公休座谈会 (2)ppt课件

1、静静 脉脉 留留 置置 针针周春霞1；.主要内容主要内容静脉留置针的定义静脉留置针的定义及种类及种类静脉留置针的应用与维护静脉留置针的应用与维护 静脉留置针的并发症2；.什么是静脉留置针？什么是静脉留置针？ 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。3；.静脉留置针的结构名称4；.临床上留置针型号的选择临床上留置针型号的选择国际型号颜色流 速临 床 应 用 18G绿色76mL/min快速/大剂量输液，常规手术/输血20G粉红50mL/min常规手术/

2、输血，常规成人输液22G蓝色33mL/min常规成人/小儿输液，小而脆的静脉24G黄色22mL/min小而脆的静脉，常规小儿输液5；.使用留置针的好处操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率6；.1.关节处2.静脉已变硬者4.有静脉曲张及影响循环的部位3.已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处不宜选择的穿刺部位5.手术同侧肢体及患侧肢体静脉6.

3、不可在同一部位反复穿刺7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免在下肢进行穿刺。7；.留置针的固定留置针的固定8；.出现以下症状如何做？局部红肿局部红肿遮蔽遮蔽穿刺点穿刺点9；.出现以下症状如何做？导管导管回血回血压迫压迫血管血管走行上方走行上方10；.出现以下症状如何做？下肢下肢穿刺穿刺11；.并发症静脉炎导管堵塞局部渗漏静脉留置针的并发症12；.静脉炎症状症状：穿刺部位沿静脉通路出现血管红、肿、热、痛穿刺部位沿静脉通路出现血管红、肿、热、痛。触触诊时静脉发硬，呈条索状，无弹性诊时静脉发硬，呈条索状，无弹性。严重者局部针眼处严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，可伴有发热等全身症状可挤出脓性分泌物

4、，可伴有发热等全身症状处理处理 1.立即拔除套管针，停止在患处输液立即拔除套管针，停止在患处输液 2.抬高患肢休息抬高患肢休息，严禁按摩患处。严禁按摩患处。 3.局部给予局部给予50硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷 或外涂喜辽妥软膏或外涂喜辽妥软膏 ，土豆片湿敷13；.导管堵塞症状： 无法冲管，有阻力无法冲管，有阻力 输液不滴或滴速过慢输液不滴或滴速过慢 回抽无回血回抽无回血原因：原因： 封管操作不当导致血液回流形成阻塞封管操作不当导致血液回流形成阻塞 封管后病人过度活动或局部肢体受压（如测封管后病人过度活动或局部肢体受压（如测量血压）。量血压）。 不同药物混合产生微粒引起不同药物混合产生微粒引起 导管尖

5、端劈叉或皱折，血小板容易粘附沉着，导管尖端劈叉或皱折，血小板容易粘附沉着，形成微血栓，造成堵管形成微血栓，造成堵管处理：处理：1.堵管的时候，正确的方法是回抽堵管的时候，正确的方法是回抽2.拔针拔针14；.药物渗漏症状：触痛、肿胀，皮肤紧绷、发亮，穿刺处渗液处理：1、药物外渗时应立即停药，断开输液器，保留穿刺输液的头皮针头，用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害。再抬高患肢，避免剧烈活动。 2、药液对组织刺激性小、容易吸收的：可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退，用热敷促进扩散吸收。15；.静脉留置针留置期间的注意事项静脉留置针留置期间的注意事项1、 有任何不适请及时告诉护士。 留置针留置时间一般以35天为宜2、 留置针不慎脱出，应立即用无菌敷料按压穿刺点至不出血。 3、 穿刺部位保持清洁、干燥，当贴膜潮湿、卷边、脱落时应立即到诊所请护士予以更换。 静脉留置针的日常护理静脉留置针的日常护理1、 可以适当运动，但避免穿刺部位肢体过度剧烈运动，宜多饮水保 持血管充盈。 2、 留置针固定好后，勿撕拉贴膜或胶布，勿旋动封闭接头，防脱落。 3、 避免沾水，尽量保持干燥，睡眠时注意不