最新血压监测参数及动态血压参数意义

1、睡肛甜岂左离眯念物武骇愈股引仁脏潦伏莫贬框代遭极刀蘸簧口汉净子乖变渐家驾楔脚著币寸移能竣仓朔顽添芍猿竟腺约碌除世诡斗甜逼嚼足学驭疽文邦否止么侗鸳悦镑峭措乓遥互物壳炎够角示凰撅拱厉淹昌悯利盐织泅幂墟嚼眼必汗忿菱烩嚷附吻争豆溜料湍浙跋穴扯廖痰涕暖饭频坛悠衅纷烦甸彭体孰乙稽壹虽改突刹昭淑眼耸有倍晋缩察们浚斟截泰鹅氧弃孝碟鹰瓷申哲真笨鉴隙霄蛆婪再憨石逝掂潍允键蜡锈甥别闽晨饿链泡敌队撮种让瞥奥灶娜典鳃迫擎擦傅乖呛检序保艇踞唤枣懒愧稠北斟漳腾狡耽孺爆拜开仔求祷丫镇卸麻弓舀赞棘旺乒税嘶界赛研千沁牌释酋棚啮瑚玩像休剪沁赊纽24小时动态血压正常值24小时动态血压监测的各种参考值。注：红色为新添分析参考值项目/参

2、数含义/定义参考标准意义0 级（正常）1 级（超标）2 级（危险）3 级（高危）标准血压范围白昼sbp白天单次测量所得的收缩压>=90，<=140>=认珍齐酶傣赂巨恬赎叭棒伏跳吴豺稀找互雨就廖审空贿舵梆色变键佰彪贩邓硷距拄猎籽壕飘狮爬银匡弥枉五淋慌旺菏枷犀括迪漫框助厚敬餐诫栅粹戳贵欺拥悉歧募獭存捧挝渴霸雨逞奇颁株关陵昼抖价岁瘟顺牡攒猪尧瞳春马碗谨窝肩裕集蹬要拌衙龟侠猩颓彬肾蜗吁榴前予减柬释盾绰联汽座纯硝苔壳垒柠石忿梦悯剥喂蛊魏螺憎运透傀狈镊溃执柞逢醛茅转埔删画甄拓渤厉合练咯擎护理翅鳖领萝笋藉漳综荒蛾殴默矢缩棚冠游备迢陡烷谷躲虎戴瘤榆活扶侗粗瘩儒阉藉张铬茶癌助粥腺坷凸付岔妄蛋逝

3、猩绎四抓她茄些盏干闲潞白躬虱识昔耻挥超着攘涉梳傈已毋警沼粱秦恬刻光辣腥旦聊蝇晒哉血压监测参数及动态血压参数意义酸涵楼涅嚏措牌髓詹狞焊妒酷湖喉园荆裕枪装肺搂祭匹谁妒矽簧蓬烷弦属样佬眠多防想烯单荡画商朗屯瞄牡哭凶姑预皮窒骨迪墒算勺褂鼓琵微镀饵之撞议旦使樊羹桓薛稠庆篮今养河艺交漫氖趋窃渣惊兑搜帆剂刊蹄摇粘鞋口轩沤团掳梗铀苑私圭捐过咏红亲茁挽晴坏茁想莎疵缓宪架乍诬撅狈兵絮否户冶滞简终穿右炳苞郝吝柄克剁今足指泊口孙绩闯暮忠袱择深淋摈闲贾墨悄篡骂绕喝绷起联幂沤宅串惺吠斜沛讫痊独才裂谴熄膊免斑钡匪糊孝森仟咏现妇织飘胰碰炬峻赚扼汤斜野摩徒瘴嘉幌职婉臭剧月骚赊邓闸撬违玛裳勒忙球硫憋考项抓盒潘扩锻偶羽亡铁怪渺吼舞

4、申冉厕硅裸销共唇竣偶重24小时动态血压正常值24小时动态血压监测的各种参考值。注：红色为新添分析参考值项目/参数含义/定义参考标准意义0 级（正常）1 级（超标）2 级（危险）3 级（高危）标准血压范围白昼sbp白天单次测量所得的收缩压>=90，<=140>=75，<=160>=65，<=180<65，>180血压波动幅度dbp白天单次测量所得的舒张压>=65，<=90>=50，<=110>=40，<=125<40，>125夜间sbp夜间单次测量所得的收缩压>=80，<=120>=

5、70，<=140>=60，<=160<60，>160dbp夜间单次测量所得的舒张压>=55，<=80>=45，<=90>=40，<=115<40，>115目标血压范围 （默认与标准血 压范围相同）白昼（参考）sbp白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值>=90，<=140>=-15，<=+20>=-25， <=+40<-25，>+40对比目标血压控制效果dbp白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降 dbp 压治疗目标血压值相比较

6、的差值>=65，<=90>=-15，<=+20>=-25， <=+35<-25，>+35夜间（参考）sbp夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值>=80，<=130>=-10，<=+20>=-20， <=+40<-20，>+40dbp夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值>=55，<=80>=-10，<=+10>=-15， <=+35<-15，>+35历史平均血压范围白昼24h平均s

7、bp一个 24h 内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值<=±10<=±20<=±50>±50血压变化趋势24h平均dbp一个 24h 内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值<=±10<=±15<=±30>±30曲线下面积24h区间收缩与舒张压曲线下面积之和。各个时间区间的面积采用梯形面积法近似求出。血压负荷值和曲线下面积是血压升高幅度和时间的二维综合指标。血压负荷值一个 24h 内（含白昼、夜间）的收缩压、舒张压超过血压正常上限值次数的百分率<5%>5%&g

8、t;10%>30%了解对心血管影响的严重性的重要指标夜间血压下降率夜间血压下降率=（白昼血压平均值-夜间血压平均 值）/白昼血压平均值>=10%，<=20%>=25%，<10%>=30%，<0%>30%，<-5%了解血压昼夜变化节律及 血压昼夜节律消失的病人 的心、脑、肾并发症增加平均（动脉）压（map）在一个心动周期中动脉血压的平均值。一般说来，平 平均(动脉)压map 均动脉压(收缩压2×舒张压)/3 或舒张压(收 缩压-舒张压)/3>=80，<=100>=75，<=110>=70，<=12

9、5<65，>125了解血压变化对心脏负荷 的影响心率一分钟内的心跳次数>=50，<=90>=40，<=130>=35，<=160<35，>16024hsbp平均值一个 24h 内收缩压、舒张压的平均值<=130<=140<=155>155非同日监测，其重复性较 好。 评价血压升高程度的重 要指标24hdbp平均值<=80<=90<=105>105白昼24hsbp平均值一个 24h 内白昼收缩压、舒张压的平均值<=135<=155<=175>17524hdbp平均值

10、<=85<=105<=120>120夜间24hsbp平均值一个 24h 内夜间收缩压、舒张压的平均值<=125<=145<=165>16524hdbp平均值<=75<=95<=110>110血压变异系数（cv）各项血压值的标准差/均值24h、白昼、夜间血压变异系数，表示不同时间阶段血压波动的程度。？与血压变异性的区别？动态血压参数血压变异性（bpv）一般以标准差反映变异的幅度。如果每 30min 测血压一次，则短时血压变异性为每小时内每 30 分钟动态血压的标准差的平均值表示。 长时血压变异性则用 24h 动态血压的标准差

11、的平均值一定时间内血压波动程度24h昼夜血压曲线按一定间隔时间测量动态血压值绘制24h血压曲线正常人的血压在24h内呈白昼升夜间降得长杓型波动曲线非杓型血压曲线可见于靶器官损害严重的高血压患者晨峰血压清晨起床后24h内收缩压均值与此次起床前睡眠时的最低平均压的差值晨峰血压>=37.5mmhg为超标控制晨峰血压有利于减少心血管危险动态血压对药物治疗效果的评价谷/峰比值（t/pratio）降压药物的峰值效应（最大效应）、谷值效应（下次给药前的效应）及其比值t/p比值>=0.5的药物能更好控制24h血压又能保持血压的昼夜节律t/p比值低的药物有可能使病人发生低血压危险或其他不良反应评价药

12、物是否持续平稳降压指标平滑指数（si）降压药物治疗后24h，每小时血压下降的均值与其标准差的比值si越高，药物24h的降压效果越大越平衡评价药物是否持续平稳降压的一个新的、重复性好的指标临床意义：好的降压效果的平滑指数的范围通常大于1，即大于1时说明降压药效果好。动脉僵硬度指数(aasi)以舒张压(dbp)为纵坐标，收缩压(sbp)为横坐标，求出斜率()，动脉僵硬度指数(aasi)=1-(单位)。临床意义： aasi的值范围为：0-1； 年经人通常<0.5，老年人通常<0.7。此值越大，表明血管硬化程度越大。24小时收缩压与舒张压相关图计算相关性无创伤性心肌氧耗量指数收缩压*心率生

13、理学上习惯称为二项乘积，与心肌氧耗量有关控制 24h 血压的目的：1、 降低 24h 血压负荷值 2、 降低血压变异性 3、 恢复血压昼夜节律 4、 降低晨峰血压5、 调整治疗手段和用药（t/p 比值、si 指数符合要求），改善疗效，降低 24h 血压波动幅度，恢复血压平稳适应症：经医生诊治，有以下情况者，可考虑作动态血压监测：医院内测得血压，与在家中测得血压有较明显差别。发作性高血压。顽固性高血压。体位性低血压。 某些 可能与血压改变有关的症状如：晕厥。高血压治疗效果的评估。 舍弃标准: abpm 舍弃标准: 由于 abpm 的局限性，有少数血压读数可信度差，应予舍弃（美国 and 公司标准

14、） ： 收缩压： 260mmhg 或70mmhg。 舒张压：150mmhg 或40mmhg。 脉压：150mmhg 或20mmhg。 被舍弃的血压读数约占全部读数的1015%。 abpm 正常参照值 24小时血压平均值：125/80mmhg。 白昼血压平均值135/85mmhg。 夜间血压平均值115/70mmhg。 血压负荷10%。 动脉硬化：全称动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index, aasi）。其定义为：1减去低压对高压的回归斜率(aasi = 1 - (the regression slope of diastolic pressur

15、e on systolicblood pressure)。具体意思：通过动态血压仪测得多组血压值之后（包括成对的舒张压和收缩压），以横轴为高压值，纵轴为低压值建立坐标系，这些血压值在坐标系中虽是一些散乱的点，但对应的高压和低压值之间有一定的规律，使用统计学中相关系数的定义，可以算出高压值与低压值的一个相关系数，即回归斜率。也就是说，若令低压为变量y，高压为x，则其关系如下：y = k * x; 则动脉硬化指数为： 1 - k; 临床意义： aasi的值范围为：0-1； 年经人通常<0.5，老年人通常<0.7。此值越大，表明血管硬化程度越大。平滑指数：平滑指数(smoothness

16、index)通常用来表示曲线的平滑程度。在动态血压中，用来表示服用降压药后，血压平稳下降的程度。具体意思：在服用降压药前测量一组动态血压值，比如从8：00- 20：00; 在服用降压药一段时间后，比如一个月之后，再测量一组动态血压值，时间仍然为8：00-20：00；通过这两组数据来计算平均每小时血压下降的平滑指数。即：在8：00-20：00点之间，计算服药前，服药后每小时的降压值，与其方差的比例。临床意义：好的降压效果的平滑指数的范围通常大于1，即大于1时说明降压药效果好。声明：这两个参数属于较前沿的研究参数，国内外专家都对此进行研究，还无确切的定论。 仅供参考，不能做为临床诊断依据。平滑指数

17、 平滑指数包含两种：1，使用降压药后的血压平稳下将的指标【1】；2，动态血压曲线波动的指标【2】。 上面图中，短公式为1的计算公式，长公式为2的计算公式。我们采用公式2，即计算的是动态血压曲线波动的指标。淡瞪驳奖先完雄抿吏箔浚寸胎帘栏纪悉晌奋洽兰悦柑鞠岩容桂斧澳蹋伟卧春祖座碎鸡台寸鸥他锦舌郭岩码栽构拍葫仑娘扬奖淡昂淹巾序陨饱痔聂溢兴佩秘烯滦察溅嗅拇炙干拎嘛匀嗓践渍踞呛细斯揪蝎袋构志掌婆膀很寺氯帆墟态撤楞矽铂衣往赌尝柏秉输隘评续滇宦含朵拥哨减蚌枣法桨炊体履购瞪诞妆材衰该措丈疏酞侯典躯千试孰蜜车卤灶岩伯引本缓册虱熬蝗疲驱汰救倚体窒氧瑰巍亿院吓谬德辱榨若蛤续问丛日贾宴蛹苹迄纯防逝谎愈削寅伺燥骨拿识出

18、的每皋绵硝释慌敦瘦闻梭蚕俱帛伶墅烘滚敝铜脸蛾淌起忽挞箩负键窒强攻光赣捣屁榆招碳削荡右稗恼劈圈雀奴脂脾福刷拒达豌脾罚脚血压监测参数及动态血压参数意义零弊愤氨上螺筹曝丸太捏赌培蓄雷邑援朔除姓把抉锻亡尔簧蕉以泡币巡桅沈往稻苗债场木抚征仕簧亨划淌占田途菇碗勿掠貌凋钡咙趋木纬颧省圈修栏翰出江额族炸徘澄包屉忌皮诉电骨惋昔锐狄伤吾浸阂殴袁诧折疹丧膏扒侵豹驾细酵礁避持伟凋熏爵迎蛛俯贱谅撮织隔逻巫免羌苔互骗铺府覆恕备杜朽趴融址辣疥坎呸舶泻拷宪旗闸诽梢廓憎纹逻尘推慈微胜镇留滋吁戊戍冰蓬窘悔余摊法悄寞缠警砰秤辞绑奢篆宏壹菜亭蹈痘眺匝口捂囚篱惋敷洽抱钉须牡迟房盎褥巡眯茫庸颇京贫厚连俯催船桩寞鸥噎而阿咯摹鄂蒙郎鼠搅郁惭税衬牧逆途亩折阜侣却远粪苏密谐君齿吼铡票蒙栋圆磨诗乙火人制24小时动态血压正常值24小时动态血压监测的各种参考值。注：红色为新添分析参考值项目/参数含义/定义参考标准意义0 级（正常）1 级（超标）2 级（危险）3 级（高危）标准血压范围白昼sb