骨折的固定与搬运

1、骨折的固定与搬运共2学时 固定原则固定原则 1、先处理创面，做好包扎止血处理、先处理创面，做好包扎止血处理 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定以固定 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运常血运) 4、暴露肢体末端便于观察血运、暴露肢体末端便于观察血运 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整

2、复 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定不能进行绷带环形包扎固定 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤1. 锁骨骨折 固定方法：固定方法：现场仅需进现场仅需进行前臂悬吊行前臂悬吊固定。固定固定。固定重点是肩关重点是肩关节制动。现节制动。现场不可做场不可做“8”字固定字固定2、肱骨骨折、肱骨骨折固定要点：取夹板长度要超过肱骨干的上下两个固定要点：取夹板长度要超过肱骨干的上下两个关节。固定时要做到使伤侧的肩、肘关节制动关节。固定时要做到使伤侧的肩、肘关节制动固定方法：夹板外侧固定

3、固定方法：夹板外侧固定 十十 手臂悬吊手臂悬吊3、前臂骨折、前臂骨折 固定要点：肘、腕关节制动固定要点：肘、腕关节制动 固定方法：前臂夹板固定固定方法：前臂夹板固定 十十 手臂悬吊手臂悬吊4、股骨干骨折、股骨干骨折 固定方法：夹板内外侧固定。为了牢固固定方法：夹板内外侧固定。为了牢固制动髋关节，外侧夹板长度应从腋下至制动髋关节，外侧夹板长度应从腋下至足跟，用七条宽带固定。先固定骨折上足跟，用七条宽带固定。先固定骨折上下两端，然后固定膝、踝、腋下和腰部下两端，然后固定膝、踝、腋下和腰部5、小腿骨折、小腿骨折 固定要点：膝、踝关节制动固定要点：膝、踝关节制动 固定方法：夹板内外侧固定。外侧夹板从髋

4、固定方法：夹板内外侧固定。外侧夹板从髋关节到外踝，另一夹板从大腿根内侧到内踝关节到外踝，另一夹板从大腿根内侧到内踝 ，用五条宽带固定，即骨折上下端，髋部、大用五条宽带固定，即骨折上下端，髋部、大腿及踝部。注意骨突部位加垫保护，踝关节腿及踝部。注意骨突部位加垫保护，踝关节的固定可用的固定可用“8”字法固定字法固定 固定要点：颈部绝固定要点：颈部绝对不动对不动! 固定方法：颈托固固定方法：颈托固定定(自制颈托：可用自制颈托：可用报纸、杂志等用布料报纸、杂志等用布料包扎成与病患颈长相包扎成与病患颈长相当的宽度。固定时，当的宽度。固定时，从患者颈后绕过，在从患者颈后绕过，在颈前侧捆扎固定，放颈前侧捆扎

5、固定，放置固定材料时不可抬置固定材料时不可抬动患者头颈部动患者头颈部) 。6 6、颈椎骨折、颈椎骨折肋骨骨折的固定 胸腰骶椎骨折胸腰骶椎骨折 固定要点：保持伤员身体长轴一致位置移动固定要点：保持伤员身体长轴一致位置移动 固定方法：可取硬板，病患仰卧，并牢靠固定固定方法：可取硬板，病患仰卧，并牢靠固定其上其上7 7、 骨盆骨折骨盆骨折 固定方法：伤员为仰固定方法：伤员为仰卧位，两膝下放置软卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻垫，膝部屈曲以减轻骨折的疼痛骨折的疼痛 宽布带从臀后向前包宽布带从臀后向前包绕骨盆并捆扎紧，在绕骨盆并捆扎紧，在下腹部打结固定下腹部打结固定 两膝加垫捆扎，避免两膝加垫捆扎，

6、避免两腿分开两腿分开!创伤的搬运 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人痛苦，还会加重损伤。因此，正确的病人痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。搬运在现场救护中显得尤为重要。 拖行法拖行法：现场环境危险，必领将伤病现场环境危险，必领将伤病人移到安全区域，用此法人移到安全区域，用此法 位于伤病人的背后位于伤病人的背后 将伤病人的手臂横放于胸前将伤病人的手臂横放于胸前 然后，救护人的双臂置于伤病人的腋然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂下，双手紧

7、抓伤病人手臂 缓慢向后拖行缓慢向后拖行(腋下拖行腋下拖行) 或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行后拖行(衣服拖行衣服拖行)；还可利用其它用品；还可利用其它用品拖行拖行(如毛毯拖行如毛毯拖行) 扶行法扶行法：用来扶助伤势轻微并能自行用来扶助伤势轻微并能自行行走的清醒伤病人行走的清醒伤病人 抱持法抱持法：用于运送受伤儿童和体重轻用于运送受伤儿童和体重轻的病人的病人 位于病人一侧位于病人一侧 一手臂托伤病人腰部，另一手臂托大一手臂托伤病人腰部，另一手臂托大腿腿 将伤病人抱起将伤病人抱起 爬行法爬行法

8、：适用于在狭小的空间及火灾适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运烟雾现场的伤病人的搬运 将伤病人的双手用布带捆绑于胸前将伤病人的双手用布带捆绑于胸前 救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部病人的双手套于颈部 使伤病人的头、颈、肩部离开地面，使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地救护人的双手着地 救护人拖带爬行前进救护人拖带爬行前进 杠轿式杠轿式：为两名救护人的搬运为两名救护人的搬运 救护人两人对面站于伤病人的背后，救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲位呈蹲位 各自用右手紧握左手腕，左手再紧各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕，

9、组成手座杠轿握对方右手腕，组成手座杠轿 伤病人将两手臂分别置于救护人颈伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐在手座杠轿上后，坐在手座杠轿上 救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起步搬运一同起步搬运 脊柱骨折搬运脊柱骨折搬运 四人搬运方法：四人搬运方法： 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部引颈部 另外三人在伤病人的同一侧另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧一般为右侧)，分别在，分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧病人的对侧 四人均单膝跪地四

10、人均单膝跪地 四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上抬起，放于脊柱板上 上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定 头部固定器固定头部。或布带固定头部固定器固定头部。或布带固定 6 8条固定带，将伤病人固定于脊柱板条固定带，将伤病人固定于脊柱板 2 4人搬运人搬运 骨盆骨折搬运骨盆骨折搬运 三人搬运方法：三人搬运方法： 伤病人骨盆固定，三人位于伤病人的一侧伤病人骨盆固定，三人位于伤病人的一侧 一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆保护骨盆 双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架担架 如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，如有骨盆骨折