临床护理工作流程

1、v1.0 可编辑可修改12、患者入院流程临床护理工作流程v1.0 可编辑可修改23、患者出院流程医师下达出院医嘱护士将出院日期通知患者及其家属，协助做好出院准备护士处理医嘱1停止长期医嘱，注销各种执行卡2填写出院登记本出院准备出院指导办理结账手续送患者出院1清退患者已记账但尚未使用的药品、 检查单等，将出院带药交给患者或其家 属并详细说明服用方法及注意事项 2征求患者对医疗护理工作的意见出 根据患者的实际情况， 指导患者出院后 在休息、饮食、用药、功能锻炼、 定期 复查等方面的注意事项， 做好心理护理 1主班护士填写出院通知单，按要求 整理病历 2嘱患者或家属持收款条到医院住院 1协助患者整理

2、物品，清点医院用物 2送患者至病房大门口或电梯口，礼终末处理1床头卡2清理床单位，终末消毒v1.0 可编辑可修改33三、患者外出检查流程v1.0 可编辑可修改44四、患者转床流程v1.0 可编辑可修改五、患者转科流程56转科后处置1遵医嘱联系患者转科事项2处理转科医嘱：停止本科医嘱，注销各1通知住院结算中心办理转科手续（ 尤其医保患者手续 ） 2通知所转科室准备床单位及特殊用物（ 必要时备好抢救药物及仪器 ） ，确定转科时间 3责任护士与患者家属进行沟通， 交待转 科相关程序及转科途中的注意事项1一般患者由指定工作人员携带病历资料， 护送患者前往所转科室， 注意转科途中安全； 危、急、重症患者

3、由医务人员护送转科，准 备抢救用物 2提醒家属或患者携带好自己的用物 3协助转入科室护士妥善安置患者 4与转入科室护士详细交接患者病情、 治疗 （ 输液情况、 治疗药物等 ）、护理 f 皮肤情况、1将转科信息通知相关科室 （ 如静脉配药中 心、营养食堂等 ）v1.0 可编辑可修改66六、患者转院流程v1.0 可编辑可修改77七、处理医嘱流程v1.0 可编辑可修改88八、口头医嘱执行流程v1.0 可编辑可修改99九、患者身份识别流程v1.0 可编辑可修改1010十、护理会诊流程v1.0 可编辑可修改1111一、护理投诉处理流程v1.0 可编辑可修改评 估护 理不 良事件报告不良事件处理不良事件总

4、结反馈十二、护理不良事件处置流程1初步评估不良事件发生的原因、过程及 结果2详细评估发生不良事件的患者及当事人 当时状况1逐级报告护士长、科室负责人、护理部及相关 部门，与医师沟通 2报告形式可采取口头、书面、网络等3报告内容：时间、地点、当事人、事件发生经过、原因 及后果、报告人等4报告时间：严重的护理不良事件，应及时报告1积极采取有效措施，降低或控制损害程度，尽量减少或消除不良后果2有医疗争议的事件应妥善保管有关证据，不得擅自涂改、销毁，必要时双方其同封存1根据不良事件的性质与情节，护士长应于严 重不良事件发生后 l 3 日内、一般不良事件发生 后 7 日内组织全科人员进行分析讨论，查明原

5、因， 明确性质，提出处理意见及防范措施上交护理部1212v1.0 可编辑可修改1313十三、患者跌倒后处置流程v1.0 可编辑可修改1414十四、患者从急诊科转入病区 (ICU) 流程v1.0 可编辑可修改1515十五、患者从急诊科至手术部 （ 室） 急诊手术流程v1.0 可编辑可修改十六、患者从病区至手术部 （ 室） 手术流程核对手术医嘱，落实1主班护士核对手术医嘱，通知责任护士 2责任护士协助患者完成术前检查； 交待 患者术前准备，包括禁食禁饮、着病服， 义齿、金属、贵重物品等不带人手术部 （ 室 ） 等3遵医嘱完善药物过敏试验、肠道准备、1616v1.0 可编辑可修改1717十七、患者从

6、 ICU 转入病区流程v1.0 可编辑可修改十八、患者手术后从手术部 (室) 转至麻醉后复苏室 (PACU)流 程1818v1.0 可编辑可修改1919十九、患者从手术部 (室) 麻醉后复苏室转入病区 ICU 流 程转出前准备1检查液体输注情况： 输液部位有无肿胀、 输液是否通畅，特殊药物的输注有无醒目 标识2检查患者全身皮肤： 有无压疮及电刀烫 伤、有无肢体活动功能障碍 3检查术后引流管：引流管标识、固定是 否牢靠、引流是否通畅，仔细观察引流液安全转运1遵医嘱携带氧气、心电监护、简易呼吸 气囊等抢救设施，注意保暖 2手术部 (室) 护士与麻醉医师、 手术医师 共同护送患者， 随时观察患者呼吸、 面色、 有无发绀等情况3护送患者时注意安全防护。将患者头偏与病区 (ICU) 护 士交1与病区 (ICU) 护士共同核对患者信息2与病区 (ICU) 护士详细交接患者情况： 手术方式、引流管、伤口敷料、输液 (