福建省住院医师规范化培训相关政策解读2014010

1、福建省福建省住院医师住院医师规范化培训规范化培训相关政策解读相关政策解读主要内容主要内容住院医师规范化培训相关住院医师规范化培训相关基本概念基本概念我国住院医师规范化培训我国住院医师规范化培训发展历程发展历程我省住院医师规范化培训我省住院医师规范化培训总体情况总体情况福建省出台的相关福建省出台的相关政策及配套文件政策及配套文件一、基本概念：一、基本概念：住院医师规范化培训：住院医师规范化培训： 住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受

2、的系统化、规范化培训。 住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行。 住院医师规范化培训属于毕业后教育毕业后教育，主要模式主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主在临床有关科室轮转为主。培训内容培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一全国统一的住院医师规范化培训合格证书。建立住院医师规范化培训制度的目的：建立住院医师规范化培训制度的目的

3、： 国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育毕业后医学教育。 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经必经途径途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作医疗卫生工作质量和水平质量和水平的治本之策治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。 目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（即终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育。 住院医师培训萌芽于19世纪末，推行于20世纪五六十年代。目前，发达国家及

4、我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。1921年北京协和医学院首次实行并提出了严年北京协和医学院首次实行并提出了严格的格的“24小时住院医师负责制和总住院医师负小时住院医师负责制和总住院医师负责制责制”。1962年卫生部召开的部分高等医药院校师资年卫生部召开的部分高等医药院校师资培养工作座谈会上，首次提出住院医师培养问培养工作座谈会上，首次提出住院医师培养问题，拟定了住院医师培养考核试行办法，但未题，拟定了住院医师培养考核试行办法，但未能实施能实施。 二、我国住院医师规范化培训发展历程：二、我国住院医师规范化培训发展历程：原卫生部于1993年颁布了临床住院医师规范化培训试行办

5、法， 1995年颁发了临床住院医师规范化培训大纲。 2008年关于印发专科医师培训标准和专科医师培训基地标准的通知，明确了本科生培训3年、研究生根据临床实践能力确定培训年限，并下达18个普通专科培训标准，在全国启动了住院医师规范化培训试点工作。2009年中共中央、国务院在关于深化医药卫生体制改革的意见中提出了“建立住院医师规范化培训制度”要求。2013年12月，国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局共同下发了关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见（国卫科教发201356号） 指导意见提出“到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范

6、化培训工作;到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训”的工作目标，将“取得住院医师规范化培训合格证书作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一”，这也标志着局部试点工作的结束，进入全面开展阶段。今年4月份，国家卫生计生委在上海召开了全国住院医师规范化培训工作会议，部署推进住院医师规范化培训制度。6月6日，国家卫生计生委在北京召开了全国卫生计生科教工作会议，对进一步完善毕业后教育体系，落实目标任务提出了更加明确的要求。三、我省住院医师规范化培训总体情况：三、我省住院医师规范化培训总体情况：1993年，我省在部分省属和福州、厦门

7、、漳州、泉州市共19家三级医院启动了住院医师规范化培训试点工作。2010年7月，省政府批转出台福建省住院医师规范化培训实施意见（试行），在全省全面开展（西医类别）住院医师规范化培训。 实施意见要求从2010年起，全省已被二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作毕业生都必须参加为期13年的住院医师规范化培训。培训对象在培训期间必须通过执业医师资格考试并经全省统一结业考试考核合格，方可取得住院医师规范化培训合格证书住院医师规范化培训合格证书，作为其报考中级、高级专业技术职务任职资格及医师定期考核的必要条件。全省目前共有270个学科基地，分布47家三级医

8、院，包括9家省属医院、24家设区市属医院、5家县级医院、6家部队医院、3家民营医院。2010年至今，共招收培训对象5638人，其中社会人约占10%，目前在培生3562人，已有1666人取得住院医师规范化培训合格证书返回原单位工作，财政投入累计5367.05万元。四、福建省出台的相关政策及配套文件：四、福建省出台的相关政策及配套文件：福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）福建省住院医师规范化培训实施细则（试行） 福建省卫生厅关于进一步明确我省住院医师规范化培训相关事项的通知 关于办理未就业住院医师规范化培训对象培训期间社会保障的通知 福建省住院医师规范化培训标准(试行）福建省毕业后医学教育委员

9、会关于加强住院医师规范化培训管理工作的补充通知为完善制度体系，我委还联合相关厅局建立联席会议制度，陆续出台基地认定管理办法和评审指标体系等。（一）政策依据（一）政策依据（二）培训目标（二）培训目标 培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。（三）培训对象（三）培训对象 1.2009年及以前试点单位培训对象。 2.2010 年起已被我省二级及以上医疗机构（含民营）招聘为正式人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业毕业生。拟从事临床医疗工作的高等院校临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学

10、专业本科未就业毕业生 单位人单位人外单位外单位社会人社会人本单位本单位 未就业的医学类毕业生未就业的医学类毕业生（四）组织管理（四）组织管理1省联席会议（卫生、发改财政、教育、公务员局、人力资源开发办公室）2省毕业后医学教育委员会3各培训基地所在医院毕业后医学教育领导小组（五）培训基地所在医院（五）培训基地所在医院明确的职能科室和专人管理 基本条件：专家考核小组培训对象生活条件相关的规章制度（六）培训基地（六）培训基地（1 1）动态管理，3年一周期普通专科培训基地设在符合条件的二级学科经认可的培训基地（按培训容量招生）未经认定不得开展培训工作（六）培训基地（六）培训基地（2 2）设科秘书 基地

11、主任科主任（二级学科）师资队伍教学条件（七）（七）培训学科培训学科普通专科（共18个） 内科 外科 妇产科 儿科 急诊科 皮肤性病科 神经内科 眼科 耳鼻咽喉科 精神科 儿外科 康复医学科 麻醉科 医学影像科 病理科 口腔科 全科医学科 医学检验科（八）（八）培训依据培训依据福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）。以临床实践能力训练为主。福建省住院医师规范化培训标准（试行），以普通专科及其相关学科为主。（九）培训方法（九）培训方法以培养临床实践能力为重点科室轮转。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。实施第1年24小时负责制，第2、3年12小时负责制。（十）培训对象招录（十）培训对象招录 7

12、月下旬-8月上旬，培训对象网络报名，最多可报3个志愿，逾期不补报 7月，省毕教委办公室发布招录通知及各培训基地招收计划 培训医院根据下达的计划数，制定招收条件和程序， 组织考试，按志愿录取培训对象 省毕教委办公室根据培训基地剩余容量、培训对象志愿等统一调剂本省生源及外省生源“单位人”直接报名外省生源“社会人”须参加报名资格考试 9月中下旬，培训对象报到（十一）（十一）培训内容培训内容1.公共科目理论学习：循证医学、危重急症抢救流程解析及规范，临床思维与人际沟通，重点传染病防治知识，有关法律法规等2.临床实践培训：福建省住院医师规范化培训标准（试行）的要求实施。（十二）培训年限（十二）培训年限（

13、1 1）培训培训年限年限本科生三年毕业研究生硕士、博士科学学位（科研型）专业学位（临床型）其他培训工作经历本科、硕士期间专业中断培训者培训时间不予累计（十二）（十二）培训年限（培训年限（2 2）1.毕业研究生免予参加除危重急症抢救流程解析及规范外的公共科目理论考试。2.按福建省公务员局（福建省人力资源开发办公室）的福建省XX年度紧缺急需人才引进指导目录规定引进的海外归来医学博士可向省毕教委办公室直接申请参加危重急症抢救流程解析及规范考试和结业综合考核。（十二）（十二）培训年限（培训年限（3 3）3.医学专业学位博士、在硕士研究生阶段为医学专业学位的医学科学学位博士以及曾在三级医院培训、工作累计

14、满三年的毕业研究生可向省毕教委办公室直接申请参加危重急症抢救流程解析及规范考试和结业综合考核。4.医学专业学位硕士、医学科学学位博士必须参加为期一年的临床实践能力培训；医学科学学位硕士及本科阶段为非临床医学或口腔医学专业的医学专业学位硕士必须参加为期二年的临床实践能力培训后申请参加结业综合考核。具体培训年限今后将根据国家政策进行修订。（十二）（十二）培训年限（培训年限（4 4）除法定节假日和公休时间外，培训期间年度各类休假累计超过15天不足3个月者，顺延3个月；超过3个月不足6个月者，顺延半年；超过6个月不足一年者，顺延一年。产假休多久延多久。 培 训 休 假（十三）考试考核（十三）考试考核（

15、1 1）结结业业综综合合考考核核取取得得合合格格证证书书 医师定期考核的必要条件 晋升中、高级专业技术职务资格（十三）（十三）考试考核（考试考核（2 2）公公共共科科目目考考试试A循证医学危急重症抢救流程解析及规范由毕业后教育委员会统一组织（十三）考试考核（十三）考试考核（3 3）公公共共科科目目考考查查B暂由基地医院组织日日 出出常常 科科考考 考考核核 核核C培训基地（十三）（十三）考试考核（考试考核（4 4）结结业业综综合合考考核核D 专业理论知识考试省毕业后医学教育委员会 临床实践技能考核各学科考点医院分学科执行末位淘汰（十四）（十四）保障措施（保障措施（1 1）培训所需经费按照多元化

16、投入的原则，由省、设区市、县（区）三级财政和培训对象所属医院共同承担。（十四）（十四）保障措施（保障措施（2 2）单位人培训期间人事关系不变，培训对象享受所属医院同类人员的基本工资、津贴补贴和社会保障待遇。补助标准：培训对象在本市区培训基地培训的生活补助300元/人月，在本市区以外培训基地培训的生活补助750元/人月。（十四）（十四）保障措施（保障措施（3 3）社会人省市财政按照1000元/人月标准给予生活补助。培训基地所在医院给予不少于700元/人月补贴，提供住宿或住宿补贴。人事关系和人事档案委托当地政府人事行政部门所属或授权的人才中介机构实行人事代理，与培训基地所在医院签订培训协议，培训期间“社会人”按属地原则，依户口所在地的规定参加相关社会保险（培训基地所在医院按个人最低缴费标准给予不低于70补助）。按属地原则自行参加户口所在地的城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险，培训基地所在医院应按个人缴费标准全额补助。 （十四）（十四）保障措施（保障措施（4 4）除法律法规和政策规定的原因外，需要延长培训期限的，须由本人提出申请，培训基地同意。延长培训期间，不享受财政给予的生活补助。延长培训期限或终止培训处理需报省毕业后医学教育委员会办公室备案或审批。（十四）（十四）保障措施（保障措施（5 5）培训基