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文档简介

1、儿科学第八章,免疫性疾病.模拟测试卷含答案一、单项选择题(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.全部免疫活性细胞均来源于:A.树突状细胞B.单核巨噬细胞C.骨髓多能干细胞D.胚胎多能干细胞E.淋巴干细胞答案:C2.婴儿体内的母体IgG降至最低点的时间为出生后A.1529 天B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案:C3 .能通过胎盘的免疫球蛋白是:A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案:C4 .发病率最高的原发性免疫缺陷病是A.抗体缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病E.吞噬细胞缺陷病答案:A5 .关于免疫缺陷病的治疗,错误的是A.抗菌药物以

2、杀菌性为佳B.抗生素剂量应大,疗程应足C.选择性IgA缺陷禁忌输血D.严重细胞免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗答案:D6 .风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的是:A.1周以内B.l2 周C.3-4®D.l2个月E.36个月答案:B7 .下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是AJII崎病8 .高IgM血症C.原发性血小板减少性紫瘢D.过敏性紫痛E.幼年特发性关节炎答案:B8 .以下哪种疾病最容易发生肾脏疾患的临床表现A.幼年型类风湿关节炎BJII崎病C.风湿热D.过敏性紫痛E.中毒性休克答案:B9 .作为过敏性紫瘢的特殊治疗药物,糖皮质激素的主要效应是:A

3、.缓解腹痛和关节痛B.抗血小板聚集C.预防肾脏损害D.预防肠套鎏和肠梗阻E.预防大出血答案:A10.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病,以预防冠状动脉损害的用药时间和 剂量是:A.发病10天左右,I 2g/(kg d) , 1次B.发病 10 天内,l2g/(kgd),l 次C发病 10 天内,I 2g/(kg d), q.o.d . x2 次D.发病14天左右,400mg/(kg d)x5天E.发病12天内f 400mg/(kgd)x5天答案:B11.阿司匹林在川崎病恢复期的用量是:A.3 5mg/(kg d),持续 6 8 周B.35mg/(kgd),持续 35周C.10mg/(kgd),

4、持续 46周D.10mg/(kg d),持续 3 5 周E.20mg/(kgd),持续 10 周答案:A12J11崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A.10天内B.1014 天C.1428 天D.l2个月E.以上都不是答案:C13.大约有多少J11崎病患者对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好A.<0 . 5%B.0 . 5%1%C.l%2%D.3%5%E.>5%答案:C14.下列哪一项不是J11崎病的常见症状A眼结合膜充血,无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C. 口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高热E.手足肿胀和脱皮答案:B15.诊断过敏性紫感最主要的临床表现是:A.双下肢对称的紫

5、瘢样皮疹B.胃肠道症状C.关节症状D.肾脏损害E.血管神经性水肿答案:A16男,14岁,7年前确诊为风湿性心脏炎,未进行正规抗链球菌预防治疗,急 性发作10次,确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因,突发充血性 心力衰竭。此时的治疗方案是:A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.地高辛快速饱和+糖皮质激素D.糖皮质激素十血管扩张剂E.血管扩张剂+利尿剂答案:D17.7岁女孩,低热1周,伴双踝部疼痛和阵性腹痛,发病前2周患猩红热。查 体:心、肺正常,躁关节未见明显红、肿、热、痛,但活动稍受限。考虑为急性 风湿热早期表现,此时重点的临床观察是:A.关节炎是否存在B.是否存在心脏损害C.链

6、球菌咽峡炎是否已被清除D.有无舞蹈病的表现E.有无皮肤损害答案:C18 .女,6岁,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红 色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。血清IgA3.6g/L 初步考虑为:A.湿疹B.尊麻疹C.药物性皮疹D.过敏性紫瘢E.丘疹性尊麻疹答案:C19 .女,7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为食物。体检全腹轻压痛,似有 肌紧张。外周血WBQ3xlO9/L , N0.92,拟为急性阑尾炎,行剖腹探查,未见 明确病灶。手术后第4天,双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹,压不褪 色,腹部检查无阳性发现。此时应考虑:A.败血症B.渗出性红斑C.过

7、敏性紫瘢D.血小板减少性紫飕E.结节性红斑答案:D20.5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天人院。体检:热病容,反应良好。 结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cmx 1.5cm。全身红色 斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18X109/L,血培养阴 性。首先考虑的诊断是:A.败血症B.幼年型特发性关节炎C.系统性红斑狼疮D.川崎病E.风湿热答案:B21.患儿女,I岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双 手指间关节细中。患儿烧退后精神进食状况良好。人院后观察患儿充血性皮疹, 发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC15

8、.2x 109/L ,中性0.82 ,血沉56mm/h ,血培养(-)。首先考虑诊断A.败血症B.幼年型特发性关节炎CJII崎病D伤寒E.风湿热答案:B22男孩,2岁,发热3天,伴口唇稍红,发热时双眼球结膜轻度充血,咽部可 见均匀稀薄白色附看物。首先考虑的诊断是AJII崎病B.幼年类风湿性关节炎C.传染性单核细胞增多症D.麻疹E.咽结合膜热答案:E23 .女,6岁,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红 色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。血清IgA3.6g/L ,初 步考虑为:A.湿疹B.尊麻疹C.药物性皮疹D.过敏性紫瘢E.丘疹性尊麻疹答案:D24 .女,

9、7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为食物。体检全腹轻压痛,似有 肌紧张。外周血WBC13xlO9/L , N0.92拟为急性阑尾炎,行剖腹检查,未见 明显病灶。手术后第四天,双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹,压不褪 色,腹部检查无阳性发现。此时应考虑:A.败血症B.渗出性红斑C.过敏性紫瘢D.血小板减少性紫痛E.结节性红斑答案:C二、是非判断题(正确用 V 或“对",错误用"X"或"错")1 .原发性免疫缺陷的主要临床特点是急性感染病史。答案:X2 .急性风湿热的治疗,使用糖皮质激素的指征是舞蹈病。答案:X3 .风湿热心内膜炎时最易受累的

10、心脏瓣膜是二尖瓣。答案:V4 .决定风湿热治疗与预后好坏的最主要因素是是否伴有心脏炎。答案:V5 J11崎病是变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的血管炎综合征。答案:X6 .过敏性紫瘢是以小血管为主要病变的结缔组织病。答案:X7 .过敏性紫瘢的关节症状好发是小关节。答案:X三、填空题(在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)1 .风湿热最严重的表现是。答案:心肌炎2 .川崎病最早出现的症状是;最严重的表现是。答案:发热;心脏受累3J11崎病致死的主要原因是 和。答案:心肌梗死;冠状动脉瘤破裂4 .治疗J11崎病首选的药物是。答案:阿司匹林5 .过敏性紫瘢首发症状是为主。答案:皮肤紫痛6 .

11、过敏性紫瘢分型有、;最常见 的分型是;最严重的分型是。答案:单纯型;腹型;关节型;肾型;混合型;单纯型;肾型四、多选题(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)1.下列哪些是J11崎病的常见症状A.眼结合膜充血,无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C. 口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高热E.手足肿胀和脱皮答案:ACDE2.以下符合急性风湿热关节炎的表现的是A.急性期可有红、肿、热、痛B.炎症消退后功能完全恢复C.常侵犯大关节D.常为游走性、多发性E.X线检查有关破坏答案:ABCD3.关于小儿风湿热,下列哪些是正确的A.是一种累及多系统的炎症性疾病B.发病年龄以615岁多见C.发热,多数伴关节炎

12、、心脏炎D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病E.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关答案:BCDE4.有关过敏性紫勰的描述正确的是A.不伴有血小板减少B.常伴有胃肠道症状、关节症状C.以婴幼儿多见D.有复发倾向E.以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病答案:ABCD5.川崎病最严重的危害是A.颈部淋巴肿大B.冠脉扩张C.冠状动脉瘤形成D.发热E.心律失常答案:BC6 .过敏性紫瘢皮肤紫瘢的特点是A.四肢及臀部多见B.分批出现C.高出皮肤,压出不褪色D.不会消退E.起初呈紫红色,数日后转为暗紫色答案:ABCE7 .紫瘢性肾炎的表现是A.血尿、蛋白尿、管型尿8 .血压增高C脓尿D.水肿E.心率增快答

13、案:ABD8.川崎病致死的主要原因是A.心肌梗死B.腹痛C.颈部淋巴结肿大D.冠状动脉瘤破裂E.心率失常答案:AD五、案例分析题(每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案)(13共用题干)7岁男童,2周前咽痛,自服氨节西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝 疼痛,但无细中。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽 红,无脓性渗出物,心尖区闻及n级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大, 搏动稍弱。未见关节细中。1 .应考虑为:A.风湿热B.败血症C.幼年型类风湿关节炎D.川崎病E.系统性红斑狼疮答案:A2 .为进一步明确诊断,首先应进行A.心脏彩色多普勒B.红细胞沉降率C.抗链球菌

14、溶血素0D.咽培养E.血培养答案:C3 .该例的药物治疗是A.阿司匹林B.糖皮质激素C.非激素类抗炎药物D.甲氨蝶E.羟基噗0#答案:B(47共用题干)6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫 红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外, 余无异常。尿蛋白(十),RBC(±)。4 .初步诊断为:A.原发性血小板减少性紫瘢B.丘疹样尊麻疹C.出血性水痘D.过敏性紫痛E.甲型血友病答案:D5 .为进一步协助诊断,可进行A.血清IgA和IgA免疫复合物测定B.血清IgG和IgG免疫复合物测定C.血清Ig E和Ig E免疫复合物测定D

15、.皮肤活组织检查E.皮肤过敏原试验答案:A6 .在病情缓解后,还应反复检查A.胸部X片B.心脏彩色多普勒C.尿常规D.头颅CTE.红细胞沉降率答案:C7 .病程1个月时尿常规:RBC(+),蛋白(+),应考虑A.急性肾小球性肾炎B.IgA肾病C.过敏性紫瘢肾炎D.慢性肾小球性肾炎E.以上都不是答案:C(8 11共用题干)7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前I周 喉痛和发热38.6 ,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿, 活动自如,心、肺、腹(一),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹 散在分布,其基底为小风团。8 .最可能的诊断为:A.幼年类风湿关节炎BB感染性关节炎C.败血症D.风湿性关节炎E.过敏性紫瘢答案:E9 .为了解疾病受累范围,最需要进行的辅助检查是

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