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文档简介

1、科室医院感染台账医院感染相关制度、职责医院感染相关文件、信息资料三 各类登记本科室各类登记本病区1. 医院感染知识培训记录 2. 院感自查记录 3.医院感染管理工作手册 4.医疗废物交接本5.终末消毒登记本 6.消毒剂使用监测登记本 7.空气（紫外线）消毒记录 8.医院感染病例 报告卡 9.医院感染病例调查表 10. 医院感染病例讨论登记本透析室1. 医院感染知识培训记录 2. 院感自查记录 3.医院感染管理工作手册 4.医疗废物交接本5.终末消毒登记本 6.消毒剂使用监测登记本 7.空气（紫外线）消毒记录手术室1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.空气（紫外线）消毒登记本 4.消毒

2、隔离登记 本 5.医疗废物交接本 6 消毒剂使用监测登记本 . 7.高压灭菌效果监测登记本 8、传染病患 者手术记录本 9、外来器械使用登记本供应室1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.空气（紫外线）消毒登记本 4.消毒隔离登记 本 5.消毒包收发清点表内镜室1.医院感染知识培训记录 2.医疗废物登记本 3.内镜清洗消毒登记本 4.院感自查记录 5.消 毒隔离登记本口腔科1.医疗废物登记本 2.医院感染管理工作手册 3. 高压灭菌效果监测登记本 4.消毒隔离登记 本 5. 空气（紫外线）消毒登记本检验科1.医疗废物登记本 2.医院感染预防与控制手册 3、消毒剂使用监测登记本 微生物监

3、测登记本 5、消毒隔离登记本 6.空气（紫外线）消毒登记本4、储血冰箱急诊科、感染性疾病科及各门诊1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 记本 5.消毒液浓度监测登记本3.消毒隔离登记本4.医疗废物登B超1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 登记本3.消毒隔离登记本4.医疗废物放射1.医院感染培训记录2.空气（紫外线）消毒登记本3.消毒隔离登记本4.医疗废物登记本登记本填写要求：1、医院感染病例讨论登记本：对每一例医院感染病例（疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染）进行讨论，全 科人员参加。遇疑难病例上报院感办，提请医院感染管理委员会讨论。2、医院感染预防与控制手册：根据手册内容逐项填写。会议记录每季度一次，科室质控根据自查表项目要求每季 度一次，并记录，汇总质控情况并通报全科。科内培训记录每个月一次，院方培训另行记录，参加人员签名，应有 学习内容、 考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷 （合格分为 85分）。各监测登记表实际操作人员实名填写3、空气消毒登记本：按消毒隔离要求进行紫外线照射，灯管每周用75%酒精擦拭并记录。4、消毒隔离登记本：对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭，空调及空气消 毒机过滤网每两周清洗一

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