07传染病的预防控制技术

1、传 染 病 的 防 控 技 术重重 点点 传传 染染 病病 的的 分分 类类 与与 病病 种种（2-12-1）一一. . 呼吸道病传染病呼吸道病传染病 非典、 h5n1禽流感、h7n9禽流感、麻疹、肺结核、流脑、流感、百日咳、白喉、猩红热、流腮、风疹、水痘、军团病二二. . 肠道病传染病肠道病传染病 霍乱、脊灰、甲肝、戊肝、痢疾、伤寒三三. . 血液及性传播传染病血液及性传播传染病 艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒四四. . 自然疫源性传染病自然疫源性传染病 鼠疫、出血热、乙脑、炭疽、布病、狂犬病、钩体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、斑疹伤寒、感染性腹泻病、恙虫病、布尼亚病毒感染、莱姆病重重 点点

2、传传 染染 病病 的的 分分 类类 与与 病病 种种（2-22-2）五五. .寄生虫病寄生虫病 包虫病、丝虫病、土源线虫病（蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫）、华支睾吸虫病-肝吸虫病、并殖吸虫病、广州管圆线虫病、姜片虫病、绦/囊虫病、旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫、六六. .地方病地方病 五病七七. .其它传染病其它传染病 手足口病、登革热、急性出血性结膜炎、新破、麻风病、克-雅氏病（疯牛病）、医院感染（葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌、梭状芽孢杆菌、念珠球菌、霉菌）流流 行行 过过 程程 和和 影影 响响 因因 素素三个环节三个环节 1. 传染源：传染源： 人（病人、携带者） 动物（家畜、野生、禽鸟、节肢动物） 2

3、. 传播途径传播途径： 空气（飞沫、尘埃） 水（饮水、疫水） 食物 接触（直接、间接） 媒介节肢动物（机械携带、叮咬吸血） 土壤 医源性传播 母婴（经胎盘、上行、分娩） 3. 易感人群：易感人群：两个因素两个因素 自然因素 社会因素传传 染染 病病 的的 控控 制制控制 control消除 elimination消灭 eradication传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群传传 染染 病病 的的 预预 防防 措措 施施（2-1）一一. 疫情未出现时疫情未出现时 1. 建立与执行法律法规、制度 2. 对环境中可能存在病原体的实体采取措施 环境清洁，改水改厕，粪便、污水、垃圾无害化处置，

4、消杀灭，饮食卫生管理，预防接种，卫生防护，携带者的检出与管理，健康教育二二. 疫情发生后疫情发生后 1. 病人 早发现、早报告、早隔离、早治疗、早管理 2. 接触者 应急接种、药物预防、医学观察、隔离留验 3. 动物传染源 隔离、治疗、检疫、扑杀 4. 疫源地 消毒（随时消毒、终末消毒）、通风、清洁传传 染染 病病 的的 预预 防防 措措 施施（2-2）三三. 治疗性预防治疗性预防 积极正确的治疗病人四四. 集体单位集体单位五五. 自然灾害自然灾害六六. 疫区检疫和国境检疫疫区检疫和国境检疫基本原则基本原则 迅速查清病原，采取消除限制传染源传染源,阻断传播途径传播途径,保护易感人群易感人群的措

5、施，控制疫情的扩大与蔓延。方方 法法 应急处置时应采取：边调查、边处理、边抢救、边核实的方法，有效措施控制事态发展传传 染染 病病 疫疫 情情 的的 处处 置置呼呼 吸吸 道道 传传 染染 病病 疫疫 情情 的的 控控 制制 要要 点点 1. 隔离治疗病人（传染源控制） 2. 追踪密切接触者（隔离、留验、医学观察、健康随访） 3. 带菌者服药、预防接种（保护易感染群） 4. 通风、环境清洁与消毒 5. 健康教育1.隔离治疗病人和带菌者2.确定疫点和疫区3.严格消毒环境和灭蝇4.加强人畜粪便管理和消毒5.加强饮水消毒和食品卫生管理6.开展动物检疫与管理7.健康教育肠肠 道道 传传 染染 病病 疫

6、疫 情情 的的 控控 制制 要要 点点 1. 判定疾病的传播性质，决定是否需要采取人间传播控制措施 2. 对鼠疫、埃博拉出血热、sars的病例进行隔离治疗，对其接触者进行医学观察 3. 必要时采取区域封锁、交通检疫等强制性措施 4. 关键性措施 （1）免疫接种 （2）控制媒介生物 针对宿主的措施：捕杀、治疗、规避 针对媒介的措施：杀灭、驱避、改造 5. 对输入性的媒介生物进行处置自然疫源性传染病（虫媒与人畜共患病）疫情的控制要点自然疫源性传染病（虫媒与人畜共患病）疫情的控制要点有传染性的不明原因疾病控制要点有传染性的不明原因疾病控制要点（3-13-1） （1）现场处置人员进入疫区时，应采取保护

7、性预防措施 （2）隔离治疗患者 根据疾病的分类，按照呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病隔离病房要求，对病人进行隔离治疗。 重症病人立即就地治疗，症状好转后转送隔离医院。病人在转运中要注意采取有效的防护措施。 治疗前注意采集有关标本。 由卫生行政部门组织流行病学、临床医学、实验室技术等多方面的专家共同制定出院标准，患者达到出院标准方可出院 有传染性的不明原因疾病控制要点有传染性的不明原因疾病控制要点（3-23-2） （3）如果有暴发或者扩散的可能，符合封锁标准的，要向当地政府提出封锁建议，封锁的范围根据流行病学调查结果来确定。 发生在学校、工厂等人群密集区域的，如有必要应建议停课、停工、停业

8、（4）对病人家属和密切接触者进行医学观察，观察期限根据流行病学调查的潜伏期和最后接触日期决定。 （5）严格实施消毒，按照中华人民共和国传染病防治法要求处理人、畜尸体，并按照传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定开展尸检并采集相关样本有传染性的不明原因疾病控制要点有传染性的不明原因疾病控制要点（3-33-3） （6）对可能被污染的物品、场所、环境、动植物等进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生学处理。疫区内重点部位要开展经常性消毒 （7）疫区内家禽、家畜应实行圈养。如有必要，报经当地政府同意后，对可能染疫的野生动物、家禽家畜进行控制或捕杀 （8）开展健康教育，提高居民自我保护意识，做到群防群治 （9）现场处理结束时要对疫源地进行终末消毒，妥善处理医疗废物和临时隔离点的物品。有传染性的不明原因疾病有传染性的不明原因疾病的控制措施的控制措施 初期时，控制措施可能无针对性，可在深入调查的过程中修正、补充和完善 遵循边控制、边调查、边完善的原则，力求最大限度的降低不明原因疾病的危害 初步调查后，即应提出相应的控制措施可可 供供 选选 择择 的的 控控 制制 措措 施施 消除传染源消除传染源 减少与暴露因素的接触减少与暴露因素的接触 防止进一步暴露防止进