呼吸系统急危重症应急预案及流程

1、肺心病合并呼吸衰竭抢救流程大咯血抢救流程急性肺水肿患者抢救流程重症支气管哮喘抢救流程心搏呼吸骤停抢救程序突然倒地面色苍白口唇及四肢末梢紫绡观察相应治疗呼叫EMS判断病人无反应.呼叫要求除颤无呼吸-实行2次人工有无反应判断呼吸（开放气道，看听和感觉）判断循环有反应有呼无脉搏有脉搏肾上腺素1mg静注，35分已作气管内插管尚未建立钟重复/加压素40U静脉注肘静脉通道，可作气内给药阿托品1mg静注，35分钟此时药物应稀释至5" 0ml重复，不超过3次。除颇（360J ）后迅速心脏按压缺氧酸中舌 低血容塑低 /高血钾低血糖低体温中毒心包填塞 张力性气胸 血栓创伤内出血寻 找 原 因 处 理可达

2、龙150-300mg静脉注射/利多卡因1-1.5mg/kg碳酸氢钠1mol/kg （CPR）静推 35分钟重复一次有效通气10分钟有代谢性酸中话或高钾血症健康教育：安慰病人家厲。详细解释病情以减轻其焦虑恐惧心理复苏成功后，根据猝死病因指导病人或家属正确对待疾病，在医生 指导下活动饮食及用药。将竖急抢救时的操作（如电击除颤）及人工辅助呼吸起搏器的应用吸开始CPR继续开放放萱于复苏体位除颤器显示室颤/气道'人工（无外伤）呼吸给予相应治疗电击除颤首选高浓度氧360J呼吸支持相应治疗持续室额/室速或复发电机械分离心脏停搏恢复自主循环持续CPR继续CPR （同左）继续CPR（同左）相应治疗立即气

3、管内插管肾上腺素1mg注每3争取心脏起博建2路静脉通道5分钟一次等详细向家属解释并补签知情同意书。窒息的抢救流程1、当病人突然出现呼吸困难，喉部紧扼感，准确判断出病人出于窒息状态，2、立即采取抢救措施，并呼救。3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾一手握拳，轻放在患者的肚脐上，另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样重复以上步骤，直至异物被排出4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉的后面或上部可以 看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻扌单出来。小心切勿将异物更深地推入 气道，尤其是对小孩进行此操作时。5、如上述操作

4、之后，如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应，那就要进行 心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。6、如异物仍未取出，应立即行气管切开术。7、操作成功后，向患者做好心理护理。胸膜抢救流程1 胸穿前详细询问患者既往史，如是否有过手术及对疼痛的耐受性，见到血液 是否有头晕、出冷汗、晕倒等病史，必要时给予阿托品0.5mg肌肉注射，预防胸膜反应。2. 耐心细致讲解胸穿目的，介绍操作方法及过程，以解除患者的思想顾虑和紧张情绪， 并交待注意事项，如穿刺中避免咳嗽、讲话和转动身体，对精神极度紧张的患者适当使 用镇静剂。3. 术前给予支持疗法，鼓励患者进食，防止发生低血糖反应，以便与胸膜反应相区别。如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。4. 胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、心悸、面色苍白、岀汗、 昏厥等，考虑胸膜反应，立即停止操作；5. 患者平卧休息，吸氧，保暖；6. 心理疏导，测血压，脉搏，观察神志