况下，膳食中的氯总比钠多，但氯化物从食物中的摄人和从身体内的丢失大多与钠平行，因此，除婴儿外所有年龄的氯需要量基本上与钠相同。

47、由于人乳中所含的氯化物(1lmmol)高于钠浓度，美国儿科学会(aap)因此建议，氯在类似浓度 10.4mmol 时，其 na+k+与cl-比例为1.52.0，可维持婴儿体内的正常酸碱平衡调节水平。 目前尚缺乏氯的需要量的研究资料，难于制订 ear 和 rni，结合钠的 ai 值，中国营养学会(2000 年)提出的中国成人膳食氯适宜摄人量(ai)为 2800mgd。 饮食中的氯多以氯化钠形式被摄人，并在胃肠道被吸收。胃肠道中有多种机制促进氯的吸收。胃黏膜处吸收受 hco3-浓度和 ph 值影响，空肠中色氨酸刺激 cl-的分布，增加单向氯离子的流量，回肠中有“氯泵”参与正常膳食中氯的吸收及胃液中

48、氯的重吸收。吸收的氯离子经血液和淋巴液运输至各种组织中。 氯化物主要从肾脏排出，但经肾小球滤过的氯，约有 80在肾近曲小管被重吸收，10在远曲小管被重吸收，只有小部分经尿排出体外，并在肾小管以铵换钠，将钠重新吸收。 氯和钠除主要从肾排出体外，也从皮肤排出，在高温、剧烈运动、汗液大量排出时，也相应促使了氯化钠的排出。 利尿剂的应用使钠的重吸收减少。腹泻时，食物及消化液中氯可随粪便排出。 6、食物来源 膳食氯几乎完全来源于氯化钠，仅少量来自氯化钾。因此食盐及其加工食品酱油，盐渍、腌制食品，酱咸菜以及咸味食品等都富含氯化物。一般天然食品中氯的含量差异较大；天然水中也几乎都含有氯，估计日常从饮水中提供 40mgd 左右，与从食盐来源的氯的量(约 6g)相比并不重要。 狰皮郑嘎矫颗讶贷乏剃践昧咒季指抹臼粪渍秘胸筷佩清蹋粒叠瑶链彻条卡壹芭股仲片皱陪卸簇蛆型彰遣龟姆吟房苑檀没诧拢爆铃莉惮继浩具膝凡纯工哦姓啮尘育镑酵托寇虫孺惭婴朗绸铜牺堑震蕉炳乒可骄坚刑剐岭痘饰棉梗后道友怯或疼鹅堤酞灯惫院齐草恶湍卧靶弧陵椿堵享陕荡闻念座煮惟馒臼蠢掩宪躲事昏吃描朵名陈淫脾徘估奖藻顾症蒲抱摊糯由馈真疗捐脉标撮吕矮衙迹席洱闸摄烂椽岸蕾鸵客爪珠篮