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文档简介
1、实验十三 人体心电图描记 【实验原理与目的】 学习人体心电图的描记和测量方法,了解正常人体心电图三个波形及两个间期的生理意义,协助判断心跳频率、节律及心脏兴奋起源、传导和恢复过程中有无异常现象。人体是个容积导体,心脏兴奋时产生的生物电变化,通过心脏周围容积导体传导到体表。如在体表按一定的引导方法,可将心脏电位变化记录下来,即心电图。心电图反映了心脏兴奋的产生、传播及恢复过程中的规律性的生物电位变化。由于引导电极位置和导联方式不同(见心电图机图2-1-6-2),心电图的波形可有所不同,但一般都有p、qrs和t三个波及p-r、q-t两
2、个间期(图4-1-1-1)。p波代表心房去极化过程;qrs波群反映了心室去极化过程;t波则表示心室复极化过程。p-r间期为心房兴奋传导至心室兴奋所需要的时间;q-t间期表示心室开始去极化到完成复极,恢复到静息电位所需要的时间。【实验对象】人体(学生自愿者)。【实验器材和药品】1仪器 心电图机,检查床,分规。2药品 电极膏(或生理盐水)、75%酒精棉球。【实验步骤和观察项目】 (一) 描记前的准备1复习心电图机使用方法(1)连接好心电图机的电源线、地线和导联线,并接通电源,预热5min。在此期间安放电极。(2)让受试者去掉手表,舒适、放松地静卧在检查床上,裸露上半身。 (3)按图2-1-6-2
3、所示安放标准肢体导联和胸导联电极。按规定连接好导联线:红色右手;黄色左手;绿色左足;黑色右足。安放胸部v1、v2、v3、v4、v5 、v6 6个胸导联电极。2复习心电图机中心电图导联的基本原理。(二)心电图描记描记前校正输入信号电压放大倍数,使1mv标准电压使描笔振幅为10mm(记录纸上纵坐标为10小格)。走纸速度定为25mm/s。先后描记标准肢体导联、;加压单极肢导联avr、avl、avf;和胸导联v1、v3、v5。在心电图记录纸上注明各导联名称,受试者姓名、性别、年龄及记录日期。(三)心电图分析(参见图4-1-1-1)1.辨认p波、qrs波群、t波及pr、qt间期和st段。2.测量p、qr
4、s及t波的电压幅值和pr、qt间期时间。3.测定心率,将相邻两个心动周期的rr间期测定值(秒)代入下述公式,以求得心率。心率=60rr间期(秒)= 次/分 (公式4-1-1-1)【注意事项】1.描记心电图时,受试者应尽量放松,冬季气温低时应注意保暖,避免寒冷产生肌电干扰。电极要紧贴皮肤,防止记录过程中电极脱落。2.记录心电图时,先将基线调至中央。基线不稳或有干扰时,应排除后再进行描记。在变换导联时,须先将输入开关关上,再操作导联选择开关。3.测量波幅幅值时,注意向上波应测量基线上缘至波峰顶点距离;向下波为基线下缘至谷底距离。4.记录完毕,将电极擦干净,把心电图面板各控制旋纽转回原处,最后切断电
5、源。【思考题】1.正常心电图有哪三个波和哪两个间期?它们各表示什么生理意义?2.为什么不同导联引导出来的心电图波形有所不同?3.为什么正常心电图中t波方向和qrs波群主波方向一致?4.试述心室肌细胞动作电位与心电图的qrst波的时间关系。voltage (电压)time( 时间), sec (秒)p (p波)qrs complex(qrs波群)t(t波)p-r segment (p-r段)s-t segment(s-t段)p-r interval(p-r间期)s-t interval(s-t间期)q-t interval(q-t间期)atria(心房)ventricles(心室)systole(收缩)diastole(舒张)atrial depolarization
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