第三章婴儿的生理发展

1、第三章第三章 婴儿的生理发展婴儿的生理发展引言： 今天珍妮带着2岁的女儿天天来看阿姨的宝宝小土豆。小土豆出生已经满一个月了，还在婴儿床里甜甜地睡着，也许还在做着美梦呢！ “天天又长大了啊！”文清看着跌跌撞撞满屋跑的小侄女说。“是啊！她就像男孩子一刻不停，现在是幼儿园里最高的了。”珍妮答道。 “哈哈，我的小土豆你快快长大吧！你什么时候能走路能跑步呢？到时候啊，妈妈带你去公园和小姐姐一起玩！”文清转头抚摸着婴儿床里的宝宝，无限向往地自言自语道。 第一节第一节 脑和神经系统的发育脑和神经系统的发育 人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命早期，人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命早期，以一种惊人的速

2、度生长。以一种惊人的速度生长。 新生儿出生时，大脑占成人脑重量的新生儿出生时，大脑占成人脑重量的25%25%，两岁，两岁时，儿童脑重量已占成人脑重量的时，儿童脑重量已占成人脑重量的75%75%，六岁时，六岁时，脑重量已接近成人水平。脑重量已接近成人水平。 脑重量的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的脑重量的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。变化。一、一、 神经系统的发展及其可塑性神经系统的发展及其可塑性 人脑大约由人脑大约由1 1万亿个细胞组成。从目前来看，脑万亿个细胞组成。从目前来看，脑至少由两种脑细胞构成：至少由两种脑细胞构成：神经细胞（也叫神经元）；神经细胞（也叫神经元）；神经胶质细

3、胞；神经胶质细胞； 神经元示意图神经元示意图 ：一个神经元和另一个神经元之间的信息传：一个神经元和另一个神经元之间的信息传递靠的是突触结构，髓鞘的形成，使神经元之间的信息传递递靠的是突触结构，髓鞘的形成，使神经元之间的信息传递更加迅捷。更加迅捷。 在神经元分化的同时，它们通过扩展纤维的方式在神经元分化的同时，它们通过扩展纤维的方式来和周围其他的细胞形成突触联系。来和周围其他的细胞形成突触联系。 突触发生过程在大脑发育加速期内进展迅速。突触发生过程在大脑发育加速期内进展迅速。 由于发育中的神经元需要为突触联系提供空间，由于发育中的神经元需要为突触联系提供空间，所以很多周围的神经元在突触形成时就死

4、去了所以很多周围的神经元在突触形成时就死去了（Huttenlocher,1994Huttenlocher,1994）。）。 细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。 神经元的发展体现了神经元的发展体现了“用进废退用进废退”的特点。的特点。 生物基因提供了在正常情况下大脑发育的基本趋向，生物基因提供了在正常情况下大脑发育的基本趋向，而早期经验在很大程度上决定了大脑的具体结构。而早期经验在很大程度上决定了大脑的具体结构。 与标准实验室养育的动物相比，多胎同窝出生的动与标准实验室养育的

5、动物相比，多胎同窝出生的动物有更多玩伴与刺激，它们的大脑更重，神经元之物有更多玩伴与刺激，它们的大脑更重，神经元之间联结更为广泛（间联结更为广泛（Greenough & Black,1992Greenough & Black,1992）。）。 二、二、 大脑的分化与发展大脑的分化与发展 （一）髓鞘化（一）髓鞘化 神经细胞髓鞘化的过程遵循一定的时间顺序。神经细胞髓鞘化的过程遵循一定的时间顺序。 出生后不久，感觉器官和大脑之间的神经通路已出生后不久，感觉器官和大脑之间的神经通路已经髓鞘化，在第一年内发展迅速，但大脑的一些经髓鞘化，在第一年内发展迅速，但大脑的一些区域（如前额皮层、网

6、状结构）的髓鞘化进程则区域（如前额皮层、网状结构）的髓鞘化进程则要延续到要延续到1515、1616岁。岁。 大脑是由两半球组成的，两半球间由胼胝体相连大脑是由两半球组成的，两半球间由胼胝体相连结，大脑两半球都有皮层覆盖。结，大脑两半球都有皮层覆盖。 大脑右半球控制着身体的左侧，它包括空间视觉大脑右半球控制着身体的左侧，它包括空间视觉中枢、非言语声音中枢、触觉中枢和消极情感表中枢、非言语声音中枢、触觉中枢和消极情感表达中枢。达中枢。 大脑左半球控制着身体的右侧，它包括言语中枢、大脑左半球控制着身体的右侧，它包括言语中枢、听觉中枢、动作记忆中枢、言语加工中枢、积极听觉中枢、动作记忆中枢、言语加工中

7、枢、积极情感表达中枢（情感表达中枢（Fox et al.Fox et al.，19951995）。（二）大脑偏侧化（二）大脑偏侧化大脑功能偏侧化示意图大脑功能偏侧化示意图：这是大脑皮层左侧功能定位。沃尼克这是大脑皮层左侧功能定位。沃尼克区和布罗卡区都是语言区区和布罗卡区都是语言区。大脑左半球控大脑左半球控制着身体的右制着身体的右侧，它包括言侧，它包括言语中枢、听觉语中枢、听觉中枢、动作记中枢、动作记忆中枢、言语忆中枢、言语加工中枢、积加工中枢、积极情感表达中极情感表达中枢（枢（Fox et Fox et al.al.，19951995）。大脑两半球功能分化开始于什大脑两半球功能分化开始于什么时

8、候呢？么时候呢？ 研究表明，出生时大脑偏侧化并未完成，随着年龄的增长，偏侧化倾向越来越明显，功能也越来越固定化。 （三）大脑发展的敏感期（三）大脑发展的敏感期 突触联结形成的高峰时期，是大脑可塑性较突触联结形成的高峰时期，是大脑可塑性较强的时候，也是大脑发育的敏感期，此时对强的时候，也是大脑发育的敏感期，此时对大脑进行刺激是非常必要的。大脑进行刺激是非常必要的。 有些研究者依靠脑重量和颅骨大小的增加有些研究者依靠脑重量和颅骨大小的增加以及以及EEGEEG测得的脑皮层中脑电波活动的变测得的脑皮层中脑电波活动的变化等为依据，对在婴儿期到青春期这段时化等为依据，对在婴儿期到青春期这段时间内发生的间断

9、性的脑快速生长期进行了间内发生的间断性的脑快速生长期进行了界定界定（Epstain, 1980; Hudspeth & Pribram, Epstain, 1980; Hudspeth & Pribram, 1992; Thatcher, 1991,19941992; Thatcher, 1991,1994）。 大脑快速生长图大脑快速生长图（四）觉醒状态的改变（四）觉醒状态的改变 从出生到两岁大脑的快速发展也决定了睡从出生到两岁大脑的快速发展也决定了睡眠和觉醒状态的改变。眠和觉醒状态的改变。 一般在一岁末时，婴儿的睡眠一般在一岁末时，婴儿的睡眠- -觉醒规律觉醒规律才会趋向于成

10、人化（才会趋向于成人化（Ficca et al., Ficca et al., 19991999）。）。 觉醒模式的变化与大脑的发育成熟有很大觉醒模式的变化与大脑的发育成熟有很大关系，当然也与社会环境有关关系，当然也与社会环境有关。 长时间清醒的婴儿更易接受社会性刺激，长时间清醒的婴儿更易接受社会性刺激，也为婴儿探索环境提供了机会，这对这些也为婴儿探索环境提供了机会，这对这些婴儿的认知发展是有利的（婴儿的认知发展是有利的（Moss et al., Moss et al., 19881988）。）。 早期睡眠时间较长的婴儿，增加了自己休早期睡眠时间较长的婴儿，增加了自己休息的时间，减少了父母的看

11、护时间和精力。息的时间，减少了父母的看护时间和精力。 哭闹厉害的婴儿需要父母付出更多的照料哭闹厉害的婴儿需要父母付出更多的照料时间、更多的耐心和努力。时间、更多的耐心和努力。第二节第二节 身体的生长发育身体的生长发育 出生后的两年里，婴儿经历了人生中第一出生后的两年里，婴儿经历了人生中第一个身体快速生长期，明显的变化来自于身个身体快速生长期，明显的变化来自于身体大小、身体比例和骨骼。体大小、身体比例和骨骼。一、身体的生长一、身体的生长 （一）身体大小和肌肉组成的变化（一）身体大小和肌肉组成的变化1身体大小的变化身体大小的变化 在婴儿期，孩子身体发育最明显的迹象就是身体在婴儿期，孩子身体发育最明

12、显的迹象就是身体大小发生了变化。大小发生了变化。 2 2肌肉组成的变化肌肉组成的变化 肌肉组织的发展遵循头尾原则和远近原则。肌肉组织的发展遵循头尾原则和远近原则。 头部和颈部肌肉的发展早于躯干和四肢的肌肉。头部和颈部肌肉的发展早于躯干和四肢的肌肉。 从出生到成人，人体各部分比例不断变化。从出生到成人，人体各部分比例不断变化。 （二）身体比例和骨骼生长的变化（二）身体比例和骨骼生长的变化 1身体比例的变化 A B成人的手骨（成人的手骨（A A图）多而且紧密，婴儿的手骨（图）多而且紧密，婴儿的手骨（B B图）则少，连接也不紧密。图）则少，连接也不紧密。 2骨骼生长的变化 新生儿的骨骼很小，很柔软，

13、不易站立，也不易保持平衡，但是此时的骨骼很有韧性，因此不易骨折。二、二、 影响早期身体发育的因素影响早期身体发育的因素 身体的发展是遗传和环境两方面因素复杂的、持续不断的相互作用的结果。 遗传、营养、情绪等因素在儿童早期身体发展中起着重要作用。 （一）遗传（一）遗传 我们的身体发育受到人类共同遗传基因的影响。 除了人类共有基因的影响外，我们身体的发展还受家族遗传基因的影响，如身高（Tanner,1990） 。 （二）营养（二）营养 营养在发育的任何阶段都很重要，尤其在出生到两岁间，因为这时候是大脑和身体发育的一个高峰期。 婴儿所需的能量是成人的两倍，而婴儿的四分之一的能量用于生长（Pipes，

14、1996）。 人类营养的主要来源是食物，饮食不足与饮食过量都可能导致营养不良。 饮食不足所引起的营养不良会引起两种营养疾病：消瘦（marasmus）;夸休可尔症(Kwashiokor); 夸休可尔症孩子的表现：由于营养极其不良，孩子脸部呈现出极度的浮肿，甚至连眼睛也无法睁开。如何帮助营养不良的儿童尽量接近如何帮助营养不良的儿童尽量接近正常的发展轨道？正常的发展轨道？ 为营养不良的儿童提供营养补充； 让他们接受充分的社会性和智力方面 的刺激; 2饮食过量 营养过剩的最直接影响就是儿童变得肥胖，并增加了他们患糖尿病、高血压、心脏病、肝病和肾病的危险。导致肥胖的几种因素导致肥胖的几种因素 遗传基因

15、不良的饮食习 运动量少对肥胖儿童最有效的行为治疗法对肥胖儿童最有效的行为治疗法 要求肥胖儿童和他们的父母，共同参与对肥胖儿童饮食结构的调整和活动习惯的改变; 鼓励家庭成员多吃健康食品，多进行运动; 一旦儿童的体重有所下降，父母要予以奖励。 （三）情绪压力与爱的缺失（三）情绪压力与爱的缺失 过多的压力和过少的关爱也足以使儿童早期身体发育和动作发展滞后于正常的同龄儿童。 两种严重的生长紊乱就源自于情绪压力与爱的缺失:非气质性发育不良；剥夺性矮小症（deprivation dwarfism）；1、非气质性发育不良 导致非气质性发育不良的可能原因之一是这些婴儿通常较难喂养，由此造成的营养不良导致的（B

16、rockington,1996;Lozoff,1989）。 原因之二可能是抚养者对待婴儿的情感倾向。2、剥夺性矮小症（deprivation dwarfism） 这种生长障碍源于抚养者因经济困难、婚姻不幸福或其他一些原因，而对孩子缺乏爱，在抚养过程中很少对孩子倾注积极的情感。 第三节第三节 运动技能的发展运动技能的发展图示：动作发展中的儿童图示：动作发展中的儿童儿童从躯干大动作儿童从躯干大动作到手部精细动作的发展。到手部精细动作的发展。一、动作发展的基本趋势一、动作发展的基本趋势 儿童出生后，动作随之开始发展。 儿童头几年动作发展的进程和身体及神经系统发展一样遵循头尾原则，即头、颈、上肢的动作

17、发展先于腿和下肢的发展。 婴儿爬的发展：婴儿爬的发展：a.新生儿用脚趾和膝盖匍匐；b.头能抬起，但腿的运动很有限；c.对头和肩的控制能力提高；d.能用手臂支撑上身；e.婴儿很难协调头和上身，上身抬起来，头就撑不住了；f.婴儿开始能移动上身，但他们不能协调手臂和腿来运动；g.能协调手臂和腿的运动而爬行了表：前两年表：前两年孩子大动作孩子大动作和小动作的和小动作的发展发展动作技能动作技能获得的平均年龄（月）获得的平均年龄（月）百分之九十婴儿获得的年龄百分之九十婴儿获得的年龄范围范围(月月)搀扶着直立，头平稳地竖着1.50.74前倾时，用手臂撑起自己20.74从侧面滚到后背20.75抓住方块3.727从后背滚到侧面4.527独立坐着759爬行7511拉着直立8512玩拍手游戏9.7715独立站着11916独立行走11.7917将两个方块叠在一起11.71019乱写141021在帮助下走楼梯161223原地跳23.51730用脚尖走251630二、动力系统中的动作技能二、动力系统中的动作技能 动作技能是婴儿在探索欲望和新的目标支配下对先前已掌握的能力的重新建构。 建构即为婴儿主动把已有的动作技能重组成新的更复杂的动作系统。 开始时，婴儿的动作结构是笨拙的、尝试性的。最终这些动作将协调一致，建构成流畅、和谐的动作整体：坐、站、走、跑、跳。三、精细动作的发展：伸手和