最新中暑的急救及护理

1、中暑的急救及护理中暑的急救及护理 急诊科：杨慧中暑的急救及护理一、定义 中暑-是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节中枢功能障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。中暑是最严重的热病。当身体不能自我调节体温时出现中暑。体温迅速上升，出汗机制缺失，身体不能变凉。体温在1015分钟内可上升到41或更高。如未提供紧急处置，中暑能引起死亡或永久残废。中暑的急救及护理二、病因 在高温作业的车间工作 农业及露天作业时 在公共场所、人群拥挤中暑的急救及护理中暑发生的条件1、相对湿度85%，气温30-31。2、相对湿度50%，气温38。3、相对湿度30%，气温40。中暑的急救及护理三、

2、原理 体温平衡的调节机制 (大脑体温调节中枢 )（身体内部的器官 ） （体表组织 ） 体核温度体表温度 环境 (外周血管的扩张 ) 辐射（60 蒸发（25） 对流（12） 传导（3） 中暑的急救及护理四、容易中暑的人群容易中暑的人群老龄人 孕产妇 婴幼儿 心血管病患者 糖尿病患者 感染性疾病患者营养不良 正在服药的患者 中暑的急救及护理五五、症状1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38 2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，脉搏快弱，血压下降等周围循环衰竭的早期症状 3、重度中暑：热衰竭 热痉

3、挛 热射病 中暑的急救及护理重度中暑 热衰竭：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，血压降低，呼吸快而浅，意识模糊，肛温在38.5左右 中暑的急救及护理重度中暑 热痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌最为显著。常呈对称性，阵发性肌痉挛，伴有收缩痛。患者意识清楚，体温一般正常 中暑的急救及护理重度中暑 热射病：是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；

4、因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达4142），出现脑及脑膜水肿、充血。由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。上述情况有时可合并出现中暑的急救及护理六、六、中暑的诊断 可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、 肌肉痉挛和（或）晕厥，并应排除其他疾病后方肌肉痉挛和（或）晕厥，并应排除其他疾病后方 可诊断可诊断中暑的急救及护理七、并发症 脑水肿 心力衰竭 呼吸衰竭 急性肾功能衰竭 中暑的急救及护理八、急救护理原则: 1、脱离高温环境. 2、迅速降温. 3、保护

5、重要脏器功能.中暑的急救及护理现场救护流程 脱离高热环境侧头平卧位,褪去衣物散热观察生命体征,建立静脉通道饮用含盐冰水或饮料体温持续38.5以上者口服解热药物中暑的急救及护理院内救护流程院内救护流程 助诊断协助诊断协. . 配合抢救配合抢救: :迅速降温迅速降温 , , 吸氧吸氧 , ,静脉输液静脉输液. . 观察病情观察病情, ,准确记录准确记录. .中暑的急救及护理九、治疗与护理迅速撤离引起中暑的高温环境：先兆中暑和轻症中暑患者一般不需要特殊护理，将病人转移到空调室或通风良好的低温环境中休息，室温2025，可饮用含盐的清凉饮料、盐茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。鼓励多饮温

6、盐水 中暑的急救及护理治疗与护理降温治疗 物理降温 冰水酒精敷擦头部戴冰帽、颈两侧、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋，可减少头部血流量，减低耗氧量，以保护脑中枢，并可 用冷水或30%酒精擦浴，直到皮肤发红，促使散热。降温过程中要不断按摩病人四肢及躯体，防止血管收缩，以促进血液循环，加速散热中暑的急救及护理治疗与护理冰水浸浴将日射病患者取半卧坐位，浸于410的冷水中，水面与患者乳头连线齐平，并用力按摩患者颈、躯干及四肢的肌肉，使皮肤潮红，同时严密观察其脉搏、呼吸及血压，随时控制水温。浸浴1015min即抬出水面，测肛温1次，如温度降至38.5左右即停止浸浴，以免发生低温超射现象。因体表停止施冷后体温

7、尚可持续自然下降12，当体温稳定即撤去冰浴，擦干全身，穿衣保暖，并移患者于干燥床褥上。若体温又回升至39以上，则再度进行冰浴中暑的急救及护理治疗与护理 体内降温体外降温无效者，可用410的10%葡萄糖盐水1000ml注入患者胃入或进行降温灌肠，保留30分钟 或用20或9无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内中暑的急救及护理治疗与护理 药物降温 氯丙嗪药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。剂量2550mg加入500ml生理盐水中静脉滴注12小时。用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，体温下降至38以下时停止

8、使用 静脉滴注开放两条静脉通道 410的冰盐水或5%葡萄糖盐水1000ml 654-2 醒脑静 地塞米松中暑的急救及护理治疗与护理纠正水、电解质及酸碱平衡 观察皮肤弹性、周围血管充盈度及末梢循环情况 监测记录24h出入量，正确评估脱水性质及程度。应该经常进行电解质及动脉血气监测，以指导静脉补液，防治休克 中暑衰竭者，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注 中暑痉挛重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注，或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注 一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复 中暑的急救及护理治疗与护理加强病情观察，预防并发症 严密观察生命体征 保持患者呼吸道通畅 补液速度不宜过快 考虑脑水肿 镇静药物的使用 昏迷患者促醒 基础护理 中暑的急救及护理十、十、中暑应该如何预防？中暑应该如何预防？ 预防中暑 从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3清凉饮料宣传中暑的防治知识，特别