山东省结核病控制项目实施方案ppt课件

1、CompanyLOGO山东省结核病防治中心山东省结核病防治中心目录目录目的及目的1实施周期与覆盖地域 2机构与职责 3工程实施内容 4目的及目的目的及目的 目的：经过工程实施，加强医防协作，规范结核病防目的：经过工程实施，加强医防协作，规范结核病防治任务流程，加大患者系统管理力度，提高结防任务治任务流程，加大患者系统管理力度，提高结防任务质量，确保我省如期实现我国结核病防治质量，确保我省如期实现我国结核病防治2021及及2021年目的。年目的。 详细目的：详细目的： 一完善医疗机构的报告、转诊机制，使各县的医一完善医疗机构的报告、转诊机制，使各县的医疗机构网络报告率在工程终了时到达疗机构网络报

2、告率在工程终了时到达95以上，患者以上，患者转诊率到达转诊率到达95以上；以上； 二完善结核病防治机构的追踪机制，使各县工程二完善结核病防治机构的追踪机制，使各县工程终了时结核病追踪到位率到达终了时结核病追踪到位率到达85以上；以上；目的及目的目的及目的三完善结核病防治机构肺结核患者系统管理的方案，使各县工程终了时肺结核患者的系统管理率到达95以上；四完善结核病防治机构涂阳肺结核患者亲密接触者的筛查机制，使各县患者亲密接触者筛查率到工程终了时到达85以上 医疗机构病人报告率定义：指一定期间内某省市、县辖区内医疗机构网络定义：指一定期间内某省市、县辖区内医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病

3、人数占其同期发现的报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数占其同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。公式：医疗机构病人报告率公式：医疗机构病人报告率= =网络报告病人数网络报告病人数发现病人数发现病人数 100100公式解释：分子为辖区内医疗机构网络报告的肺结核病人公式解释：分子为辖区内医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数，可从疾病监测信息报告管理系统和疑似肺结核病人数，可从疾病监测信息报告管理系统中获得；分母为辖区内医疗机构同期发现的肺结核病人中获得；分母为辖区内医疗机构同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数，需对医疗机构进展现场调查中获和

4、疑似肺结核病人数，需对医疗机构进展现场调查中获得。得。病人转诊率病人转诊率定义：指一定期间内某省市、县辖区内指定的结定义：指一定期间内某省市、县辖区内指定的结核病防治机构收到医疗机构开具的肺结核病人和疑核病防治机构收到医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数占同期医疗机构进展网络报似肺结核病人转诊单数占同期医疗机构进展网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。公式：病人转诊率公式：病人转诊率= = 结防机构接纳到转诊单数结防机构接纳到转诊单数医疗机医疗机构网络报告病人数构网络报告病人数100100公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构

5、收到公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构收到医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数；分母为辖区内医疗机构同期网络报告的需转单数；分母为辖区内医疗机构同期网络报告的需转诊肺结核病人和疑似肺结核病人数，从疾病监测信诊肺结核病人和疑似肺结核病人数，从疾病监测信息报告管理系统中获得。息报告管理系统中获得。结核病防治机构追踪到位率定义：指一定期间内某省市、县辖区内医疗机构向定义：指一定期间内某省市、县辖区内医疗机构向指定的结核病防治机构转诊但并未到位的肺结核病人指定的结核病防治机构转诊但并未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人中，经过结核病防治机构

6、追踪后到和疑似肺结核病人中，经过结核病防治机构追踪后到达结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病达结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病人所占的百分比。人所占的百分比。公式：结核病防治机构追踪到位率公式：结核病防治机构追踪到位率= =追踪到位病人数追踪到位病人数应应追踪病人数追踪病人数 100100公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构经过追公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构经过追踪后到达结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺踪后到达结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病人数；分母为辖区内医疗机构同期报告但未到结核病人数；分母为辖区内医疗机构同期报告但未到指定的结核

7、病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结指定的结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病人数。核病人数。病人系统管理率定义：指一定期间内某省市、县辖区内指定的结定义：指一定期间内某省市、县辖区内指定的结核病防治机构进展系统治疗管理的病人数占其登记核病防治机构进展系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比。的肺结核病人数的百分比。公式：病人系统管理率公式：病人系统管理率= =系统管理的病人数系统管理的病人数登记病人登记病人数数 100100公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构所登公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、实行全记的肺结核病人在

8、治疗过程中，按时查痰、实行全程督导或全程管理，到达规律治疗的病人数；分母程督导或全程管理，到达规律治疗的病人数；分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数，从结核病人登记本中获得。核病人数，从结核病人登记本中获得。病人家属筛查率定义：指一定期间内某省市、县辖区内指定的结核病防治机构对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员进展筛查的百分比。公式：病人家属筛查率=一切接受筛查的人数直接接触的家庭成员人数100公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员中一切接受肺结核可疑病症筛查的人数；分母为辖区内指

9、定的结核病防治机构同期新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员总数。实施周期及覆盖地域实施周期及覆盖地域 本轮实施时间为2021年4月1日2021年3月31日，工程覆盖2021年启动的18个县市、区以及2021年启动的青岛市的即墨市、淄博市的桓台县、枣庄市的峄城区、东营市的广饶县、烟台市的海阳市、潍坊市的诸城市、济宁市的微山县、泰安市的肥城市、威海市的乳山市、德州市的乐陵县、滨州市的沾化县、临沂市的平邑县、聊城市的临清市、菏泽市的巨野县等合计17市32个县区。第一轮实施本工程的13个县区2021年将落实五率技术方案纳入常规任务，不再给予经费支持。机构与职责机构与职责一组织指点机构 工程市、县分

10、别成立以卫生行政部门分管指点任组长,由结核病防治机构、综合医疗机构等分管指点为成员的工程指点协调小组，定期召开指点小组会议，研讨工程任务，协调、处置工程实施中遇到的问题。详细职责为：1.组织工程实施，保证工程任务的正常运转；2.对工程实施进展有效的监控；3.处理工程实施过程中出现的问题和困难。机构与职责机构与职责市级结核病防治机构1协助省中心协调县级任务；2对所辖工程县进展基线调查；3对工程任务每季度进展督导；4在工程终了后，对所辖工程县进展实施效果的调查；5按照要求上报工程首季度培训报表详见附件及各个季度针对工程县工程实施情况的督导报告；6对“五率技术方案在全市进展培训、推行。机构与职责机构

11、与职责1担任患者的发现、治疗和管理； 2配合市级做好基线调查和工程终了后的实施效果调查任务； 3对综合医院的感染性疾病科或指定科室、放射科、门诊、病房等医务人员进展肺结核患者报告、转诊实施方法的培训； 4根据大疫情网络直报对转诊未到位的患者进展追踪，对涂阳肺结核患者亲密接触者进展筛查； 5参与卫生行政部门组织的结核病例会，定期对医疗机构报告、转诊任务进展督导；机构与职责机构与职责6对乡、村医生进展培训与督导；肺结核患者报告、转诊、追踪实施方法的培训与督导；有关督导管理患者服药、涂阳患者亲密接触者筛查等方法的培训。机构与职责机构与职责辖区内各级医疗机构辖区内各级医疗机构作为肺结核患者报告、转诊单

12、位，详细职责为：1对就诊于本机构的可疑肺结核患者进展检查诊断；2对疑似肺结核患者和肺结核患者进展登记、网络报告和转诊；3参与卫生行政部门组织的结核病例会；4配合市、县结核病防治机构做好基线调查和工程终了后实施效果的调查。机构与机构与 职责职责乡镇卫生院、村卫生室社区卫生效力站在县级结核病防治机构的指点下，主要开展以下任务：1向县级结核病防治机构报告、转诊或引荐可疑肺结核患者；2协助县级结核病防治机构做好患者的追踪和对涂阳患者亲密接触者的筛查任务；3对确诊的涂阳肺结核患者实施全程督导管理，涂阴肺结核患者实施强化期督导管理；4对辖区内的结核病患者进展安康教育；5对家庭督导员进展培训和指点。成立组织

13、指点机构成立组织指点机构 县级卫生行政部门在肺结核患者的报告、转诊与追踪任务中担任协调、管理和监视。各工程县成立以分管卫生局长为组长，医疗机构担任人和结核病防治机构担任人为成员的肺结核患者报告、转诊与追踪任务协调小组，将肺结核患者转诊和追踪实施情况纳入医疗机构和疾病预防控制机构的目的考核内容之中，至少每半年考核一次；建立结核病防治机构与综合性医疗机构的协作机制，卫生行政部门真实做好协调和指点管理任务，每季度坚持召开医疗机构担任人和结核病防治机构担任人参与的结核病防治任务例会，听取医疗机构和结核病防治机构关于转诊和追踪任务进展情况汇报，处理实施过程中出现的问题，并提出下一步任务要求。医疗机构肺结

14、核患者登记、报告与转诊医疗机构肺结核患者登记、报告与转诊责任分工：医疗机构分管院长担任该项任务的组织指点感染性疾病科或其他指定科室详细担任该项任务的落实，肺结核患者的登记与管理任务。接诊医生担任肺结核患者的疫情报告卡填写和转诊任务转诊对象：不需求住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者。 转诊程序 填写转诊单：一式三份：一份由医疗机构备案；一份由医疗机构送达指定的结防机构；一份由患者携带，到指定的结防机构就诊。 转诊前安康教育及转诊：向患者解释他/她能够患了肺结核，并讲解结核病的相关知识，以及要转诊到结防机构的缘由等内容。 感染性疾病科或其他指定科室每天搜集转诊单，

15、并及时核对填写资料，对患者相关信息，尤其是患者联络信息不详的，要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本。 医疗机构内各有关科室要及时详细填写门诊任务日志、放射科结核患者登记本、实验室登记本、出入院登记本等。n 转诊要求n 患者转诊单填写不能漏项，特别是患者和必需讯问后填写清楚。n 对患者的住院和出院情况及时在传染病信息报告系统中进展订正。n 转诊流程结防机构追踪结防机构追踪1、结防机构要指定专人担任，对 “网络直报 中对转诊未到位的患者进展追踪。2、核实肺结核患者网络直报信息查重：将前一天网络直报的患者查重。导出：将网络直报中“现住址为本辖区的患者的根本信息导出或抄

16、录 “追踪登记本 中。3、核实肺结核患者到位情况确定追踪对象确定追踪对象医疗机构报告的长期居住在本辖区的患者中具以下情况为追踪对象：医疗机构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结防机构就诊者；在医疗机构进展住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与当地结防机构获得联络等的患者。 追踪方法 追踪：由县结防机构担任追踪人员； 村社区卫生效力站医生追踪：对没有或经过追踪3天内未到位的患者，县结防机构追踪人员与乡镇医生联络，或将“患者追访通知单或邮寄至乡镇医生，告知患者的详细情况。乡镇医生接到信息后，及时通知村医生与患者进展联络，劝导患者到结防机构就诊和治疗。乡镇社区卫

17、生效力中心防疫医生追踪：和村医追踪的患者，假设5天内未到结防机构就诊，乡镇医生进展追踪。同时通知或填写“患者追访通知单第二联，向县级结防机构进展反响。县级医生追踪：经、乡村医生追踪，7天内仍未到位的患者，县结防机构追踪人员进展追踪。亲密接触者定义亲密接触者定义系指与新登记的痰涂片阳性肺结核患者包括初治和复治直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同窗等。调查程序调查程序宣传教育咳嗽、咳痰2周、咯血和血痰是肺结核病的主要可疑病症，一旦出现可疑肺结核病症，应及早到结防机构就诊；肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的；肺结核的相关免费诊治政策。讯问涂阳患者亲密接触的家属及非家属的根本信息登记相关在涂阳肺结核患者亲密接触者登记本上请患者将结核病防治宣传资料转交给亲密接触者，并通知有肺结核可疑病症的亲密接触者到结防机构做进一步检查。其他事项其他