脑神经PPT干货干货分享

1、1脑神经（ppt干货）2020-12-172脑神经名称脑神经名称 嗅嗅n. n. 视视 n. n. 动眼动眼 n. n. n.n. 三叉三叉 n. n. 展展 n. n. 面面 n. n. 前庭蜗前庭蜗 n. n. n.n. 迷走迷走 n. n. 副副 n. n. n. n.2020-12-173纤维成分纤维成分 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维(gsa): (gsa): 分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻腔大部分粘膜 特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维(ssa): (ssa): 分布于视器和前庭蜗器 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维(gva): (gva): 分布于头、颈、胸、腹的脏器 特殊内

2、脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维(sva): (sva): 分布于味蕾和嗅器 一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维(gse): (gse): 分布于眼球外肌、舌肌 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维(gve): (gve): 分布于平滑肌，心肌运动和腺体分泌 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维(sve): (sve): 分布于咀嚼肌、面肌、咽喉肌等(鳃弓肌) 2020-12-174脑神经的分类脑神经的分类 感觉性脑神经感觉性脑神经:仅含有感觉纤维 嗅嗅 n. n. 视视 n.n. 前庭蜗前庭蜗 n. n. 运动性脑神经运动性脑神经: 仅含有运动纤维 动眼动眼 n. n. 滑车滑车n.n. 展展 n.n. 副

3、副 n.n. 舌下舌下n.n. 混合性脑神经混合性脑神经: 同时含有感觉纤维和运动纤维 三叉三叉n. n. 面面n.n. 舌咽舌咽n.n. 迷走迷走n.n. 2020-12-175嗅神经嗅神经 olfactory nervev 起止走行：起止走行： 中枢突中枢突 嗅细胞嗅细胞(sva) (sva) 嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经） 筛孔筛孔 嗅球嗅球v 损伤：损伤：筛板损伤可出现嗅觉障碍、脑脊液鼻漏2020-12-176嗅球嗅球嗅细胞嗅细胞2020-12-177视神经视神经optic nervev起止走行起止走行： 视网膜节细胞视网膜节细胞(ssa) (ssa) 视神经盘视神经盘 巩膜筛板巩膜筛板

4、 视神经视神经 视神经视神经管管 视交叉视交叉 视束视束 （间脑外侧膝状体）（间脑外侧膝状体）2020-12-178v 损伤：损伤：颅内高压：视神经盘水肿全盲直接对光反射消失，间接对光反射存在2020-12-179前庭蜗神经前庭蜗神经vestibulocochlear nerve椭圆囊椭圆囊 球囊球囊壶腹嵴壶腹嵴前庭神经节前庭神经节(内耳道底内耳道底)(ssa)前庭神经前庭神经(蜗蜗)螺旋器螺旋器(毛细胞毛细胞)蜗神经节蜗神经节(蜗轴蜗轴)(ssa)蜗神经蜗神经内耳门内耳门延髓脑桥延髓脑桥沟外侧沟外侧前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核2020-12-17102020-12-1711感觉性脑神

5、经感觉性脑神经n.神经元胞体神经元胞体入颅部位入颅部位连脑部位连脑部位（终核）（终核）功能功能嗅细胞嗅细胞 (sva)筛孔筛孔端脑（嗅球）端脑（嗅球） 嗅觉嗅觉 视网膜节细胞视网膜节细胞 (ssa)视神经管视神经管 间脑间脑（外侧膝状体）（外侧膝状体）视觉视觉 前庭神经节前庭神经节(ssa)内耳门内耳门脑桥脑桥（前庭神经核）（前庭神经核）平衡觉平衡觉蜗神经节蜗神经节 (ssa)脑桥脑桥（蜗神经核）（蜗神经核）听觉听觉2020-12-1712眶上裂眶上裂舌下神经管舌下神经管颈静脉孔颈静脉孔运动性脑神经运动性脑神经2020-12-1713动眼神经动眼神经oculomotor nervev起止、走行

6、、分布起止、走行、分布：动眼神经核动眼神经核（gsegse）动眼神经副核（动眼神经副核（ gve gve ）v睫状神经节睫状神经节ciliary ganglion ciliary ganglion : : 位于视神经和外直肌之间动眼动眼 n.动眼神经动眼神经脚间窝脚间窝海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌（gvegve）睫状神经节睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌睫状肌，瞳孔括约肌v损伤：损伤：上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。2020-12-17142020-12-1715滑车神经

7、滑车神经 trochlear nervetrochlear nerve滑车神经核（滑车神经核（gse）下丘下方下丘下方绕大脑脚前行绕大脑脚前行海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂上斜肌上斜肌滑车滑车n.2020-12-1716展神经展神经 abducent nerve展展 n.展神经核展神经核躯体运动纤维躯体运动纤维展神经展神经延髓脑桥沟中部出脑延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂经海绵窦、眶上裂外直肌外直肌损伤后出现内斜视损伤后出现内斜视2020-12-1717动眼动眼 n.滑车滑车 n.展展 n.2020-12-1718动眼神经麻痹动眼神经麻痹展神经损伤展神经损伤 2020-12-1719副

8、神经脑根副神经脑根副神经脊髓根副神经脊髓根疑核疑核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维橄榄后沟下部橄榄后沟下部副神经核脊髓部副神经核脊髓部特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维枕骨大孔枕骨大孔副神经副神经颈静脉孔颈静脉孔 内支内支外支外支迷走神经迷走神经 副神经副神经（颅外）（颅外）咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌副神经副神经accessory nerveaccessory nerve 副神经副神经2020-12-1720副副n.2020-12-1721v 起止、走行、分布起止、走行、分布舌下神经核舌下神经核躯体运动纤维躯体运动纤维延髓前外侧沟出脑延髓前外侧沟出脑舌下神经管出颅舌下神经管出颅

9、同侧舌肌同侧舌肌v损伤及表现：损伤及表现：一侧舌下神经损伤，出现同侧舌一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。舌下舌下n.舌下神经舌下神经 hypoglossal nervehypoglossal nerve2020-12-1722舌下舌下 n.2020-12-1723运动性脑神经运动性脑神经n. 起核及纤维起核及纤维成分成分连脑连脑部位部位出颅部出颅部位位功能功能动眼神经核动眼神经核 (gse)中脑中脑眶上裂眶上裂支配上、下、内直肌，下斜肌，上睑支配上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌提肌动眼神经副动

10、眼神经副核核 (gve)支配瞳孔括约肌、睫状肌支配瞳孔括约肌、睫状肌滑车神经核滑车神经核 (gse)中脑中脑眶上裂眶上裂支配上斜肌支配上斜肌展神经核展神经核 (gse)脑桥脑桥眶上裂眶上裂支配外直肌支配外直肌 副神经核副神经核 (sve)延髓延髓颈静脉颈静脉孔孔 支配胸锁乳突肌、斜方肌支配胸锁乳突肌、斜方肌舌下神经核舌下神经核( gse)延髓延髓舌下神舌下神经管经管支配舌肌支配舌肌2020-12-1724混合性脑神经混合性脑神经2020-12-1725三叉神经三叉神经trigeminal nervev起止走行起止走行三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核触压觉触压觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核 痛、温觉

11、痛、温觉三叉神经中脑核三叉神经中脑核本体感觉本体感觉三叉神经运动核三叉神经运动核特殊内脏运特殊内脏运动纤维动纤维三叉神经感觉根三叉神经感觉根三叉神经运动根三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经2020-12-1726 眼神经眼神经ophthalmic nerveophthalmic nerve v分支分布分支分布眼神经眼神经海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁 眶上裂眶上裂眶眶泪腺神经泪腺神经 额神经额神经鼻睫神经鼻睫神经额神经额神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经眼神经眼神经三叉神经节三叉神经节t

12、rigeminal ganglion：颅中窝颞骨岩部尖端前面：颅中窝颞骨岩部尖端前面2020-12-1727泪腺神经泪腺神经acrimal n.: 泪腺、上睑、外眦皮肤泪腺、上睑、外眦皮肤 额神经额神经frontal n.鼻睫神经鼻睫神经nasociliary n. 滑车下神经滑车下神经 infratrochlear n. 眼睑、鼻背皮肤、泪囊眼睑、鼻背皮肤、泪囊 筛前、筛后神经筛前、筛后神经 筛窦、鼻腔粘膜、硬脑膜筛窦、鼻腔粘膜、硬脑膜 睫状长神经睫状长神经 角膜、睫状体、虹膜角膜、睫状体、虹膜 滑车上神经滑车上神经 supratrochlear n. 鼻背、内眦附近皮肤鼻背、内眦附近皮肤

13、眶上神经眶上神经 supraorbital n.: 额顶、上睑部皮肤额顶、上睑部皮肤分布分布2020-12-1728 上颌神经上颌神经maxillary nervemaxillary nerve分支 眶下神经眶下神经infraorbital nerve 上牙槽神经上牙槽神经superior alveolar nerve 颧神经颧神经zygomatic nerve 翼腭神经翼腭神经pterygopalatine nerve上颌上颌n n海绵窦外海绵窦外侧壁侧壁圆孔圆孔翼腭窝翼腭窝眶下神经眶下神经上牙槽后支上牙槽后支2020-12-1729分布分布 硬脑膜 上颌牙和牙龈 口腔顶、鼻腔和上颌窦粘膜

14、睑裂与口裂之间的皮肤2020-12-1730 下颌神经下颌神经mandibular nervemandibular nerve经卵圆孔出颅经卵圆孔出颅分支 耳颞神经耳颞神经 auriculotemporal n.auriculotemporal n. 颊神经颊神经buccal n.buccal n. 舌神经舌神经lingual n.lingual n. 下牙槽神经下牙槽神经inferior inferior alveolar n.alveolar n. 咀嚼肌神经咀嚼肌神经nerve of nerve of masticatory musclesmasticatory muscles颊神经颊神

15、经颏神经颏神经舌神经舌神经耳颞神经耳颞神经2020-12-1731分布分布 硬脑膜 下颌牙及牙龈 舌前2/3及口腔底的粘膜 耳颞区和口裂以下的皮肤 咀嚼肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹2020-12-1732面神经面神经facial nerve ()v纤维成分纤维成分 svesve纤维：纤维：起于面神经核起于面神经核表情肌表情肌 gvegve纤维：纤维：起于上泌涎核起于上泌涎核翼腭神经节和下颌下神经翼腭神经节和下颌下神经节换元节换元泪腺、下泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺 svasva纤维：舌前纤维：舌前2/32/3味蕾味蕾面神经膝神经节面神经膝神经节genicu

16、late gangliongeniculate ganglion 孤孤束核上部束核上部 gsagsa纤维：传导耳部皮肤躯体感觉和面部肌本体觉纤维：传导耳部皮肤躯体感觉和面部肌本体觉 2020-12-17332020-12-1734v起止、走行、分布起止、走行、分布面神经面神经特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维面神经核面神经核一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维上泌涎核上泌涎核特殊内脏感觉纤维（味觉）特殊内脏感觉纤维（味觉）孤束核孤束核延髓脑桥沟外侧延髓脑桥沟外侧（小脑中脚下缘）（小脑中脚下缘）内耳门内耳门经面神经管经面神经管鼓索鼓索岩大神经岩大神经舌神经舌神经舌前舌前2/3味觉味觉下颌下神经节下颌下

17、神经节下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺茎乳孔茎乳孔面肌面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌泪腺泪腺2020-12-17352020-12-1736v面神经管内的分支面神经管内的分支 鼓索鼓索chorda tympanichorda tympani : 并入下颌神经的分支舌神经中 味觉纤维：分布于舌前味觉纤维：分布于舌前2/32/3的味的味蕾蕾 gvegve纤维：纤维：下颌下神经节换元下颌下神经节换元下颌下腺及舌下腺的分泌下颌下腺及舌下腺的分泌 鼓索鼓索2020-12-1737 岩大神经岩大神经greater petrosal nerve greate

18、r petrosal nerve : gve 纤维纤维翼腭神经节翼腭神经节pterygopalatine ganglion pterygopalatine ganglion 换元换元 泪腺、腭及鼻粘膜的腺体泪腺、腭及鼻粘膜的腺体 镫骨肌神经镫骨肌神经stapedial nerve stapedial nerve : 镫骨肌镫骨肌pterygopalatine ganglion2020-12-1738v面神经管外的分支面神经管外的分支 颞支颞支temporal：枕枕额肌额腹、眼额肌额腹、眼轮匝肌等轮匝肌等 颧支颧支zygomatic:眼轮匝肌及颧肌眼轮匝肌及颧肌 颊支颊支buccal:颊肌、口轮

19、匝肌及口颊肌、口轮匝肌及口周围肌周围肌 下颌缘支下颌缘支marginal mandibular:下唇诸肌下唇诸肌 颈支颈支cervical:颈阔肌颈阔肌2020-12-1739 翼腭神经节翼腭神经节pterygopalatine pterygopalatine ganglionganglion : 位于翼腭窝上部，上颌神经位于翼腭窝上部，上颌神经的下方的下方 下颌下神经节下颌下神经节submandibular submandibular ganglionganglion : 位于下颌下腺于舌神经之间位于下颌下腺于舌神经之间v神经节神经节2020-12-1740v损伤：损伤：1. 面神经管内损伤

20、（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。（7） 听觉过敏。2. 面神经管外损伤只有上述（1）、（2）、（3）项症状。2020-12-1741舌咽神经舌咽神经glossopharyngeal nerve ()v纤维成分：纤维成分： sve sve 纤维纤维:疑核疑核茎突咽肌茎突咽肌 gvegve 纤维纤维:下泌涎核下泌涎核耳神经节换元耳神经节换元腮腺腮腺 gva gva 纤维纤维:咽、舌后咽、舌后1/31/3、咽鼓管、鼓室等处粘膜、颈

21、动脉窦、颈、咽鼓管、鼓室等处粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球动脉小球下神经节下神经节(inferior ganglion)(inferior ganglion) 孤束核孤束核 svasva 纤维纤维:舌后舌后1/31/3味蕾味蕾下神经节下神经节 孤束核孤束核 gsagsa纤维纤维:耳后皮肤耳后皮肤上神经节上神经节(superior ganglion)(superior ganglion) 三叉神经三叉神经脊束核脊束核 2020-12-17422020-12-1743coursecourse: 经颈静脉孔出颅经颈静脉孔出颅branchesbranches 舌支舌支lingual branches li

22、ngual branches : 分布于分布于舌后舌后1/31/3粘膜和味蕾粘膜和味蕾 咽支咽支pharyngeal branchespharyngeal branches : 分布于咽肌和咽粘膜分布于咽肌和咽粘膜 鼓室神经鼓室神经tympanic nervetympanic nerve : 鼓室丛鼓室丛岩小神经岩小神经(lesser petrosal (lesser petrosal n.)n.) 耳神经节换元耳神经节换元随耳颞神经随耳颞神经腮腺腮腺 颈动脉窦支颈动脉窦支carotid sinus branch carotid sinus branch : 分布于颈动脉小球和颈动脉窦分布于颈

23、动脉小球和颈动脉窦 others: 扁桃体支、茎突咽肌支扁桃体支、茎突咽肌支耳神经节耳神经节otic ganglion otic ganglion : 卵圆孔下方，下颌神经内侧卵圆孔下方，下颌神经内侧2020-12-1744舌咽神经舌咽神经 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维孤束核孤束核一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维下泌涎核下泌涎核一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维三叉神经三叉神经脊束核脊束核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维疑核疑核特殊内脏感觉纤维（味觉）特殊内脏感觉纤维（味觉）延髓橄榄后沟上延髓橄榄后沟上部（前部）部（前部）颈静脉孔颈静脉孔耳神经节耳神经节腮腺腮腺咽、舌后咽、舌后1/3、咽鼓管

24、粘膜咽鼓管粘膜舌支舌支茎突咽肌茎突咽肌耳后皮肤耳后皮肤2020-12-1745glossopharyngeal nerve ()舌咽神经舌咽神经舌支舌支2020-12-17462020-12-1747迷走神经迷走神经vagus nerve ()v纤维成分：纤维成分： gvegve fibers:迷走神经背核迷走神经背核副交感神经节换元副交感神经节换元颈、胸、腹腔脏颈、胸、腹腔脏器的平滑肌和腺体器的平滑肌和腺体 svesve fibers: 疑核疑核咽喉部肌咽喉部肌 gva gva fibers:颈、胸、腹腔脏器颈、胸、腹腔脏器下神经节下神经节(inferior ganglion)(inferi

25、or ganglion) 孤束核孤束核 gsagsa fibers:硬脑膜、耳郭、外耳道皮肤硬脑膜、耳郭、外耳道皮肤上神经节上神经节(superior (superior ganglion)ganglion) 三叉神经脊束核三叉神经脊束核 2020-12-17482020-12-1749vagus nerve ()vcoursecourse 橄榄后沟中部出延髓橄榄后沟中部出延髓经颈静脉经颈静脉孔出颅孔出颅 颈动脉鞘内颈内静脉与颈内动脉颈动脉鞘内颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间后方或颈总动脉之间后方颈根部颈根部 2020-12-1750right vagus nerve coursecourse

26、 越过右锁骨下动脉前方，沿气管右侧下行越过右锁骨下动脉前方，沿气管右侧下行 右肺根后方形成食管后丛和右肺丛右肺根后方形成食管后丛和右肺丛 继续下行构成迷走神经后干继续下行构成迷走神经后干posterior vagal posterior vagal trunktrunk，穿食管裂孔入腹腔，分为胃后支，穿食管裂孔入腹腔，分为胃后支posterior gastric branchesposterior gastric branches和腹腔支和腹腔支celiac celiac branchesbranches2020-12-1751left vagus nervecoursecourse 在左颈总

27、动脉与左锁骨下动脉之间下行在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下行 越主动脉弓前方，发出喉返神经越主动脉弓前方，发出喉返神经 经左肺根后方经左肺根后方 构成食管前丛和左肺丛构成食管前丛和左肺丛 于食管下段集中延续为迷走神经前干于食管下段集中延续为迷走神经前干anterior anterior vagal trunkvagal trunk ，穿食管裂孔，穿食管裂孔 入腹腔，分为胃前入腹腔，分为胃前支支anterior gastric branchesanterior gastric branches和肝支和肝支 hepatic hepatic branchesbranches2020-12-1752v颈部分支颈部分支 喉上神经喉上神经superior laryngeal superior laryngeal nerve nerve : 内支内支internal branchinternal branch,穿甲状舌骨膜，分布于咽、会厌舌根及声门裂以上喉粘膜 外支外支external branchexternal branch,伴甲状腺上动脉下行，支配环甲肌