抗菌药物临床医用管理评价指标及要求版doc

1、附件2抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序 号指标公式（或释义）要求三级 综合 医院二级 综合 医院口腔 医院肿瘤医 院儿童医院精神病 医院妇产医院 （妇幼保 健院）1抗菌药物品种、 品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数 ， 复方磺胺甲 嗯陛（磺胺甲嗯陛与甲氧苇咤，smz/tmp、吠喃妥因、 青霉素g芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不计在品种数内工 50<35工 35<35<500 10<40同一通用名称抗菌药物注射剂型w2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复米购口服剂型w2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复米购头霉素类抗菌

2、药物品规w2个三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药 物品规口服剂型w5个注射剂型w8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规w3个氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型品规w4个氟唾诺酮类抗菌药物注射剂型品规w4个深部抗真菌类药物品种w5个2特殊使用级抗菌 药物使用量占比特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量=使ms （m# ddda）x 100%百分率同期抗菌药物使ms （w dddm3抗 菌 药 物 使 用 率门诊患者 抗菌药物 使用率门诊患者使用=门诊患者使用抗菌药物人次x 100%抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%工 10%<25%<5%<20%急诊患者

3、抗菌药物 使用率急诊患者使用=急诊患者使用抗菌药物人次x 100%抗菌药物的百分率同期急诊总人次40%40%50%工 10%<50%工 10%<20%住院患者 抗菌药物 使用率住院患者使用= 出院患者使用抗菌药物总例数x100%抗菌药物的百分率同期出院总例数60%60%70%工 40%<60%<5%<60%4住院患者抗菌药 物使用强度住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物 =（累计dd啖）x 100使用强度同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数x同期出院患者 平均住院天数0 40ddds<40ddds0 40ddds<30dddsw20dd

4、ds（按照成 人规定日 剂量标准计算）<5ddds<40ddds5i类切口手术预 防用抗菌药物比 例i类切口手术预防用=i类切口手术预防用药例数x 100%抗菌药物百分率同期i类切口手术总例数i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上7、预防使用抗菌药物6i类切 口手 术预 防使 用抗 菌药 物合 理情 况i类切口 手术预防 用抗菌药 物疗程w 24小时的 百分率i类切口手术预防用药i类

5、切口手术预防用药=w 24小时的例数x 100%疗程w 24小时百分率同期i类切口手术预防用约总例数i类切口 手术预防 用抗菌药 物时机合 理率i类切口手术前i类切口手术预防=0.5-1.0小时内给药例数x100%用药时机合埋率同期i类切口手术预防用约总例数100%i类切口 手术预防 用抗菌药 物品种选 择合理率i类切口手术预防用药i类切口手术预防用药;品种选择符合指南的例数x100%品种选择适宜的百分率同期i类切口手术预防用药总例数7住院患者抗菌药 物静脉输液占比住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液=静脉输液例数 x 100%占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液总例数8静 脉 输 液 使

6、 用 率门诊患者 静脉输液 使用率门诊患者静脉=门诊患者静脉输液使用人次x 100%输液使用率同期门诊患者总人次急诊患者 静脉输液 使用率急诊患者静脉=急诊患者静脉输液使用人次x 100%输液使用率同期急诊患者总人次住院患者 静脉输液 使用率住院患者静脉=住院患者静脉输液使用例数x 100%输液使用率同期住院患者总例数9住院患者静脉输 液平均每床日使 用袋（瓶）数住院患者静脉输液平均每床日= 住院患者静脉输液总袋（瓶）数使用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数10接 受 抗 菌 药 物 治 疗 的 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用刖 微 生 物 送 检 率接受抗菌 药物治疗 的住院患

7、者抗菌药 物使用前 微生物（合 格标本）送 检率接受抗菌药物使用抗菌药物治疗的住院患者治疗的住院患者=微生物标本送检例数x 100%微生物送检率同期使用抗菌药物治疗的住院患者总例数>30%接受限制 使用级抗 菌药物治 疗的住院 患者抗菌 药物使用 前微生物 （合格标 本）送检率接受限制使用级使用限制使用级抗菌药物抗菌药物治疗的住院患者治疗的住院患者=微生物标本送检例数x100%微生物送检率同期使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数>50%住院用特 殊使用级 抗菌药物 患者病原 学（合格标 本）检查白 分率接受特殊使用级使用特殊使用级抗菌药物抗菌药物治疗的住院患者治疗的住院患者=

8、微生物标本送检例数x100%微生物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数>80%11处 方 占 八、 评每月接受 处方点评 的医师比 例每月接受处方点评 =每月接受处方点评的医师人次x 100%的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次>25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明：1 .医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用 管理办法办理。2 .表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3 .表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞1