血液科出科考试题F卷

1、 血液科出科考试题（f卷）姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡1234567891011121314151617181920 21222324251、 下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。1诊断缺铁最肯定的依据是:( )a.慢性失血史 b.小细胞低色素性贫血 c.转铁蛋白饱和度降低d.血清铁降低 e.骨髓小粒可染铁消失2关于骨髓的描述正确的是:( )a.位于长骨的骨髓腔内 b.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓c.在成年人骨内是黄骨髓 d.变为黄骨髓后仍具有造血功能e.成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓3.患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻

2、,hb80g/l,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色阴性,贫血原因最可能是:( ) a.发育期对营养需求量增加 b.素食易营养吸收不良 c.腹泻而营养吸收不良 d.缺铁性贫血 e.巨幼细胞贫血4.引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：( ) a.苯 b.氯霉素 c.磺胺类药物 d.合霉素 e.杀虫剂5.女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,hb80g/l,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:( ) a.输新鲜血 b.维生素b12+铁剂 c.维生素c+铁剂 d.叶酸+铁剂 e.维生素b12+铁剂6.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：( )a

3、 .自觉症状明显改善 b. hb、rbc 计数上升c .网织红细胞计数上升 d. 骨髓内外铁恢复正常 e .血清铁、总铁结合力恢复正常7.患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 i 到 ii 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：hb：50g/l，rbc：3.0*1012/l，wbc：4.0*109/l，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：( )a.风湿性心脏病b.巨幼细胞贫血 c.缺铁性贫血 d.地中海贫血e.溶血性贫血8、血性贫血患者，脾肿大，coombs 试验阴性

4、，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：( ) a.切除脾脏 b.糖皮质激素 c.输血 d.环磷酰胺 e.6-mp9、 24岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑：( ) a.慢性淋巴细胞白血病 b.非霍奇金淋巴瘤 c.淋巴结结核 d.癌肿淋巴结转移 e.霍奇金淋巴瘤10.13 岁，女性，头晕，乏力，尿黄一月，血常规示：hb：86g/l，bpc：10*109/l，coombs 试验阳性，最可能的诊断为：( )a.阵发性睡眠性血红蛋白尿 b.阵发性寒冷性血红蛋白尿 c.自身免疫性溶血性贫血 d.evans 综合征 e.特发性血小板减少性紫癜1

5、1、 20，女性，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，hb：90 g/l，wbc：4.3*109，网织红细胞 3，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：( )a.酸溶血试验 b.血小板相关抗体 c.凝血素 d.凝血酶原时间 e.血小板凝集试验12、在我国海平面地区，成年女性血红蛋白低于_就诊断为贫血。 a100g/l b110g/l c120g/l d130g/l13、小细胞低色素性贫血最常见于:( ) a溶血性贫血 b再生障碍性贫血 c缺铁性贫血 d急性白血病14、下列不属于重型再生障碍性贫血的临床表现:( ) a出血 b

6、肝脾肿大 c贫血 d感染15、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查:( ) a血象 bx线 c骨髓象 db超16、慢性髓细胞白血病最突出的临床表现:( ) a贫血 b淋巴结肿大 c脾脏肿大 d肝脏肿大17、_是淋巴瘤共同的临床表现:( ) a发热 b肝脏肿大 c无痛性进行性淋巴结肿大 d脾脏肿大18、_不宜做干细胞移植:( ) a急性白血病 b慢性髓细胞白血病 c缺铁性贫血 d淋巴瘤19、特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现( ) a贫血 b发热 c皮肤粘膜出血 d肝脾肿大20. 再障血象、骨髓象特点:( ) a.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 b.细胞大小不等，中心淡染

7、区扩大 c.可见巨核细胞增多，血片中血小板记数减少，可见畸形血小板 d.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 e.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 21 .血小板不减少的紫癜是：（ ） a.再生障碍性贫血b.急性白血病 c过敏性紫癜 ddic esle22特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：（d） a证明有无巨核细胞增生 b.证明有无幼稚巨核细胞 c .证明有无血小板减少 d.排除引起血小板减少的其他疾病 e.以上都不是23那项不符合血友病？（ ） a.凝血时间延长 b.凝血酶原时间正常 c.血小板正常 d.部分凝血活酶时间延长 e.出血时间延长24.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板

8、的主要场所：（ ） a.骨髓 b.肝脏 c.血管内 d.脾脏 e.以上均不是25.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（ ） a.骨髓巨核细胞生成减少 b.骨髓巨核细胞成熟障碍 c.脾功能亢进 d.产生血小板抗体 e.雌激素抑制血小板生成二、简答题（25分）1. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（pnh）的临床表现有哪些？（8分）2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）3.标出缺铁性贫血时下列各项的变化（高/低）？（9分）答：（1）血清铁（ ） （2）总铁结合力（ ） （3）血清铁蛋白（ ） （4）转铁蛋白饱和度（<15%）（ ） 血液科出科考试题（f卷）答案1、 单选题（3x25分）1-5 ebdac 6-10 ccaec 11-15 abcbc 16-20 cccca 21-25 cdedd2、 简答题（25分）1.阵发性睡眠性血红蛋白尿（pnh）的临床表现有哪些？（8分）答：（1）血红蛋白尿； （2）血细胞减少：贫血、感染、出血； （3）血栓形成。2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）答：（1）病因治疗； （2）对症支持治疗（输血）； （3）补充造血所需的元素或因子；