外科学复习题：生产实习考题

1、题型:单选1.女性，35岁，因右侧甲状腺单发结节3×2cm在当地医院行甲状腺肿块切除术后一周，病理诊断为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.再次手术，行右侧甲状腺连同峡部全切和对侧大部切除C.再次手术，行双侧甲状腺全切加颈部淋巴结清扫D.行放射性碘治疗E.行放射性外照射答案:B难度:1分数:12.Which of the following is the most important prognostic determinant of survival after treatment for colorectal cancer?A.Tumor sizeB.T

2、ransmural extentionC.Lymph node involvementD.Histologic differentiationE.DNA content答案:C难度:1分数:13.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.内脏神经反射E.胃肠道炎性刺激答案:D难度:1分数:14.乳腺癌局部皮肤呈桔皮样改变的原因是A.乳房充血.水肿B.癌细胞填塞皮内.皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺导管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡答案:B难度:1分数:15.Which type of hernia is most likely

3、to be strangulated?A.Incisional herniaB.Femoral herniaC.Umbilical herniaD.Direct inguinal hernia E.Indirect inguinal hernia答案:B难度:1分数:16.男性，49岁，胆囊结石病史3年，2天前出现中上腹持续性疼痛，放射至左肩部，伴恶心呕吐。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞15×109/L，血淀粉酶640IU。下列关于该病人的处理措施，哪项不正确A.禁食.胃肠减压B.静脉输液，维持水电解质平衡C.应用吗啡止痛D.静脉滴注5-氟脲嘧啶E.静脉应用抗菌素答案

4、:C难度:1分数:17.The four key symptoms that are associated with acute mechanical intestinal obstruction includeA.abdominal pain.distension. nausea.obstipationB.abdominal pain.distension.vomiting.obstipationC.abdominal pain.vomiting.obstipation.hypoactive bowel sounds D.abdominal pain.distension.vomiting.

5、hyperactive bowel soundsE.abdominal pain.nausea.distension.obstipation答案:B难度:1分数:18.男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流术后2周，经T管逆行造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是A.拔除T管引流B.拔除T管引流，行胆道镜取石C.继续T管引流，6-8周后复查D.经内镜Oddi括约肌切开取石E.再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术答案:C难度:1分数:19.男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。查体：上腹及右下腹有明

6、显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。开腹探查时最可能发现病变的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯前壁D.胆囊底部E.阑尾根部答案:B难度:1分数:110.男性，46岁，反复右上腹疼痛10年，5天前再次出现上腹痛，伴有寒战.高热。查体巩膜及皮肤黄染， BP100/60mmHg，右上腹压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。对此病人最关键的治疗是A.输液.输血维持有效血容量B.静脉输入大量广谱抗菌素C.病情稳定后行ERCPD.纠正代谢性酸中毒E.胆道减压引流解除梗阻答案:E难度:1分数:111.A 32- year-old woman complains of a blo

7、ody discharge from the nipple. Physical examination reveals a small, painful, movable nodule directly beneath the areola. The nipple itself is normal. The most likely diagnosis isA.fibrocystic diseaseB.fibroadenomaC.intraductal papillomaD.Pagets diseaseE.cystosarcoma phylloides答案:C难度:1分数:112.外科治疗门静脉

8、高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.降低门静脉压力E.切除功能亢进的脾脏，调节造血功能答案:C难度:1分数:113.男性，40岁，右侧下肢静脉曲张，近1年来加重，半年来反复出现右内踝上方溃疡2cm×cm大小，伴有色素沉着。检查患者的深静脉是否通畅应选择A.Trendlenburg试验B.Trendlenburg试验C.Buerger试验D.Pratt试验E.Perthes试验答案:E难度:1分数:114.男性，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重，检查：肛门周围皮肤发红.压痛明显，最可能的诊断是A.肛

9、周皮下脓肿B.直肠后间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠粘膜下脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿答案:A难度:1分数:115.男性，60岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便两天就诊，体格检查：腹肌柔软，未触及包块，X线立位腹平片提示结肠胀气明显。对于该病人而言，首先需要明确的是A.梗阻的性质（机械性或动力性）B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的程度（完全性或不完全性）E.梗阻肠管的病生理变化（单纯性或绞窄性）答案:C难度:1分数:116.Which is the most commonly injured intra-abdominal organ associated with closed abdo

10、minal trauma?A.LiverB.SpleenC.ColonD.KidneyE.Stomach答案:B难度:1分数:117.男性，35岁，近2个月来上腹部胀痛，纳差，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜皮肤进行性黄染，体格检查：肝肋下4cm，边缘钝。为明确病人是否为梗阻性黄疸可首选A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.PTC答案:B难度:1分数:118.女性，61岁，左乳外上象限可扪及大小为2.5cm×2.5cm肿块，与皮肤及胸肌粘连，左腋窝有散在的肿大淋巴结,诊断为乳腺癌，按UICC分期应为A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T

11、2N2M0答案:C难度:1分数:119.男性，60岁，乏力，消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变，应建议病人首先做哪项检查A.上消化道钡餐B.胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏核素扫描E.肝动脉造影答案:C难度:1分数:120.主要采用放射治疗的甲状腺癌为A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌答案:C难度:1分数:121.男性，40岁，工人，27小时前饱食后工作时出现腹痛，为阵发性绞痛，逐渐加重，无呕吐，无发热，停止排便排气24小时。2年前曾行阑尾切除术。查体时体温正常，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，无压痛，下腹

12、偏左固定位置可触及长约10cm的肠袢，移动性浊音（±），肠鸣音极弱。该病人的病理生理变化及类型为A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.单纯性肠梗阻答案:D难度:1分数:122.男性，49岁，胃窦部溃疡直径3cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A.胃溃疡楔形切除术B.胃大部切除术，Billroth 式C.胃大部切除术，Billroth 式D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术答案:B难度:1分数:123.男性，32岁，右上腹隐痛不适半年余，无畏寒.发热.黄疸，血AFP阳性。B超检查提示肝右叶1.5cm实性占位病变，最适宜的治疗方法是A.放射

13、治疗B.导管化疗C.手术切除D.免疫治疗E.中医中药答案:C难度:1分数:124.关于肛裂，下列哪项是错误的A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂可以继发于肛窦炎C.肛裂常发生于膀胱截石位的12点处D.肛裂主要因粪便干燥，排便用力过猛引起E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合答案:C难度:1分数:125.男性，50岁，近几个月来排便次数增多，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热，查体：右下腹可及包块。患者最有可能伴随的情况是A.体重下降不明显B.呕吐C.腹胀.停止排气D.便鲜红色血E.贫血答案:E难度:1分数:126.Which of the following is the stronges

14、t indication for common bile duct exploration at the time of cholecystectomy?A.PancreatitisB.Toxic cholangitis.C.Bilirubinate stones in the gallbladder.D.Multiple small stones in the gallbladder.E.A 12-mm common bile duct.答案:E难度:1分数:127.一名70岁男性病人因皮肤巩膜黄染，进行性加重，伴消瘦乏力收入院，入院诊断为：梗阻性黄疸，胰头癌不除外，入院后病人时有寒战.发热

15、表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不妥当。A.PTCDB.CTC.B型超声D.ERCPE.选择性腹腔动脉造影答案:D难度:1分数:128.13岁，男性学生，开始发烧达39, 随后出现右下腹痛，腹泻3-4次/日。查体：脐部轻压痛，腹肌软，反跳痛阴性，首先应考虑哪种疾病A.节段性肠炎B.急性菌痢C.急性肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎答案:B难度:1分数:129.术前鉴别斜疝与直疝的最主要的依据是:A.疝块的大小B.疝门与腹壁下动脉的关系C.疝块的外形D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳答案:D难度:1分数:130.D男性，60岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来诊，检查见其贫血貌，血

16、红蛋白80g/L，血小板5万/mm3，白细胞3.0×109/L, 下列哪项为其主要临床表现:A.疼痛.黄疸.乏力B.腹痛.无力.贫血C.肝大.腹水.消瘦D.脾大.贫血.黑便E.脾大.肝大.发热答案:D难度:1分数:131.男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加Bassini修补术D.坏死肠段切除加疝成型术

17、E.坏死肠段切除.吻合口上段肠造口术答案:BB 难度:1分数:132.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。查体：38，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（+）高倍视野。最可能的诊断是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性坏死性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒病肠穿孔答案:B难度:1分数:133.原发性肝癌最常见的首发症状为A.腹胀.乏力B.食欲不振C.肝区疼痛D

18、.肝肿大E.体重下降答案:C难度:1分数:134.男性，45岁，上腹隐痛.腹胀.呕吐.纳差1月余，钡餐提示为胃癌。开腹探查发现胃窦部8×6cm肿块，后壁与胰体浸润，肝左.右叶散在硬结。下列哪种治疗是合理的A.胃.空肠吻合术B.姑息性胃癌切除术C.胃癌根治术+肝叶切除术D.胃癌根治术+胰体尾切除术E.直接关腹答案:A难度:1分数:135.男性，53岁，突发上腹部持续性剧痛12小时，疼痛向左肩部放射，伴恶心.呕吐，服药后不缓解。疼痛发作前4小时曾喝白酒1斤。最有助于拟诊的检查项目是A.血常规B.腹部X片C.尿淀粉酶测定D.血淀粉酶测定E.腹部B超答案:D难度:1分数:136.男性，45岁

19、，因急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。两天后突然出现寒战.高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，肝肋缘下3cm，白细胞16×109/L。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性化脓性胆管炎C.急性传染性肝炎D.细菌性肝脓肿E.盆腔脓肿答案:D难度:1分数:137.门静脉高压症引起上消化道大出血，最紧急而有效的止血方法是：A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血C.快速输血使用止血药物静点D.中药止血E.静脉滴注脑垂体后叶素答案:B难度:1分数:138.男性，22岁，中腹部被拳击后2小时，自觉脐周隐痛.腹胀，经查体.试验室检查.X线腹透及腹腔穿刺均未发现明显病

20、变，现应如何处理为宜A.急诊开腹探查B.对症注射度冷丁止痛C.多活动使体征明朗，便于确诊D.留院观察，注意腹部体征的变化E.口服润肠制剂以减轻腹胀答案:D难度:1分数:139.男性，55岁，近两个月来上腹部疼痛不适，伴有低热，体重减轻。两周前尿色变深，继而巩膜.皮肤进行性黄染。体检：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6×4cm大小梨形肿块。实验室检查：血总胆红素和直接胆红素均升高，大便潜血（+），尿胆原阴性。B超提示肝内外胆管扩张。最可能的诊断是A.肝门胆管癌B.胆囊癌C.胃癌D.壶腹癌E.胰头癌答案:D难度:1分数:140.男性40岁，数周来大便带鲜血，血与便不混，大便1次/日，干，应首先做哪项检查A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及肛门镜检查C.乙状镜D.结肠镜E.钡灌肠答案:B难度:1分数:141.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现为A.患肢