人工心脏起搏器的护理及健康指导.(精)_第1页
人工心脏起搏器的护理及健康指导.(精)_第2页
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文档简介

1、心脏起搏器的护理及康复指导心脏的自身起搏系统心脏自身起搏点是窦房结 ,它位于右心房上部。窦房结 接收大脑及其屮枢神经的信号 从爭勒心脏搏动以满足身体 各部IS要。窦房结传出很小的电信号通 过心房,使心房泵出血液到心 室,而后电信号至心羞横心筆 曆裁 心房心室的顺序起搏即传导束起搏器的组成部分与电路脉冲发生器：-电路/电池电极导线-单极一双极脉冲发生器电池:为给心脏发送电脉冲 提供能源心脏起搏系统电路:控制起搏器工作（微处 理器）电极导线组成：-导体连接器杆绝缘体电极起搏器的发展史 1954 年，应川绝缘导线经静脉送入动物心房进行起搏实验 成功。1958 年瑞典 Karolinska 医院植入

2、f 世界首列全埋藏式人匸心脏起搏器。_1964 年 Castellanos Lemberg 和 Berkovtis 等成功研究了心室 按需型起搏器。作用：-探测（感知 ）心腔内电 信号-将电刺激传到心肌层1975 年，Cammilli 提出感知呼吸的频率适应性起搏器。1978 牟，Seymour Furman 植入了世界首列 DDD 起搏器。经过儿十年的发展，永久起搏器已不仅应用于治疗心 脏传导阻滞、慢快综合征等严重心律失常，同时还显示了 它许多新的作用。起搏器的特征起搏器的分类时间导线植入部位起搏方式起搏心腔临时起搏器（-般不超过 2 周）永久起搏器心内膜起搏 心外膜起搏 心肌起搏生理性起搏

3、 非生理性起搏单腔起搏器 双腔起搏器 三腔起搏器 四腔起搏器四腔起搏（双房双室），可治疗或预防反复发作的房性心律失常，纠正左 室心电机械不大小：如男式手表重量：20-80克外壳：钛金属寿命：10年左右控制：程控仪遥控同步和左心AV同步不良，得到明显而持久的血流动力学改变。电极导线固定电极的分类：被动电极、主动电极起搏器常用类型1.单腔起搏器：只需要一条导线放在一个心腔(右心室或 右心房，常用的起搏方式心室按需型起搏器(VVI)2.双腔起搏器：需要在右心室和右心房分别放置一条导线,如 DDD 起搏器，功能全面，符合生理要求，可提高心排 血量。3.频率反应型起搏器：起搏器的频率不固定，随人体活动 量大小而变化，以满足身体的需要。(DDDR)主动导线固足起搏器植入在X线下显影人工心脏起搏器的分代及功能分代名称问世时间基本功能缺点第一代固律型1958年起搏起搏竞争性心律失常第二代按需型1967年起搏、感知起搏器综合征第三代生理舉1978年起搏、感知、各种生理功能起搏器介导性心动过速第四代自动化起搏器1992年起搏、感知、各种生理功能 工作参数自动 化调整价格较贵双腔起搏器三腔起搏器治疗心力衰竭1心脏跳动的规律醒來一 n|睡眠、挣座1j休息J)频率适应性起搏固定频率起搏 正常心率奔跑日常活动o o O5 0 51Edq)7特殊类型起搏器 1 ICD埋藏式

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