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文档简介
1、病理学病理学以下每一考题下面,有 A、B、C、D、E5 个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑; 1慢性支气管炎最主要的病因是 A过敏因素 B环境污染 C气候因素 D长期吸烟 E真菌感染 2肝脂肪沉积比较显著时,其变化是 A肝分叶增多 B肝增大,包膜紧张 C. 苍白无血色 D暗黑色、质软、光洁 E肝脏发生固缩 3粘膜白斑属于癌前病变常发生在 A胃、十二指肠、小扬 B骨、肌肉 C肝脏、肺及肾 D任何器官 E口腔、子宫颈及外明 4关于结核病下列说法不正确的是 A结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B结核病是一种特殊的炎症 C结核病常是经呼吸道感染 D结核病
2、不具备炎症特征 E结核病可分为原发性结核病和继发性结核病 5良性高血压病脑的病理变化为 A小动脉和细动脉发生玻璃样变; B脑膜发生了炎症反应 C脑软化 D脑组织化脓 E脑组织任何时候无变化 6关于恶性肿瘤的说法正确的是 A组织结构具有高度异型性而细胞无 B组织结构和细胞都具有高度异型性 C细胞具有高度异型性而组织结构无 D没浸润性,也不转移 E以上说法都不对 7小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征 A小叶性肺炎以细文气管为中 B小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D小叶性肺炎在肺内。一定范围内 E肉眼观,实变灶散在分布在肺组织内 8急性炎症可分为 A浆液性炎和出血性炎
3、B纤维性炎和化脓性炎 C浆液性炎和化脓性炎 D浆液性炎和纤维性炎 E浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎 9具有发热作用的炎症介质是 AIIJ1 BD4 CIL-8 DC5a EIL10 10癌和肉瘤最根本的区别是 A组织来源 B外在环境 C内在因素 D形成方式 E以上都不对 11肺粟粒性结核病肉眼观: A双肺充血,重量增加,切面暗红 B双肺皱缩,体积减小 C肺部分坏死,形成无数空洞 D切面光滑平整 E切面灰白,上有小凹,成斑块状 12食管癌多发生在 A食管上段 B食管下段 C食管中段 D食管肌肉 E食管软骨 13溃疡病通常是 A边缘糜烂,不成形 B有多个溃疡 C边缘整齐,深达肌层 D不可能
4、达到肌层 E只发生在胃 14慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是 A大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生 B碎片状坏死和桥接坏死 C假小叶和平酪样坏死 D纤维素性炎和化脓性炎 E以上说法都不对 15伤塞病常有的合并症有: A肠梗阻 B肠扭转、绞肠纱 C肠癌 D肠出血、肠穿孔 E肾小球肾炎 16弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有 A一般只损伤肾脏的非常小一部分 B内皮细胞增生,系膜细胞不增生 C内皮细胞和系膜细胞都增生 D内皮细胞和系膜细胞都不增生 E肾体积缩小,重量减少 17恶性肿瘤细胞的胞浆多呈 A嗜碱性 B中性,但有时呈酸性 C嗜酸性,但有时呈中性 D囊泡气球样变,内无胞浆 E胞浆多颗粒状
5、 18流行性乙型脑炎主要累及 A中枢神经系统灰质 B中枢神经系统白质 C不是中枢神经系统 D脊髓脑段 E脊髓腰段 19在溃疡愈合期,增补溃疡的是 A肌细胞和结缔组织 B淋巴细胞和淋巴组织 C上皮细脑和肉芽组织 D纤维母细胞和肌组织 E不缺定细胞和组织 20血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为 A真皮充血、出血和水肿 B皮肤出现玫瑰疹 C真皮无变化 D真皮化脓、溃烂 E皮肤出现鱼鳞状物 21子宫颈腺癌其组织发生主要来源于 A子宫肌细胞 B. 宫颈表面及腺体的粒状上皮 C只有宫颈腺体的粒状上皮 D粒状上皮下的储备细胞 E淋巴细胞 22乳腺的典型髓样癌,镜下,病理变化为 A癌实质和间质都很少 B癌实质
6、少,间质多 C癌实质和间质都很多 D癌实质多,间质少 E癌实质无变化,间质少 23原发性肺结核发生血道散播时,引起的血源性结核病有哪三种类型 A肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病 B全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病 C轻型结核病、中型结核病和重型结核病 D中央型、外周型和集蒋型 E转移型、感染型和转变型 24化脓性炎症以下列哪一特征为主 A血清渗出 B. 血浆蛋白渗出 C中性粒细胞渗出 D纤维蛋白渗出 E血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出 25萎缩主要是由于 A缺乏营养物质 B神经发生了某些病变,造成萎缩 C各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的 D缺乏一些激素 E
7、一种特殊因子的作用 26常见的变性现象有 A细胞由于某种原因而水肿 B脂肪沉积在非脂肪细胞内 C玻璃样变 D以上三者都对 E前三者都不对 27I 期矽肺的表现为 A矽结节没有出现 B矽结节主要局限于淋巴系统 C矽结节在肺组织 D矽结节不可能在淋巴系统 E矽结节在血管壁内多见 28常发生肠穿孔合并症的病有 A十二指肠溃疡、伤寒 B肠炎 C肠梗阻、肠痉挛 D痢疾、蛔虫病 E以上都不可能有 29绒毛膜癌临床上诊断时,血及尿的特征值是 AGOP 浓度 BGDP 浓度 C血糖浓度 DNa 浓度 EHCG 浓度 30炎症的基本病理变化不包括下列哪一项 A实质细胞的变性和坏死 B渗出 C实质细胞和间质细胞的
8、增殖 D化生 E纤维素渗出 B1 型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A肉牙组织 B纤维组织 C纤维蛋白 D淀粉样物 E变性坏死的中性白细胞 31炎性假膜主要成份是 C32伤口愈合早期 A33慢性炎症晚期 B34脓肿 E35慢性炎症伴有大量浆细胞侵润 DA多取血道转移 B多取淋巴道转移 C多取种植性转移 D以上三者均可 E不发生转移 36直肠癌 B37绒毛膜上皮癌 A38胃癌 D39子宫颈原位癌 E40肺癌 DA2
9、 型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 41女,35 岁,咳嗽、咳痰 10 年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(十);诊断应首先考虑 A肺结核 B支气管扩张症 C慢性文气管炎 D慢性肺脓肿 E先天性肺囊肿 42某男、42 岁,长期胸闷、气短、心痛,没及时就医,不幸死亡,尸解发现心包狭窄,包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为 A心肌梗塞 B心率失常、早搏、心动过速 C风湿性心外膜炎 D心瓣膜病 E心内膜炎 43某人因患癌而亡,取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细
10、胞。该病人可能的死因是 A肺癌引起的 B肺癌肝转移引起 C肝癌严重损伤肝脏,引起肝功衰 D肺结核 E肺气肿、肺炎、肺淤血 44某人,男,60 岁,长期患高血压病,忽一日,卧床不能自起,家人唤其,其无反应,但眼睛可动,不能言语,手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是 A精神分裂症 B病毒损伤中枢神经 C脑动脉粥样硬化、血压高时,血管破裂,从而损伤、干扰神经所致 D神经中枢受到化脓性细菌的干扰 E以上说法都不可能 45X 射线检查,右肺上部有透光区,两肺有散在条索状、斑点状阴影,这位病人可以诊断为: A. 右肺结核球 B浸润型肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D干酪样肺炎 E局灶型肺结核 46一名
11、中年尸检病例,蛋白尿、高血压多年,前数年有多尿,夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后,抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为: A大红肾 B蚤咬肾 C大白肾 D颗粒性固缩肾 E多发性肾梗化 47某人下肢水肿,肺部听诊有湿罗音,则此人可能患有哪种病 A. 肾炎 B肾小球肾炎 C肺炎 D肝炎 E高血压等造成的右心衰竭 48某男,35 岁,汽车司机,常感胃不适,时而痛疼,诊断为胃溃疡。其不加重视,忽一日,其暴亡,尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是 A肝腹水 B肝动脉硬化 C肾出血 D胃溃疡造成的大出血 E以上各项都不可能 49某孕妇胎检时发现其血、尿中 H
12、CG 水平显著增高,该孕妇可能患有 A宫颈癌 B乳腺癌 C葡萄胎 D肝癌 E肺癌 50某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒,则 A一定患有乙脑 B该人不可能患病 C该人可能患有乙脑,也可能不患有 D该人不具有任何患病症状 E以上说法都不对 答案: 1D 2B 3E 4D 5A 6B 7C 8E 9A 10A 11A 12C 13C 14B 15D 16C 17A 18A 19C 20A 21B 22D 23B 24C 25C 26D 27B 28A 29E 30D 31C 32A 33B 34E 35D 36B 37A 38D 39E 40D 41B 42C 43C 44C 45C 46D 4
13、7E 48D 49C 50C 病理学病理学习题及参考答案习题及参考答案名词解释名词解释萎缩 机化 干酪样坏死 凋亡 肉芽肿 原位癌 交界性肿瘤 肠上皮化生 冠心病 结核结节 梗死 肾病综合症 化生 假膜性炎 血栓形成 风湿小体 伤寒小结 癌肉瘤 恶性淋巴瘤 萎缩 槟榔肝 脓毒败血症 非典型增生 慢性肺原性心脏病 早期胃癌 肝硬化 原发性肝癌 新月体 葡萄胎 甲状腺髓样癌 嗜酸性脓肿一、一、 是非题:是非题:1萎缩的器官其体积均缩小。 2白色血栓是因白细胞较多而得名。 3血管反应是炎症过程的中心环节。 4肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5病毒性脑炎为变质性炎。6大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主
14、的急性化脓性炎症。7硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化8玻变也可以见于细胞外。9二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。11坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12血栓形成对机体有害无利。 13炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14肿瘤的异型性小,其恶性程度高。 15小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。16良性肿瘤可有转移。17风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。18鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。19由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。20.高血压病主要累及全身细、小动脉。21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。22.骨和软骨的再生能力很强故损伤
15、后一般均能完全再生。23. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。24. 阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。25. 癌症是癌与肉瘤的统称。26. 低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。27. 高血压脑溢血常发生于内囊部。28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。30.有门静脉高压症的肝硬化,称为门脉性肝硬化。31.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。33.绒毛膜上皮癌内无绒毛。34.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。35.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。36.伤寒杆菌引起的炎
16、症属急性增生性炎症主要是淋巴细胞的增生。37.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 39.慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。二、二、 填空题:填空题:1坏死细胞的细胞核改变有 、 和 。2.根据所学的病理知识,一侧颈部肿块可能有 、 、 、 、 等疾病。3. 常见的病理性萎缩有: 、 、 、 、 。4. 坏死的结局有 、 、 、 。5. 血栓形成的条件有 、 、 。6. . 渗出性炎症分为 、 、 、 四类。7. 下例疾病根据炎症的组织学类型分类:阿米巴肝脓肿( ) ,细菌性痢疾( ) ,风湿性关节炎( ) ,肾盂肾炎( ) ,小叶
17、性肺炎( ) ,阑尾炎( ) ,鼠疫( ) ,病毒性肝炎( ) ,气管白喉( ) 。8. 肿瘤的生长方式有 、 、 三种。9. 肿瘤的转移途径有 、 、 。10. . 缓进型高血压可分为 、 、 三个时期。11. 根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为 、 、 、 四个时期。12. 大叶性肺炎可分为 、 、 、 四期。13. 肝硬化的类型有 、 、 、 、 。其中以 最常见。14. 纤维素性炎症发生在粘膜时称_ 炎症。15.15. 化脓性炎症的病理类型有_、_、_ 。四、最佳选择题:四、最佳选择题:( )1下列哪项属肿瘤?A.动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤( )
18、2槟榔肝是指:A肝脂变 B肝细胞水肿 C门脉性肝硬化 D慢性肝淤血 E坏死后性肝硬化( )3股静脉血栓脱落常栓塞:A. .右心室 B. . 下腔静脉 C. . 右心房 D. . 肺动脉 E. . 门静脉( )4动脉粥样硬化主要发生于A.细、小动脉 B. . 大、中动脉 C. .细、小静脉 D. . 大、中静脉 E. . 豆纹动脉( )5肺源性心脏病最常见的原因是A. . 慢性支气管炎 B. . 支气管扩张 C. . 肺结核 D. . 硅肺 E. . 支气管哮喘( )6急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A. . 桥接坏死 B. . 碎片状坏死 C. . 点状坏死 D. . 大片坏死 E. .嗜酸性坏
19、死( )7在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是:A淋巴细胞 B单核细胞 C嗜酸性白细胞 D肥大细胞 E嗜中性白细胞( )8高血压病的血管壁玻变主要发生于 A细小动脉 B毛细血管 C大动脉 D中动脉 E细小静脉( )9鼻咽癌常发生在A鼻咽后部 B鼻咽顶部 C鼻咽侧壁 D鼻咽前壁 E鼻咽底部( )10胃溃疡病的发部位是: A胃小弯 B幽门 C胃窦部 D胃大弯 B胃底( )11四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于:A神经性萎缩 B废用性萎缩 C压迫性萎缩 D营养不良性萎缩 E生理性萎缩 ( )12慢性炎症中,下列哪种细胞常见?A嗜酸性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D. 肥
20、大细胞 E. 嗜碱性粒细胞( )13来源于三个胚层组织的肿瘤称A. .癌肉瘤 B. . 混合瘤 C. . 畸胎瘤 D. . 错构瘤 E. . 胚胎瘤( )14下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?A.核大 B. . 多核 C. .核仁大 D. . 有核分裂 E. . 有病理性核分裂( )15高血压脑出血的血管是 A. . 基底动脉 B. . 大脑中动脉 C. . 大脑后动脉 D. . 大脑前动脉 E. . 豆纹动脉( )16肺癌是最常见的组织学类型是 A. . 腺癌 B. . 鳞癌 C. . 小细胞癌 D. . 大细胞癌 E. . 类癌( )17有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪一项不妥? A中央静
21、脉扩张 B肝窦扩张 C肝细胞有萎缩 D门静脉扩张 E部分肝细胞脂变( )18以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化是: A增生和再生 B萎缩和变性 C变性和坏死 D增生和变性 E坏死和萎缩 ( )19关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的? A左心室肥大、扩张 B右心室肥大扩张 C左心房肥大扩张 D右心房肥大扩张 E肺淤血水肿( )20大叶性肺炎的病变性质是: A纤维素性炎 B变态反应性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 E出血性炎 ( ) 21下列哪项不属于渗出性炎症?A淋病 B绒毛心 C肾盂肾炎D菌痢 E肠伤寒( )22肿瘤的特殊性决定于: A肿瘤的实质 B肿瘤的间质 C肿瘤的转移 D肿瘤细胞的代谢特
22、点 E肿瘤细胞的核分裂 ( )23高血压脑出血常见的血管是 A小脑小动脉 B脊髓前动脉 C豆纹动脉 D大脑前动脉 E大脑中动脉五、问答题:五、问答题:1简述肉芽组织的形态特点和功能?2细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别?3 试以皮肤疖肿为例,分析炎症的转归与结局。4.试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别?5.简述癌与肉瘤的区别?6.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。7.引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些?8.根据所学的病理知识,那些常见疾病可引起肠道溃疡病变,其典型病变特征分别是什么?9.本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些?这些肉芽肿的鉴别要点是什么?10.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系11.
23、试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系.病理学考前复习题答案病理学考前复习题答案三、三、 名词解释名词解释机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质(如血栓、血凝块、异物等)的过程,称机化。干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失,肉眼呈淡黄色,松软似奶酪, 多见于结核。肉芽肿: 由巨噬细胞及其衍生的细胞增生而形成的境界清楚的结节状肿块,如结核结节。假膜性炎:粘膜的纤维素性炎症,渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞构成假膜。原位癌: 上皮内细胞癌变累及全层,但未突破基底膜向下浸润者。交界性肿瘤: 组织形态和生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。癌肉瘤: 一个肿瘤既有癌成份又有肉瘤的成
24、份。肠上皮化生: 慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜出现杯状细胞,潘氏细胞及小肠吸收上皮称为肠上皮化生。冠心病 : 由冠状动脉狭窄所致心肌缺血的心脏病,冠状动脉粥样硬化是其最常见的病因。结核结节: 是结核的特征性病变,由上皮样细胞 、干酪样坏死、郎罕氏巨细胞及淋巴细胞组成.梗死 : 器官或局部组织由于血液供应中断而侧支循环不能讯速建立引起的缺血性坏死, 包括贫血性梗死和出血性梗死两类。肾病综合症: 肾小球肾炎所引起的一组临床综合征, 表现为大量蛋白尿,明显水肿,低蛋白血症,高脂血症。化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生,如鳞状上皮化生。血栓形成: 活体心血管内,血液凝固
25、或血液中的有形成分形成固体质块的过程。风湿小体: 是风湿病的特征性病变,主要由风湿细胞、纤维素样坏死等构成,风湿细胞呈单核或多核,核大、核染色质聚集在中央,分别呈毛虫状或枭眼状。凋亡 : 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂,核固缩,胞浆浓缩,细胞不自溶,形成凋亡小体。萎缩 : 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。槟榔肝: 左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色,致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹,似药用的槟榔核。脓毒败血症: 化脓菌引起的败血症,除有败血症的表现外,还有多处多发性小脓肿。 非典型增生
26、: 增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌。可分为轻、中、重度三级。慢性肺原性心脏病: 由于慢性肺疾病,肺血管病变,胸廓运动障碍性疾病引起肺动脉高压,右心肥大扩张、右心衰竭的心脏病。早期胃癌: 癌组织仅限于黏膜及黏膜下层的胃癌,不论其面积及是否有局部淋巴结的转移。 原发性肝癌: 指肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤: 原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二类。绝大多数为 B 细胞源性,次 T 细胞源性。新月体 : 是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变,肾球囊壁层上皮细胞增生,堆积,形成新月状或环形结构时,称新月体或环状体。葡萄
27、胎 : 是滋养层细胞发生的良性肿瘤,肉眼呈水泡状胎块,灰白透明、似葡萄状; 镜下绒毛高度水肿,间质血管消失,滋养层细胞不同程度增生。甲状腺髓样癌: 来源于甲状腺滤泡旁细胞,属于 APUD 瘤。细胞为多角形或梭形小细胞,排列成簇或条索状,间质常见淀粉样变性。伤寒肉芽肿: 是伤寒的特征性病变, 由伤寒细胞聚集成团形成小结节,称为伤寒小结或伤寒肉芽肿。 嗜酸性脓肿: 即急性血吸虫虫卵结节,虫卵周围有红色放射状火焰样物质,周围有大量变性坏死的嗜酸性粒细胞聚集,似脓肿,称嗜酸性脓肿。肝硬化: 各种原因肝细胞弥漫变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生损伤与修复反复交替肝小叶结构改建、肝血液循环途径改建,
28、 肝变形、变硬。四、四、 是非题:是非题:( )1萎缩的器官其体积均缩小。 ( )2白色血栓是因白细胞较多而得名。 ( )3血管反应是炎症过程的中心环节。 ( )4肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 ( )5病毒性脑炎为变质性炎。( )6大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。( )7硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化( )8玻变也可以见于细胞外。( )9二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。( )10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。( )11坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 ( )12血栓形成对机体有害无利。 ( )13炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 (
29、)14肿瘤的异型性小,其恶性程度高。 ( )15小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。( )16良性肿瘤可发生转移。( )17风湿病是链球菌感染直接引起的化脓性炎。( )18鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。()19由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。( )20.高血压病主要累及全身细、小动脉。( )21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( )22.骨和软骨的再生能力很强故损伤后一般均能完全再生。( )23. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。( )24. 阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。( )25. 癌症是癌与肉瘤的统称。( )26. 低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。()
30、27. 高血压脑溢血常发生于内囊部。( )28. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。( )29. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。()30. 有门静脉高压症的肝硬化,称为门脉性肝硬化。( )32.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 ( )33.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。( )34.绒毛膜上皮癌内无绒毛。( )35.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌的癌前病变。( )36.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。()37.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症主要是淋巴细胞的增生。( )38.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 ( )39.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 五、五、 填空
31、题:填空题:1核固缩、碎裂、溶解2淋巴瘤、转移癌、结核、淋巴结炎3. 营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩4. 溶解、吸收, 分离排除, 机化, 包裹钙化5内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增高6. 浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎7变质性炎、假膜性炎、浆液性炎、化脓性炎、化脓性炎、蜂窝织炎、出血性炎、变质性炎、假膜性炎8膨胀性、外生性、浸润性9. 血道、淋巴道、种植性10机能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期11脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合性病变12充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期13门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性.;
32、 门脉性14. 假膜性炎15. 脓肿、蜂窝织炎、表面化脓与积脓六、六、 最佳选择题:最佳选择题:1.C 2. D 3. D 4.B 5.A 6.C 7.E 8.A 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.A 20.A 21.E 22.A 23.C( C )1下列哪项属肿瘤?B.动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤(D )2槟榔肝是指:A肝脂变 B肝细胞水肿 C门脉性肝硬化 D慢性肝淤血 E坏死后性肝硬化(D )3股静脉血栓脱落常栓塞:A. .右心室 B. . 下腔静脉 C. . 右心房 D. . 肺动脉 E
33、. . 门静脉( B )4动脉粥样硬化主要发生于B.细、小动脉 B. . 大、中动脉 C. .细、小静脉 D. . 大、中静脉 E. . 豆纹动脉( A )5肺源性心脏病最常见的原因是A. . 慢性支气管炎 B. . 支气管扩张 C. . 肺结核 D. . 硅肺 E. . 支气管哮喘( C)6急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A. . 桥接坏死 B. . 碎片状坏死 C. . 点状坏死 D. . 大片坏死 E. .嗜酸性坏死( E )7在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是:A淋巴细胞 B单核细胞 C嗜酸性白细胞 D肥大细胞 E嗜中性白细胞( A)8高血压病的血管壁玻变主要发生于 A细动脉
34、B毛细血管C大动脉 D中动脉 E细小静脉( B )9鼻咽癌常发生在A鼻咽后部 B鼻咽顶部 C鼻咽侧壁 D鼻咽前壁 E鼻咽底部( C )10胃溃疡病的发部位是: A胃小弯 B幽门 C胃窦部 D胃大弯 B胃底( B )11四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于:A神经性萎缩 B废用性萎缩 C压迫性萎缩 D营养不良性萎缩 E生理性萎缩 ( B )12慢性炎症中,下列哪种细胞常见?A嗜酸性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D. 肥大细胞 E. 嗜碱性粒细胞( C )13来源于三个胚层组织的肿瘤称A. .癌肉瘤 B. . 混合瘤 C. . 畸胎瘤 D. . 错构瘤 E. . 胚胎瘤( E)
35、14下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?A.核大 B. . 多核 C. .核仁大 D. . 有核分裂 E. . 有病理性核分裂( E )15高血压脑出血的血管是 A. . 基底动脉 B. . 大脑中动脉 C. . 大脑后动脉 D. . 大脑前动脉 E. . 豆纹动脉( B)16肺癌是最常见的组织学类型是 A. . 腺癌 B. . 鳞癌 C. . 小细胞癌 D. . 大细胞癌 E. . 类癌( D )17有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪一项不妥? A中央静脉扩张 B肝窦扩张 C肝细胞有萎缩 D门静脉扩张 E部分肝细胞脂变( C )18以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化是: A增生和再生 B萎缩和
36、变性 C变性和坏死 D增生和变性 E坏死和萎缩 ( A )19关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的? A左心室肥大、扩张 B右心室肥大扩张 C左心房肥大扩张 D右心房肥大扩张 E肺淤血水肿( A )20大叶性肺炎的病变性质是: A纤维素性炎 B变态反应性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 E出血性炎 ( E ) 21下列哪项不属于渗出性炎症?A淋病 B绒毛心 C肾盂肾炎D菌痢 E肠伤寒( A )22肿瘤的特殊性决定于: A肿瘤的实质 B肿瘤的间质 C肿瘤的转移 D肿瘤细胞的代谢特点 E肿瘤细胞的核分裂 ( C )23高血压脑出血常见的血管是 A小脑小动脉 B脊髓前动脉 C豆纹动脉 D大脑前动脉 E大脑
37、中动脉五、问答题:五、问答题:3简述肉芽组织的形态特点和功能?病变特点:1)肉眼:鲜红、颗粒状、柔软、形似鲜嫩的肉芽2)镜下:大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。功能:抗感染保护创面; 填补创口及其他组织缺损; 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。4细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别? 凋亡 坏死细胞 固缩 肿胀核、染色质 边集 絮状或边集细胞膜及细胞器 完整 溶解破坏凋亡小体 有 无周围反应(炎症反应) 无 有5试以皮肤疖肿为例,分析炎症的转归与结局。(1)痊愈(2)迁延为慢性炎症(3)蔓延扩散局部蔓延; 淋巴路蔓延
38、; 血行蔓延:菌血症,毒血症,败血症,脓毒败血症。12. 试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别?良性(乳头状瘤)恶性(鳞癌)分化程度分化好,异型性小分化不好,异型性大核分裂像无或少,不见病理核分裂像多,可见病理性核分裂像生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性浸润性或外生性继发改变少见常见,如出血、坏死、溃疡转移不转移常转移复发不复发易复发机体影响较少,主要为局部压迫或阻塞较大,破坏原发部位和转移部位的组织,出血坏死合并感染13.简述癌与肉瘤的区别?癌与肉瘤的区别组织来源:上皮组织 间叶组织发病率: 多见于 40 岁以上,发病率高 多见于年轻,发病率低大体特点:灰白色,干燥,质硬 灰红色,质软,湿润,鱼
39、肉状镜下特点:形成癌巢,实质与间质分界清楚 弥漫性分布,实质与间质分界不清,间质血管丰富网状纤维:瘤细胞间无网状纤维 肉瘤细胞间有网状纤维转移: 多经淋巴道 多经血道免疫技术:上皮标记 间叶标记14.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。肉眼:多位于小弯侧,胃窦部,溃疡通常为 1 个,圆形或椭圆形,直径多在 2cm 以内,边缘整齐,状如刀切,周围粘膜可有轻度水肿,粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。镜下:溃疡底大致由 4 层组成:最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖;其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润;再下层是新鲜肉芽组织;最下层是纤维瘢痕组织。并发症:1、出血;2、穿孔;3、幽门梗阻;4
40、、恶变。15.引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些?系膜增生性肾小球肾炎, 膜性增生性肾小球肾炎, 膜性肾小球肾炎,轻微病变性肾小球肾炎等.16.根据所学的病理知识,那些常见疾病可引起肠道溃疡病变,其典型病变特征分别是什么?1)肠道阿米巴病 烧瓶状溃疡, 检见阿米巴滋养体2)肠伤寒 溃疡与肠道长轴平行,溃疡深, 可见伤寒肉芽肿3)肠结核 溃疡与肠道长轴垂直,可见结核结节4)肠癌 火山口状溃疡,边缘不整齐,可见癌组织5)细菌性痢疾 溃疡呈地图状,可见假膜6)血吸虫病 溃疡表浅,不规则,可见嗜酸性脓肿或假结核结节17.本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些?这些肉芽肿的鉴别要点是什么?1)伤寒伤寒小体;
41、 2)风湿病阿少夫小体3)血吸虫病虫卵结节; 4)结核病结核结节; 5)梅毒树胶肿写出这些肉芽肿的特点.10.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系镜下特点: (1)广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变为主;(2)坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体;(3)肝细胞再生;(4)汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润。肉眼 肝体积,被膜紧张 。临床病理联系:(1)肝大,肝区疼痛或压痛 (2)黄疸(3)乏力、厌油、恶心、呕吐等11.试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系.大体:大红肾, 蚤咬肾。镜下:肾小球体积增大, 细胞数目增多,有嗜中性粒细胞渗出。肾小管上皮细胞水变
42、性,有管型。肾间质充血、水肿。电镜:系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀,上皮下有驼峰状电子致密物沉积。滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ; 细胞增生毛细血管腔狭窄或闭塞血流量减少滤过率下降少尿或无尿。水肿:血管通透性增高,以晨起时眼睑处最明显。高血压:水钠潴留,血容量增加。 第一章第一章 水水 肿肿一、名词解释一、名词解释1、水肿 2、积水 3、脑水肿 二二 、填空题、填空题1、全身性水肿常见类型有、 (4) 。2、脑水肿可分为、。3、毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是(1),血浆胶体渗透压降低的主要因素是(2)。4、引起肾小球滤过率下降的常见原因是(1)和(2)。5、肾病性水肿的主
43、要发病机制是(1),肾炎性水肿的主要发病机制是(2)。6、一般的,肝性水肿表现为(1),心性水肿最早出现部位是(2),肾性水肿首先出现于(3) 。7、全身性水肿的分布特点与、有关。8、心性水肿发生的主要机制:、。三、单选题三、单选题1、水肿是指A、血管内液增多 B、水在体内滞留 C、细胞内液过多聚 D、淋巴液增加 E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚2、在机体各器官组织中,抗水肿能力较强的是A、脑组织 B、心组织 C、肺组织 D、肝组织 E、肾组织3、全身体循环静脉压增高的常见原因是A、血栓阻塞静脉腔 B、肿瘤转移到静脉 C、瘢痕压迫静脉壁 D、右心衰竭 E、左心衰竭4、不会导致血管内外液体交换
44、失衡的因素是A、毛细血管壁通透性增加 B、毛细血管血压升高C、血浆胶体渗透压下降 D、肾小球滤过率增加 E、淋巴回流受阻5、引起水钠潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高 B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球肾小管失平衡 D、肾小球滤过增加 E、静脉回流受阻6、脑水肿是指A、脑组织含水量增多 B、脑细胞内液增多C、脑细胞外液增多 D、脑血量增多 E、脑容量增大7肾性水肿最先出现在:A、头面部 B、腰背部 C、双下肢或身体下垂部 D、腹腔 E、双上肢8、最易发生心性水肿的心脏疾病是:A、肺心病 B、心肌病 C、心肌炎 D、冠心病 E、高血压性心脏病9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是;A、水肿液的
45、性状 B、组织结构疏松 C、重力效应 D、局部微血管通透性增加 E、局部淋巴回流障碍10、肝性水肿最常见的病因是:A、急性病毒性肝炎 B、门脉性肝便变 C、急性中毒性肝炎 D、早期原发性肝癌 E、肝内血管瘤11心性水肿一般首先出现在:A、头面部 B、双上肢 C、双下肢或身体下垂部 D、腹腔 E、 腰背部12最易引起肺水肿的疾病是:A、肺梗塞 B、肺气肿 C、肺心病 D、二尖瓣狭窄 E、慢性支气管炎四、多选题四、多选题1、引起血浆白蛋白减少的疾病有:A、胃肠道功能障碍 B、肝功能障碍 C、肾病综合征 D、慢性消耗性疾病 E、长期饥饿2、肝性水肿的发病机制主要有: A、肝静脉回流受阻 B、门静脉瘀
46、血 C、钠、水储留D、有效胶体渗透压的作用 E、醛固酮分泌减少3、水肿按其原因命名有: A、显性水肿 B、肝性水肿 C、粘液性水 D、肾性水肿 E、心性水肿4、引起肾小球滤过率下降的疾病有: A、急、慢性肾小球肾炎 B、肝硬化腹水 C、心力衰竭 D、肾小管坏死 E、失血性休克5、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有A、毛细血管有效流体静压升高 B、毛细血管壁通透性升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、醛固酮增多 E、淋巴回流受阻6、引起钠水潴留的重要因素有:A、心房肽分泌增加 B、肾小管对钠水重吸收增多 C、肾小球滤过率下降 D、盐类摄入过多 E、心房肽分泌减少7引起肾小球滤过率下降的疾病有:A
47、、急性和慢性肾小球肾炎 B、充血性心力衰竭 C、严重肝硬变腹水 D、严重贫血 E、急性肾孟肾炎8引起血管内外液体交换障碍的因素有:A、毛细血管壁通透性增高 B、血管流体静压升高 C、肾小球滤过宰降低 D、血浆肢体渗透压降低 E、淋巴回流障碍9引起肾小管重吸收增强的重要因素有:A、肾小球滤过率下降 B、心房肽减少 C、醛固酮增多D、肾小球滤过分数增多 E、ADH 降低 10渗出液和漏出液的主要鉴别有:A、细胞数量 B、蛋白含量 C、酸碱度 D、比重 E、液体量五、问答题五、问答题1、简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。2、水肿时引起体内外液体交换失平衡的机制。 附附 参考答案参考答案:一、名
48、词解释一、名词解释1、水肿:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。2、积水:过多的液体在体腔中积聚。3、脑水肿:脑组织细胞内或细胞外水分增多引起的脑容积增大和重量增加。二、填空题二、填空题1心性水肿 肝性水肿 肾性水肿 营养不良性水肿2血管源性脑水肿 细胞中毒性脑水肿 间质些脑水肿3静脉压增高/充血性心力衰竭 血浆白蛋白含量降低4广泛的肾小球病变 肾血量明显减少5. 血浆胶体渗透压下降 肾小球滤过率降低6. 肝腹水 下肢 眼睑 7. 重力效应 组织结构特点 局部血液动力学因素8、(1)心输出量减少 (2)静脉回流障碍三、单选题三、单选题 1 E 2 C 3 D 4 D 5 C 6 A 7 A 8
49、A 9 B 10 B 11 C 12 D四、多选题四、多选题 1.ABCDE 2.ABCD 3.BDE 4.ACE 5 ABCE 6 BCDE 7 ABC 8 ABDE 9 BCD 10 ABD五、问答题五、问答题1、血管内外液体交换失平衡是指组织液的生成大于组织液的回流,使过多的液体在组织间隙或体腔中积聚,发生因素有:毛细血管流体静压增高,见于心衰、静脉血栓等;血浆胶体渗透压下降,见于血浆清蛋白减少;微血管壁通透性增加,见于各种炎症,包括感染、烧伤等;淋巴回流受阻,见于淋巴管受压或阻塞,如肿瘤、丝虫病等。2、主要与肾调节功能紊乱有关,机制:肾小球滤过率下降:广泛的肾小球病变致肾小球滤过面积明
50、显减少和有效循环血量明显减少致肾血流量减少。肾小管重吸收增加:1)肾血流重分布 2)醛固酮增加 3)抗利尿激素增加 4)心房利钠肽分泌减少 5)肾小球滤过分数增加第二章第二章 缺氧缺氧 一、名词解释一、名词解释1、缺氧 2、循环性缺氧 3、组织性缺氧 4、低张性(乏氧性)缺氧 5、血液性缺氧二、填空题二、填空题1、低张性缺氧,其动脉血气指标最具特征性的变化是(1)。2、引起氧离曲线右移的因素有、。3、缺氧的类型有、。 4、发绀是血中(1)增加至(2)时,皮肤粘膜呈(3)色。CO 中毒时,皮肤粘膜呈(4)色。亚硝酸盐中毒时呈(5)色。严重贫血时呈(6)。5、低张性缺氧引起的代偿性心血管反应主要表
51、现为、。6、CO 中毒引起的缺氧是(1)缺氧,其血氧指标变化为、(5)、 (6) 。7、缺氧性细胞损伤主要表现为、的变化。8、氧疗对(1)性缺氧效果最好。9、氧中毒的类型有、。10、影响机体对缺氧耐受性的因素有:、。三、单选题三、单选题1、缺氧的概念是:A、低氧血症 B、血液的氧分压降低 C、血液的氧含量降低 D、组织供氧不足或利用氧障碍 E、血液的氧容量降低2、关于氧疗,哪一项是错的?A、CO 中毒可用吸纯氧治疗 B、对低张性效果最好 C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险 E、血液性、组织性缺氧因 PaO2正常,没有意义3、引起“肠源性紫绀”的原因是A、
52、肠系膜血管痉挛 B、一氧化碳中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、氰化物中毒 E、肠道淤血4、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是A、吸入气的氧分压低 B、肺部气体交换差 C、肺循环血流量少D、血液携氧能力差 E、组织血流量少5、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:A、PaO2 降低 B、动静脉氧含量差降低 C、CO2max 降低 D、CaO2正常 E、动静脉氧含量差增大6血液性缺氧血氧指标特殊变化是;A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧饱和度正常 C、动脉血氧含量下降 D、血氧容量降低 E、动-静脉氧差减少7一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是:A、氧与血红蛋白结合速率变慢 B、氧合血红蛋白
53、解离速度变 C、碳氧血红蛋白无携氧能力 D、红细胞内 2,3-DPG 减少 E、氧离曲线左移 8引起“肠源性紫绀”的原因是:A、亚硝酸盐中毒 B、一氧化碳中毒 C、氰化物中毒 D、肠道淤血水肿 E、肠系膜血管痉挛收缩9循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是:A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧饱和度正常 D、血氧容量正常 E、动-静脉血氧含量差加大10大叶性肺炎引起低张性缺氧时,血氧指标的变化是;A、血氧容量下降 B、动脉血氧饱和度正常 C、动脉血氧分压下降D、静脉血氧含量升高 E、动-静脉血氧含量差增大11、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑A、呼吸功能不全 B、组织用氧障碍 C
54、、心力衰竭 D、静脉血掺杂E、室间隔缺损伴有向左分流 12急性缺氧时,血管收缩和血流量减少最明显的器官为A、心脏 B、肝脏 C、肺 D、胃肠道 E、脑四、多选题四、多选题1、缺氧时血液系统的代偿形式有A、氧离曲线右移 B、血液重新分配 C、红细胞和血红蛋白增加 D、血红蛋白结合的氧量增加 E、肌红蛋白增加2、缺氧时机体的代偿通过A、呼吸系统,增加通气量 B、血液系统,增加携氧量 C、循环系统,增加组织血流量 D、组织细胞,减少耗氧量 E、血红蛋白在组织中释氧量增加3、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是A、心肌收缩力增强 B、肺血管收缩 C、血流分布改变 D、毛细血管增生 E、心率加快4
55、、缺氧时组织细胞的代偿适应有A、无氧酵解增强 B、肌红蛋白增加,增加储氧量 C、参与内呼吸的酶增多 D、减少耗氧量 E、血流量增加 5、关于乏氧性缺氧的叙述,正确的有A、动脉血氧分压和氧含量降低 B、血氧容量降低 C、动-静脉血氧含量差减小 D、可出现呼吸性碱中毒 E、静脉血分流入动脉是病因之一6、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有:A、毛细血管密度增加 B、线粒体数目增加 C、肌红蛋白量增加 D、溶酶体膜通透性增加 E、细胞内呼吸功能增强7、影响机体对缺氧耐受性的因素有:A 年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低 D、心、肺功能好坏 E、机体耗氧员多少8、缺氧时心血管的代偿反应主要有;A
56、、心率加快 B、心脑血管收缩 C、肺血管收缩,保持肺泡与血流适当比例D、毛细血管密度增加 E、心输出量增加9、缺氧时血液系统代偿反应有;A、血氧容量增加 B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制 C、骨髓造血功能增强 D、氧合血红蛋白解离曲线右移 E、储血器管收缩红细胞入血增加10、急性缺氧时,机体主要的代偿反应包括:A、肺通气量增加 B、组织用氧加强 C、血液携氧增加 D、心脏活动增强E、骨髓红细胞生成增加五、问答题五、问答题1. 试述低张性缺氧的病因和发病机制。 。2. 试述血液性缺氧的病因、发病机制。3. 试述循环性缺氧的病因、发病机制。4. 试述组织性缺氧的病因、发病机制。5. 各型
57、缺氧的血气变化特点。6. 以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代偿方式。 附附 参考答案参考答案一、名词解释一、名词解释1缺氧:组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化的病理过程。2循环性缺氧:由于血液循环障碍,组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧,又称低动力缺氧。3组织性缺氧:由各种原因引起生物氧化障碍,使组织细胞利用氧能力降低引起的缺氧。4低张性缺氧:因氧进入血液不足,使动脉血氧分压降低,动脉血氧含量减少,导致组织细胞供氧不足。5血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,血液携带氧能力,以致 CaO2降低或血红蛋白结合的氧不易释放引
58、起的组织缺氧。二、填空题二、填空题1动脉血氧分压下降2酸中毒 CO2增多 温度升高 红细胞内 2,3-DPG 增加 3循环性缺氧 (2)组织性缺氧 (3) 低张性(乏氧性)缺氧 (4)血液性缺氧 4脱氧 Hb 5g/dl 青紫 樱桃红 (5)咖啡色 (6)苍白 5心输量增加 血液重新分布 肺血管收缩 毛细血管增生 6(1)血液性 血氧含量下降 血氧容量下降 SaO2正常 (5)PaO2正常 (6)动静脉氧含量差下降7细胞膜 线粒体 溶酶体 8组织性 9脑型 肺型10缺氧的类型、速度、持续时间 年龄 机体的代谢状态 代偿情况三、单选题三、单选题1 D 2 E 3 C 4 A 5 B 6 D 7
59、C 8 A 9 E 10 C11 B 12 C四、多选题四、多选题1 AC 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABC 5 BDE 6 ABCE 7 ANCDE 8 ACDE 9 ACDE 10 AD 五、问答题五、问答题1.低张性缺氧1原因:吸入气 PO2过低(如高原或高空,风不好的矿井、坑道等) ,外呼吸功能障碍(中枢、肺、胸廓疾病致肺通气换气障碍) 、静脉血分流入动脉血;2机制:PaO2降低,使 CaO2减少,组织供氧不足。2.血液性缺氧:1严重贫血:血红蛋白的含量降低,使 CO2max、CaO2减少,血液运输氧减少。 2CO 中毒时,因 CO 与 Hb亲和力比 O2大,血液中血红蛋白与
60、CO 结合成为碳氧血红蛋白而失去携氧的能力。 3亚硝酸盐中毒时,血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,其中三价铁与羟基牢固结合而失去携氧能力。 4氧与血红蛋白亲和力异常增强:库存血,Hb 病。3.循环性缺氧:1全身性循环性缺氧,如休克、心力衰竭时,血流速度缓慢,血液流经毛细血管的时间延长,单位容量血液弥散给组织的氧量增多,动静脉氧含量差增大,但此时组织血流量减少,故弥散到组织细胞的氧量减少。 2局部循环性缺氧,如血管栓塞使相应局部组织血流减少。4.组织性缺氧:由组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。 1组织中毒:氰化物、硫化物化学毒物与氧化型细胞色素氧化酶结合使之不能还原成还原型细胞色素
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